老年人上消化道出血的病因分析及消化內科診治方法

尉偉

摘要：目的：研究和分析老年人罹患上消化道出血的原因及其有效的消化內科診治方式。方法：在本院2017年4月30日-2019年4月30日這段時間內收治的上消化道出血的老年患者當中，采用隨機數字表法抽取98例作為本次研究的對象。并根據其發病之后采取胃鏡檢查措施的時間進行分組，實驗組49例患者均在兩天之內接受檢查，對照組49例患者均在兩天之后接受檢查[1]。在接受同樣治療的基礎上，對兩組患者的止血和治療效果進行觀察并對比。結果：從止血成功率來看，實驗組高達95.92%，而對照組僅為81.63%，兩組差異顯著，前者顯著高于后者，其中P<0.05。結論：對于患有消化道出血這一疾病的患者而言，如若能夠在其發病之后的兩天時間內，對其進行及時有效的胃鏡檢查，并根據其具體的檢查結果，采取止血措施和藥物治療等方式，不僅能夠在很大程度上使得患者的出血現象得到解決，還能夠從本質上提高其身體的恢復水平。如果能夠在臨床上廣泛推廣，必將造福眾多患者[1]。

關鍵詞：老年人;消化道出血;病因分析;消化內科;診治方式

引言：

作為一種常見的臨床疾病，上消化道出血多發于老年人當中，且隨著我國老齡人口的增加，其發病率亦有不容小覷的上升趨勢。而究其本質，其是一種消化道疾病，歸屬于醫院的消化內科[1]。在參與本次研究的98例患者當中，有24例同時出現了嘔血和黑便兩大癥狀，其余的患者當中，有18例出現了嘔血伴隨腹痛的癥狀，17例患者腹痛和黑便同時出現;9例患者產生黑便的同時，其胸部也有疼痛感[1]。除此之外，還有12例的患者在出現黑便癥狀的同時，伴隨著不同程度的吞咽困難。11例的患者，在黑便的同時，還產生了頭暈和乏力兩大癥狀。剩下的7例患者，還出現了黑便癥狀以及休克現象[1]。因為老年人身體機能本身就較為脆弱，因此在出現這一癥狀之后，哪怕其出血量較小，也會是其整體的身體狀況每況愈下，甚至導致死亡。因此，如果能夠在其發病之后的兩天內進行胃鏡檢查，并使其能夠得到有效的對癥治療，將起到不容小覷的臨床效果。所以本研究在本院2017年4月30日-2019年4月30日這段時間內收治的上消化道出血的老年患者當中，采用隨機數字表法抽取98例作為本次研究的對象，開展相關研究。現作如下分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本院2017年4月30日-2019年4月30日這段時間內收治的上消化道出血的老年患者當中，采用隨機數字表法抽取98例作為本次研究的對象。并根據其發病之后采取胃鏡檢查措施的時間是在兩天之內還是兩天之后分為兩組，實驗組49例患者均在兩天之內接受檢查，對照組49例患者均在兩天之后接受檢查[1]。在實驗組當中，有男性患者28例，女性患者21例，年齡從62歲到80歲不等，平均年齡為（69.87±4.23）歲。在對照組患者當中，有26例男性患者，23例女性患者，年齡從64歲到79歲不等，平均年齡為（70.12±4.22）歲。對兩組患者的一般資料進行統計分析，未發現有顯著的統計學差異，可以進行對比研究，其中P>0.05[2]。

1.2研究方法

在患者入院之后，均對其進行大便潛血實驗，并發現其結果為陽性，之后所有入選此次研究的患者，均進行統一的胃鏡檢查[2]。由于導致老年人上消化道出現的最經常出現的一個原因，就是消化性潰瘍[4][5]。而要對其病因進行判斷，最有效的方式就是采用胃鏡檢查，其診斷有效率一般都在百分之九十左右[2]。

一般來說，在給患者進行一般的常規護理之后，就要根據其胃鏡檢查的結果，對其開展有針對性的治療。例如，如果檢查之后發現患者的病因是急性的胃黏膜病變，則要采用奧美拉唑等質子泵抑制劑，為其進行及時的靜脈注射治療[2]。而如果發現患者所患的疾病是胃潰瘍，則要首先使其服用止血劑，然后再采用靜脈注射質子泵抑制劑的方式，來使其胃酸的分泌得以抑制[2]。

1.3統計學方法

將所有數據都錄入到SPSS22.0當中進行處理，在處理計量資料的時候，我們采用平均數±標準差的方式進行表示，并選擇百分數作為表示計數資料的方法，使用卡方檢驗來檢驗組間差異，除此之外，選擇P<0.05作為檢驗統計學顯著性的標準[2]。

2.研究結果

從止血成功率來看，實驗組高達95.92%，而對照組僅為81.63%，兩組差異顯著，前者顯著高于后者，其中P<0.05。

3.討論

根據本次研究的結果我們可以發現，對于患有上消化道出血這一疾病的老年患者而言，如果能夠在其發病之后的兩天之內，就使其及時就診且采用胃鏡檢查的方式為其確定病因和出血原因所在，并在接下來的治療過程中，選擇對癥的治療方式，例如止血措施和藥物治療等，不僅能夠在很大程度上使得患者的出血現象得到解決，還能夠從本質上提高其身體的恢復水平[3]。就本次研究的結果來看，我們能夠發現，對于在出血之后兩天內就接受胃鏡檢查的實驗組患者來說，在采用同一種治療手段的情況下，他們最終的止血成功率高達95.92%，而反觀在兩天之后才接受檢查和治療的對照組患者，他們的最終止血成功率僅為81.63%[3]。因此我們能夠看出，對于上消化道出血的老年患者來說，時間就是生命，而在及時治療的前提下，采用胃鏡檢查和對癥療法，將使其治愈率得到顯著提升[6]，從而挽救患者于危難之際[3]。讓他們能夠從這一疾病的折磨當中成功康復，安度晚年[3]。

參考文獻：

[1]陳敏，皮軍亮，徐田田 et al.老年人上消化道出血的病因分析及消化內科診治方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016（49）.

[2]孔春雨.老年人上消化道出血病因分析及診治策略探討[J].包頭醫學院學報，2015，31（2）：60-61.

[3]毛建明.老年人上消化道出血的病因及藥物治療分析[J].醫藥前沿，2017，7（4）：359-360.

[4]鐘偉建，劉選. 急診胃鏡診治老年人上消化道出血的臨床意義探討 [J].中國現代醫藥應用，2019（7）

[5]康麗. 老年人上消化道出血臨床特點及病因分析 [J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（47）