自閉癥兒童生活技能教學有效性

李姁

摘要：自閉癥兒童缺乏基本的生活技能，是由于自身的精神機能以及心理發育不夠完善，從而導致的一種發展障礙，嚴重影響自閉癥兒童的日常生活和心理健康，對自閉癥家庭帶來很大的困擾。基于此，本文首先分析了自閉癥兒童和自閉癥兒童生活技能概述，接著闡述了提高自閉癥兒童生活技能教學有效性的具體策略，最后分析了推動生活技能的泛化以及維持，以期不斷提升自閉癥兒童生活技能教學效果，僅提供參考。

關鍵詞：兒童；生活技能；自閉癥

一、自閉癥兒童概述

自閉癥是不能夠完全治愈的一種疾病，是終身性質的病癥，人們通常也成為“孤獨癥”。嬰幼兒孤獨癥的相關概念是在1943年正式提出的，美國醫生Leo Kanner表示：“通過仔細觀察該癥狀的兒童，他們不愛與人交流，喜歡自言自語，并且有著自己獨特的要求對四周的環境。”Leo Kanner醫生把兒童表現出來的癥狀叫做“嬰兒孤獨癥”。

二、自閉癥兒童生活技能概述

生活技能是自己能夠滿足自己需要的一種技能，并且和自己的四周環境以及年齡相吻合。日常生活技能主要涉及到三個方面，包括社區、家庭、個人。其中，社區主要是工作技能、資金管理等；家庭主要是打掃、烹飪等；個人主要是自身衛生、飲食等。自病癥兒童泛化以及維持些生活技能，使他們可以照顧自身，最大程度的降低對別人的依賴。可是，大部分自病癥兒童不能夠掌握日常生活技能。除此之外，自閉癥兒童與自己年齡相當的正常兒童相比，日常表現遠不如正常兒童。自閉癥兒童缺失日常生活技能，使其不能有效的融合到特點環境中展開學習。所以，有必要對自閉癥兒童開展相關的生活技能的教學，最大程度的提升獨立生活的能力。

三、研究提高自閉癥兒童生活技能教學有效性的具體策略

（一）在生活技能教學中融入社會故事法

認知干預涉及到多個方面，其中包括社會故事法。它主要是結合自閉癥兒童的生活環境，主要通過故事的方式開展，并且對生活的情境通過圖畫以及文字的形式展現出來，使自閉癥兒童能夠了解別人的思想。在生活技能教學中，可以借助社會故事法。首先，自閉癥兒童理解能力，認知水平不盡相同，因此要充分結合他們的不同特點來編寫不同的社會故事。例如，洗手生活技能教學中，在開始要配上兒童的照片，并用文學進行描述：“小明學會如何吃飯”。接著在第二頁的照片要是兒童洗手的圖片，并且要用指導句的方式進行文字描述：“在小朋友吃飯以前，我要與小伙伴們一同排好隊洗手，只有小手變的干凈了才能吃飯。”然后在第三頁的照片要是小朋友吃飯的照片，并要描述句的方式進行相應的文字描述：“不能夠用手吃飯，要用勺子吃飯，否則細菌進入肚子，導致肚子疼”，“我吃飯的時候不會碰到小朋友”等等。針對不同的自閉癥兒童的特點，結合真實的情境，編寫不同的社會故事書，社會故事書的彈性很大，可以很大程度的提升進餐技能，對自閉癥兒童的生活技能進行有效的指導，獲得了很好的泛化以及維持效果。社會故事法開展便捷，花費時間短，成本低，不需要很高的設備支撐，所以，自閉癥兒童生活技能教學過程中，可以有效的借助社會故事，提高教學效率。

