急性非ST段抬高型心肌梗死心電圖與冠狀動脈造影結果對比分析

李天紅

摘要：目的：對比急性非ST段抬高型心肌梗死心電圖與冠狀動脈造影結果。方法：選取我院于2014年11月至2016年11月收治的急性非ST段抬高型心肌梗死心患者92例作為研究對象，將92例患者心電圖以及冠狀動脈造影臨床資料進行分析。結果：在92例患者中，共發現病變血管205支，將所得結果進行分析發現，若患者的ST段下移幅度≥1mm，其三支/三支+左主干病變數目與ST段下移幅度<1mm的患者相比明顯較多（p<0.05），若患者ST段下移導聯數≥6個，其三支/三支+左主干病變數目相較于ST段下移導聯數小于6個的患者明顯較多（P<0.05）。若患者的QRS波時限≥100ms，相較于QRS波時限小于100ms的患者，其三支/三支+左主干病變數目明顯較多（P<0.05）。患者T波無倒置與T波倒置<2mm以及T波倒置≥2mm的患者的冠狀動脈血管病變的發生情況差異較小P>0.05，不具有統計學意義。結論：若患者的心電圖顯示，其ST段下移幅度≥1mm、ST段下移導聯數≥6個、QRS波時限≥100ms，提示該患者冠狀動脈血管發生病變的數目較多，從而推斷患者患有嚴重的心肌缺血。心電圖T波倒置對于評價患者冠狀血管病變無明顯作用。

關鍵詞：急性非ST段抬高型心肌梗死;心電圖;冠狀動脈造影

急性非ST段抬高型心肌梗死是臨床上一種常見的一種急性冠狀動脈綜合征，癥狀較為復雜，且病情發展迅速，病情較為兇險，且經過治療后，患者的預后效果并不理想，對患者的生活造成了嚴重的影響。臨床上常采用心電圖對心臟病患者進行檢測，但是急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心電圖改變相較于其他畸形冠脈綜合征患者并不典型，相較于冠狀動脈造影的診斷方式，具有較大的局限性。但是冠狀動脈造影等診斷方式所需時間較長，且具有一定的風險，患者需承受的費用較高，無法廣泛推廣。本次研究旨在對比急性非ST段抬高型心肌梗死心電圖與冠狀動脈造影結果，期望能夠通過患者心電圖特征對患者梗死的相關動脈的情況進行推測，特選取了急性非ST段抬高型心肌梗死心患者92例作為研究對象，現將研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年11月至2016年11月收治的急性非ST段抬高型心肌梗死心患者92例作為研究對象，其中男性占44例，女性48例，患者年齡均在42歲至67歲之間，平均年齡（52.31±2.12）歲，所有患者均符合急性非ST段抬高型心肌梗死心的診斷標準。

1.2 方法

選取我院收治的92例急性非ST段抬高型心肌梗死心患者作為研究對象，對92例患者的臨床資料進行回顧性分析。

心電圖檢查：在急性非ST段抬高型心肌梗死心患者患者病情發作時進行心電圖檢查，定標電壓為10mm/mV，走之速度為25mm/s。

冠狀動脈造影檢查：所有患者在發病后24小時內進行冠狀動脈檢查，有兩名經驗豐富的醫師采用雙盲法對結果進行判定。

1.3 觀察指標

對比92例患者的心電圖以及冠狀動脈造影檢查的結果。

1.4 統計學分析

采用SPSS14.0統計軟件對所得數據進行分析，計量資料通過T檢驗進行組間比較，以x±s表示，計數資料通過χ2檢驗進行組間比較，使用n（%）表示，p<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1心電圖ST段下移與冠狀動脈檢測結果比較

根據表1可知，若患者的ST段下移幅度≥1mm，其三支/三支+左主干病變數目與ST段下移幅度<1mm的患者相比明顯較多（p<0.05），若患者ST段下移導聯數≥6個，其三支/三支+左主干病變數目相較于ST段下移導聯數<6個的患者明顯較多（P<0.05）。

2.2心電圖QRS波時限與冠狀動脈造影比較

根據表2可知，若患者的QRS波時限≥100ms，相較于QRS波時限小于100ms的患者，其三支/三支+左主干病變數目明顯較多（P<0.05）。

2.3心電圖T波倒置與冠狀動脈造影比較

患者T波無倒置與T波倒置<2mm以及T波倒置≥2mm的患者的冠狀動脈血管病變的發生情況差異較小P>0.05，不具有統計學意義。

3 討論

本次研究旨在對比急性非ST段抬高型心肌梗死心電圖與冠狀動脈造影結果，期望能夠通過患者心電圖特征對患者梗死的相關動脈的情況進行推測，特選取了急性非ST段抬高型心肌梗死心患者92例作為研究對象，將所得數據進行分析發現，在92例患者中，共發現病變血管205支，將所得結果進行分析發現，若患者的ST段下移幅度≥1mm，其三支/三支+左主干病變數目與ST段下移幅度小于1mm的患者相比明顯較多（P<0.05），若患者ST段下移導聯數大于等于6個，其三支/三支+左主干病變數目相較于ST段下移導聯數小于6個的患者明顯較多（P<0.05）。若患者的QRS波時限大于等于100ms，相較于QRS波時限小于100ms的患者，其三支/三支+左主干病變數目明顯較多（P<0.05）。患者T波無倒置與T波倒置小于2mm以及T波倒置≥2mm的患者的冠狀動脈血管病變的發生情況差異較小P>0.05，不具有統計學意義。

綜上所述，若患者的心電圖顯示，其ST段下移幅度≥1mm、ST段下移導聯數≥6個、QRS波時限≥100ms，提示該患者冠狀動脈血管發生病變的數目較多，從而推斷患者患有嚴重的心肌缺血。心電圖T波倒置對于評價患者冠狀血管病變無明顯作用。

參考文獻：

[1]張昆，于倩，石偉，張軍，左秀英，袁琛. 急性非ST段抬高型心肌梗死心電圖與冠狀動脈造影結果對比分析[J]. 中國醫學前沿雜志（電子版），2016，06（11）：148-151.

[2]章艷萍，肖美娟，申淑榮，王家寧. aVR導聯ST段改變對急性非ST段抬高型心肌梗死相關血管的判定及臨床意義[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志，2016，19（17）：2293-2296.

[3]康忠俊，張勝，陳宇. 急性非ST段抬高型心肌梗死心電圖與冠狀動脈造影結果對比研究[J]. 河北醫學，2016，12（21）：1954-1956.

[4]田沁森，高鳳敏，張亞倩，王丹. ST段抬高型急性心肌梗死體表心電圖與冠狀動脈造影對比分析[J]. 牡丹江醫學院學報，2014，03（23）：30-32.

[5]梁濱，黃榕翀，康美麗，史曉利，李智，劉俊，朱皓，周旭晨. 心電圖以ST段抬高為特征的TakoSTubo心肌病與急性前壁ST段抬高型心肌梗死臨床特征比較[J]. 中國循環雜志，2015，06（13）：534-539.