循證護理對提高小兒腹瀉護理臨床效果的應用研究

徐子云

[摘要]目的：觀察小兒腹瀉應用循證護理及提升臨床護理的應用效果。方法：將我院收治的60例小兒腹瀉患兒隨機分為觀察組與對照組各30例，兩組患兒分別應用循證護理與常規護理。觀察兩組患兒的止瀉時間、退熱時間及住院時間等指標，對比兩組患兒護理的總有效率。結果：觀察組患兒止瀉時間（1.63±0.52）d.退熱時間（1.23±0.95）d，住院時間（3.85±1.21）d.明顯優于對照組的（2.54±1.46）d，（3.93±1.42）d，（6.78±1.14）.組間差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。觀察組有效及治愈的患兒共28例，總有效率93.3%，明顯優于對照組的25例與83.3%，組間存在明顯差異，P<0.05，具有統計學意義。結論：循證護理應用于小兒腹瀉護理中護理效果較為顯著，改善了患兒的止瀉時間與退熱時間等臨床指標，縮短了住院時間，促進了患兒病情的早日康復，減輕患兒家庭的經濟負擔。

[關鍵詞]小兒腹瀉，循證護理，臨床效果

[中圖分類號]R-03;R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0138-02

小兒腹瀉具有顯著的季節性，多是由病毒、細菌感染引發，該疾病常見臨床表現為腹瀉、腹痛等，極易使患兒體內電解質紊亂，更有甚者危及生命。循證護理是一種以證據為遵循依據的護理模式，通過運用專業知識與護理技巧，結合患兒病情，制定具有針對性的護理方案，加速患兒病情恢復。本文針對60患兒進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料隨即將2016年5月-2019年5月的60例小兒腹瀉患兒等分為兩組，觀察組與對照組各30例，兩組患兒分別應用循證護理與常規護理。觀察組30例患兒中，男19例，女11例，年齡0.5～4歲，平均年齡（1.7±0.4）歲，病程1～3d，平均病程（1.6±0.3）d;對照組30例患兒中，男17例，女13例，年齡1～6歲，平均年齡（3.6±1.2）歲，病程1～2d，平均病程（1.4±0.3）d。兩組患兒從性別、年齡與病程看，組間不具有統計學意義，P>0.05，組間存在可比性。選人標準：患兒年齡0～6歲;所選患兒均符合小兒腹瀉診斷標準;所有患兒及家屬對本次研究均已知情同意;本院倫理委員會已批準該研究。

1.2方法對照組進行調節酸堿平衡、補液等常規護理，觀察組在此基礎上進行循證護理，具體護理措施如下：（1）組建小組，增加培訓：組建專業的循證護理小組，患兒入院后，對患兒病情與身體情況進行組內分析，得出結果，結合實情制定針對性方案。增加組間成員培訓活動，幫助護理人員提升專業護理技能及技巧，促進患兒及早康復。（2）病情護理與飲食護理方法：密切關注患兒病情變化，詳細記錄患兒排便時間、排便次數及大便性狀等情況，為患兒及時補液，并做好記錄工作。部分脫水嚴重的患兒，需給予靜脈補液，脫水情況較輕的患兒建議口服補液，同時做好患兒出入量的24h監測。根據患兒病情，為減輕患兒胃腸負擔，安排患兒飲食由流食、半流食逐漸過渡到正常飲食;部分堅持母乳喂養的患兒，病發后可繼續母乳喂養，為防止發生脫水情況，需注意多飲水。（3）皮膚護理與消毒護理方法：小兒由于腹瀉次數較多，易對患兒皮膚產生不良影響。患兒腹瀉排泄物中酸中毒情況較為嚴重，如未及時更換衣物或尿布，易導致臀紅等皮膚問題，情況嚴重時，會出現患兒皮膚潰爛情況。因此，需加強皮膚護理，每逢患兒排便后，必須用溫水清洗臀部，并將潤膚膏涂抹在患兒臀部，保持患兒臀部皮膚干爽。部分存在臀紅的患兒，為加速患兒早日康復，可采用照射治療。對病房進行定期消毒，每日用紫外線燈照射1h，單獨處理患兒嘔吐物與排泄物。采用消毒的方式處理毛巾、餐具等物品。基于患兒依賴性高，需要時常同家屬接觸，需要做好家屬消毒工作。（4）并發癥防御與健康指導方法：加強患兒的并發癥防御護理，落實患兒呼吸道與床邊隔離工作，每一間病房安排病種相同的患兒。定期開窗通風，在保持室內衛生整潔的基礎上，保持病房內空氣流通，防止出現院內感染情況。嚴格規范醫護人員的洗手制度，協助患兒做好洗手衛生，盡量避免出現交叉感染。將腹瀉的發生原因與臨床癥狀講解給患兒，加深家屬對疾病的認識，提升家屬對患兒日常飲食與生活習慣的認識，可指導患兒參與適當的體育鍛煉，促進免疫力與抵抗力的增強。

1.3指標觀察觀察兩組患兒的止瀉時間、退熱時間及住院時間等指標，根據患兒退熱時間與止瀉時間等臨床癥狀改善情況，將療效分為治愈、有效及無效三種標準，計算總有效率。

1.4統計學方法用SPSS20軟件數據統計，（x±s）計量資料表示退熱時間等指標，（n，%）計數資料表示總有效率，用t值與x檢驗，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組患兒止瀉時間等臨床指標改善情況觀察組患兒止瀉時間（1.63±0.52）d，退熱時間（1.23±0.95）d，住院時間（3.85±1.21）d，明顯優于對照組的（2.54±1.46）d，（3.93±1.42）d，（6.78±1.14），組間差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。（見表1）

2.2組患兒護理總有效率對比觀察組治療總有效率93.3%，明顯優于對照組的83.3%，P<0.05，具有統計學意義。（見表2）

4討論

小兒腹瀉是由病毒感染與細菌侵襲引起的兒科疾病，該病具有發病急，發病速度快等特點，受患兒年齡較小、身體免疫力較弱等因素影響，加大了醫生的臨床治療難度。治療小兒腹瀉臨床多采用藥物治療，但在治療過程中，易因患兒家屬的焦慮、緊張等不良情緒，影響患兒的治療配合度，不利于提升患兒治療與護理的臨床效果。嬰幼兒由于身體發育尚不成熟，身體免疫力較弱，受不良生活習慣的影響，易出現腹瀉情況。隨我國醫療技術的不斷更新，治療小兒腹瀉的方法已逐漸成熟，但受患兒年齡小、耐受程度差等因素影響，易出現治療效果不理想情況，因此，加強腹瀉患兒的臨床護理，對提升患兒臨床療效具有重要作用。

循證護理是一種近年來新型的護理方法，通過利用相關學科證據，結合患兒病情，制定具有針對性的護理方案，促進患兒臨床護理質量的提升，加速患兒病情恢復。循證護理是一種融合了個性化與整體化護理理念的護理方法，在充分掌握患兒實際情況基礎上，以循證為支持，為患兒制定科學、合理的護理計劃。

小兒腹瀉患兒應用循證護理，通過飲食與病情護理，到皮膚與消毒護理，再到健康指導，不僅從源頭上控制了致病菌，還通過飲食護理，保證了患兒的營養狀況，結合患兒病情，通過實施針對性病情護理措施，有效改善了患兒的臨床癥狀。

綜上所述，循證護理應用與小兒腹瀉護理中護理效果較為顯著，改善了患兒的止瀉時間與退熱時間等臨床指標，縮短了住院時間，促進了患兒病情的早日康復。