（二）在生活技能教學中融入錄像示范法

錄像示范法的教學方式是自閉癥兒童借助錄像獲得的目標行為。自閉癥兒童的視覺相對于聽覺來說，具有很強的視覺加工能力，更熱衷于視覺信息。并且自閉癥兒童主要依靠視覺輸入的形式來獲取信息。因此自閉癥兒童開展生活技能教學中利用錄像示范法具有很好的優勢，契合自閉癥兒童的風格，并且能夠有效的規避自閉癥兒童注意力不高的因素。例如，在生活技能教學中利用錄像示范法，提升自閉癥兒童的如廁技能。首先把如廁技能劃分為“到達廁所附近”、“褲子脫下來”、“坐到馬桶”、“排尿”、“提上褲子”、“沖馬桶”六個步驟，可以播放如廁的這六個步驟的錄像，并且要有排尿等的聲音效果，并且為了吸引自閉癥兒童的興趣，可以在錄像中融入自閉癥兒童喜歡的動畫片片段，構成完整的錄像。并且播放完錄像以后，自閉癥兒童會完成目標行為。倘若自閉癥兒童不能夠完成目標行為，可以給予一定的肢體演示。并且要重復的播放錄像，這樣自閉癥兒童能夠進行重復訓練，提升生活技能教學效果。此外，錄像演示法可以對對個自閉癥兒童使用，大大的降低了成本。所以，自閉癥兒童在生活技能教學過程中，要充分的考慮其風格，以及目標技能的特征，合理的使用錄像示范法，不斷提升生活技能教學的質量。

（三）在生活技能教學中融入視覺提示

視覺支持方式主要是借助視覺支持工具來輔助自閉癥兒童的平常生活。一般情況下使用的視覺支持工具有規則提示卡、視覺流程圖等。在自閉癥兒童中融入視覺提示，不斷提升自閉癥兒童的生活技能。例如，提升自閉癥兒童的洗手技能。首先要制作相關的視覺支持工具，確定好洗手的順序，并且要突出重點，規避一些外界環境的干擾，將洗手分為，“打來水龍頭”、“沾濕雙手”、“關閉水龍頭”、“涂抹洗手液”、“搓手”等等。在教學中利用視覺任務分析圖，將洗手的所有步驟完美的呈現出來，并且要應用規則提示卡，對洗手要依靠的原則進行仔細的提示。規則提示卡可是寫“禁止打鬧”、“禁止玩水”等。從而使自閉癥兒童根據視覺提示來完成相應的洗手，使自閉癥兒童掌握了生活技能。注意的是，在生活技能教學中，可以綜合使用多種視覺支持工具，具體情況要結合自閉癥兒童的實際情況以及心理特點。

四、推動生活技能的泛化以及維持

自閉癥兒童掌握生活技能，對自閉癥兒童有著非常重要的作用。可是，要想有效的判斷自閉癥兒童生活技能掌握情況，主要是依靠生活技能的泛化以及維持。因此要進一步提升自閉癥兒童的生活技能的泛化以及維持，可以從三個方面來做，具體內容如下。

（一）開展家長培訓

自閉癥兒童的生活技能離不開家庭。因此家庭是生活技能最重要的展現場所，并且能夠在這種環境中實現進一步的增強。自閉癥兒童主要是依靠家人的幫助來完成生活中的日常需要。所以，要對家長開展相關的培訓活動。從而使自閉癥兒童家長能夠了解和學會生活技能干預的模式以及方式，使生活技能干預具有一定的有效性、系統性。家長和自閉癥兒童接觸時，要特別注重借助自然情況開展相關的訓練，使自閉癥兒童能夠掌握和自身年齡相契合的一些基本的生活技能。家長培訓主要應該涉及到生活技能的核心技能等，從而在生活技能教學過程中，能夠有效的減少介入，提高生活技能教學的質量。此外，一些生活技能在教學中不容易開展，如，洗頭、洗澡，因此，對家長開展培訓，使其對自閉癥兒童開展相關的教學。

（二）開展共同刺激教學

生活技能應用到自閉癥兒童的整個年齡階段，所以，對自閉癥兒童開展生活技能教學過程中，要采取一定的生活形式，幫助促進自閉癥兒童生活技能的泛化以及維持。例如，在生活技能教學中，開展共同刺激，在實際的教學環境中融入類化情境的特殊特點。由于在教學中真實的情境很難達到理想的教學效果，因此，利用模擬情境的方式，更有助于類化到實際的情境中。如，生活技能教學過程中，在開展點餐技能教學過程中，可以把借助餐廳的一些照片等，把學習課堂模擬成現實生活中的餐廳，使教學更加的直觀、明朗，這種教學方式安全、可靠，大大提升了生活技能教學的效率。

總結

總體來說，自閉癥兒童是在日常生活中很難完成基本的生活技能，因此開展有效的生活技能教學是非常有必要的，采取有效的教學手法，在實際教學中融入社會故事法、錄像示范法、視覺提示等，不斷提升生活化教學效率，并且要促進自閉癥兒童生活技能的泛化以及維持，如，家長培訓、共同刺激等。從而使自閉癥兒童在生活中能夠自給自足，使家庭生活更加和諧、美好。

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