黃連溫膽湯治療脾胃濕熱型幽門螺旋桿菌陽性淺表性胃炎的臨床研究

郭梅

[摘要] 目的 探析黃連溫膽湯治療脾胃濕熱型幽門螺旋桿菌（Hp）陽性淺表性胃炎的臨床療效。方法 將220例脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎患者隨機分為對照組（n=110）和實驗組（n=110）。給予對照組常規西醫治療，給予實驗組黃連溫膽湯治療。比較兩組臨床療效、Hp根除率及住院時間。結果 實驗組治療有效率、Hp根除率均較對照組高，而住院時間較短，差異顯著（<0.05）。結論 給予脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎患者黃連溫膽湯進行治療，療效顯著，可有效清除Hp，縮短住院時間。

[關鍵詞]淺表性胃炎;幽門螺旋桿菌;黃連溫膽湯;脾胃濕熱型

作為臨床比較常見的一種消化系統疾病，慢性淺表性胃炎可導致患者出現上腹部不適、隱痛等癥狀。幽門螺旋桿菌（Hp）感染是慢性淺表性胃炎的主要發病原因，故積極根除Hp，是治療的關鍵。目前，臨床常應用西藥治療脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎，但Hp根除效果不理想?；诖耍狙芯坎捎命S連溫膽湯治療脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎，觀察療效。結果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年7月在我院接受治療的220例220例脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎患者，隨機分為對照組（n=110）和實驗組（n=110）。對照組男61例，女49例;年齡35-57歲，平均（5.92±3.15）歲;病程2-15個月，平均（5.92±3.15）個月。實驗組男59例，女51例;年齡33-59歲，平均（5.92±3.15）歲;病程1-13個月，平均（5.92±3.15）個月。兩組一般資料差異不顯著（>0.05）。

1.2 方法 給予對照組常規西醫治療，包括口服雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（濟川藥業集團有限公司，國藥準字H20040916），20mg/次，1次/d;口服甲硝銼片（上海信誼萬象藥業股份有限公司，國藥準字H31020379），400mg/次，2次/d;口服阿莫西林膠囊（悅康藥業集團股份有限公司，國藥準字H11020396），500mg/次，2次/d。給予實驗組黃連溫膽湯治療，組成成分：陳皮6g、茯苓9g、黃連6g、竹茹9g、制半夏9g、枳實9g、生姜2片、灸甘草3g，用水煎至400ml，口服，200ml/次，2次/d。兩組均連續治療4周。

1.3 觀察指標 比較兩組臨床療效（癥狀消失或明顯改善，胃鏡檢查結果顯示胃黏膜恢復正常為顯效;癥狀改善，胃鏡檢查結果顯示胃黏膜好轉為有效;未達上述標準為無效，總有效率為有效率與顯效率之和）、Hp根除率及住院時間。

1.4 統計學分析 采用SPSS 19.0軟件進行數據處理，住院時間用±表示，并用檢驗;臨床療效、Hp根除率用百分率表示，并用檢驗，<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效實驗組治療有效率為91.73%（102/110），較對照組79.09%（87/110）高，差異顯著（<0.05）。見表1。

2.2 Hp根除率 治療后，對照組Hp陰性67例，根除率為60.91%，實驗組Hp陰性86例，根除率為78.18%，實驗組Hp根除率較對照組低，差異顯著（<0.05）。

2.3 住院時間 對照組住院時間（11.48±2.26）d，實驗組為（9.03±2.17）d，實驗組住院時間較對照組低，差異顯著（<0.05）。

3 討論

隨著生活節奏的加快及飲食結構的改變，我國Hp陽性淺表性胃炎患病人數不斷增加，嚴重降低患者生活質量。目前西醫對于Hp陽性淺表性胃炎的治療以保護胃黏膜、根除Hp、抗炎等為主，常見藥物包括甲硝銼、雷貝拉唑鈉、阿莫西林、果膠鉍等。采用這些藥物治療Hp陽性淺表性胃炎雖然可以緩解患者臨床癥狀，但Hp根除效果不佳，且長期服用存在一定不良反應，不利于患者預后。因此，如何有效治療Hp陽性淺表性胃炎，是目前臨床工作的難題。

近年來，中醫藥被廣泛應用于脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎的臨床治療中，不僅療效好，且安全無毒副作用。Hp陽性淺表性胃炎在中醫學中屬于“胃痞”、“胃脘痛”等范疇，由于長期飲食不節，導致外邪犯胃，損傷脾胃，胃氣不暢，脾失健運，最終造成濕熱內蘊，故本病的治療應以清熱燥濕、和胃健脾為原則。本研究結果顯示，實驗組治療有效率、Hp根除率均較對照組高，而住院時間較短，表明采用黃連溫膽湯治療脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎，療效確切，促進患者身體康復。黃連溫膽湯是我院用于治療慢性胃炎等消化系統疾病的常用湯劑，方中黃連可瀉火解毒、清熱燥濕;陳皮可燥濕化痰、理氣;竹茹可清熱化痰;半夏可降逆和胃、燥濕化痰;茯苓可健脾消痰;枳實可消痰行氣;生姜、甘草可和胃益脾，全方共奏清熱燥濕、和胃健脾之功效，可有效改善患者臨床癥狀，促進身體康復。

綜上所述，給予脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎患者黃連溫膽湯進行治療，療效顯著，可有效清除Hp，縮短住院時間。

參考文獻

[1]馬遠新.小柴胡湯加減聯合替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎50例效果觀察[J].中醫臨床研究，2019，11（20）：48-50.

[2]柯俊鏗.半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的臨床效果[J].中外醫學研究，2019，17（27）：142-144.

[3]郝東霞.和中舒胃湯聯合雷貝拉唑治療淺表性胃炎的療效觀察及其對胃腸激素變化的調節作用[J].中國中醫藥科技，2019，26（5）：704-705.

[4]李家龍，楊妮娜，張清華.分析半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的臨床療效[J].中國保健營養，2019，29（13）：113-114.

[5]譚其佳.黃連溫膽湯治療脾胃濕熱型幽門螺旋桿菌陽性淺表性胃炎的療效[J].中醫臨床研究，2019，11（2）：29-31.