補腎祛瘀化濁法中藥內服加灌腸治療糖尿病腎病的療效觀察

戴芬

【摘要】目的：分析研討補腎祛瘀化濁法中藥內服加灌腸治療糖尿病腎病疾病的臨床療效。方法：采用隨機抽簽方式，從我院2015年4月至2016年2月期間收治的糖尿病腎病疾病者中，抽取80例納入到討論中，80例患者按入院單雙順序分40例對照組（常規(guī)治療）和40例研究組（補腎祛瘀化濁法中藥內服+灌腸治療），對比兩組患者臨床治療狀況。結果：研究組治療總療效87.50%比對照組77.50%高，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比兩組患者治療后24h尿蛋白定量、CCr、SCr、BUN等指數(shù)，研究組比對照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床治療糖尿病腎病疾病可考慮給予補腎祛瘀化濁法聯(lián)合灌腸方式進行治療，療效突出，血腫氮質等物質得到降低，腎功能衰竭得到緩解，各癥狀得到改善，提升患者生存時間和生存質量。

【關鍵字】糖尿病腎病;灌腸;中藥內服;補腎祛瘀化濁法;療效

在治療糖尿病腎病上單純性給予西藥治療，無法將糖尿病腎病疾病者早期腎功能降低完全進行阻止，而給予中藥治療，則可讓病情得到一定緩解。此研究將80例患者分組研討，其目的為研討補腎祛瘀化濁法中藥內服加灌腸治療糖尿病腎病疾病的臨床療效。具體報告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

采用隨機抽簽方式，從我院2015年4月至2016年2月期間收治的糖尿病腎病疾病者中，抽取80例納入到討論中，80例患者按入院單雙順序分40例對照組和40例研究組。此次80例患者各檢查結果均顯示滿足WHO組織規(guī)定的糖尿病腎病疾病判定標準。對照組內22例男性，18例女性，年齡為（64.8±11.3）歲，病程時間為（12.5±9.5）月;研究組內23例男性，17例女性，年齡為（64.6±11.2）歲，病程時間為（12.8±9.4）月。研究組兩組研討對象一般資料（病程時間、年齡、性別構成比等）無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)性治療，入院后接受飲食指導、糖尿病教育、降糖治療等。按照血糖指數(shù)每日給予90mg-180mg糖適平，口服三次。或皮下注射12U-30U重組人體胰島素，控制血壓，保持水電解質穩(wěn)定等。內服中藥給予補腎祛瘀化濁法進行治療，藥方由：白花蛇舌草、車前子、黨參、當歸、益母草、黃精、熟地、棗皮、山藥、白術、茯苓、太子參、黃芪等藥物構成，1劑/日，水煎熬服用三次。灌腸處理藥方由地榆炭、蒲公英、火黃等構成，給予高位保留灌腸32厘米，按照其病情狀況，1次-2次/日，100ml/次，保留一小時。一療程為一個月，兩組患者均持續(xù)治療三個月。

1.3 指標判定

患者治療療效依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》將其分顯效、有效、無效，顯效：各癥狀均消失，CCr上升幅度在30%或以上，SCr指數(shù)和治療前對比降低了30%或以上;有效：各癥狀均有改善，SCr和治療前對比降低了20%或以上，CCr上升幅度在20%或以上;無效：以上標準均未達到。

同時，治療后需測定患者24h尿蛋白定量、CCr、SCr、BUN等指數(shù)，并對比分析。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS13.0軟件分析所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（X2）、計量資料（t）分別采用（n，%）、（x±s）來表示，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.結果

2.1 治療療效

研究組治療總療效87.50%比對照組77.50%高，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表1：

2.2 各指數(shù)對比

對比兩組患者治療后24h尿蛋白定量、CCr、SCr、BUN等指數(shù)，研究組比對照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表2：

3.討論

糖尿病存在多種并發(fā)癥，其中發(fā)生率最高的為糖尿病腎病，此也是死亡率最高之一。因此，給予有效治療則相當重要。此研究中所列舉的研究組患者接受補腎祛瘀化濁法中藥內服加灌腸治療，所取得的療效和各指數(shù)改善狀況均比單一性接受常規(guī)性治療明顯更具優(yōu)勢性（P<?0.05）。祖國醫(yī)學上來看，糖尿病為消渴病的范圍，腎病則為雍閉、水腫、關格、虛勞等范圍，因病久必虛、久病多淤，導致淤血停滯在腎內，腎氣虧虛。糖尿病腎病的主要癥結則為體內濁毒、腎氣虧虛、腎內血淤。在治療上應祛瘀化濁、益氣補腎。此研究中所使用的補腎祛瘀化濁法藥方內白術、茯苓、山藥、太子參、黃芪有益氣健脾的作用，黃精、熟地、棗皮有秘精補腎，白花蛇舌草、車前子、丹參、當歸、益母草有祛瘀活血，理會化濁的作用。再給予灌腸治療，讓灌腸液在人體中滯留時間較長，充分將其作用發(fā)揮出，所以，可顯著改善腎功能指數(shù)。灌腸方內地榆炭、蒲公英、大黃等可瀉淤降濁、清熱解毒的作用。因此，在治療糖尿病腎病病情和癥狀改善上療效突出。綜上所述，臨床治療糖尿病腎病疾病可考慮給予補腎祛瘀化濁法聯(lián)合灌腸方式進行治療，療效突出，血腫氮質等物質得到降低，腎功能衰竭得到緩解，各癥狀得到改善，提升患者生存時間和生存質量。

【參考文獻】

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