綜合性護理在老年性腦血栓患者中的應用研究

張慶利

摘要：目的：觀察老年性腦血栓患者實施綜合性護理的臨床效果。方法：選擇我院80例老年性腦血栓患者實施此次研究，時間為2017年4月至2018年4月，根據隨機數字表法分為觀察組（40例）和對照組（40例）。觀察組使用綜合性護理，對照組使用常規護理，比較兩組患者臨床效果。結果：觀察組護理后 SDS、SAS評分改善程度高于對照組（P﹤0.05）。觀察組并發癥發生率為7.50%，對照組為25.00%（P﹤0.05）。結論：將綜合護理用于老年性腦血栓治療中，臨床應用及推廣價值極高。

關鍵詞：綜合性護理;老年性腦血栓;并發癥

腦血栓臨床上較為常見，多見于老年群體。該疾病發展迅速，嚴重威脅患者生命，并且因為通常合并其他慢性疾病，身體機能退化，并且因為疾病導致的不良情緒，增加臨床工作難度。綜合護理可對患者就診過程進行全面統籌，將患者作為護理中心，降低并發癥發生率及醫療風險[1]。此次研究中，選擇我院老年腦血栓患者，對其實施綜合護理，觀察患者好轉情況。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院80例老年性腦血栓患者實施此次研究，時間為2017年4月至2018年4月，根據隨機數字表法分為觀察組（40例）和對照組（40例）。觀察組中男23例，女17例，年齡62～82歲，平均年齡（70.21±5.68）歲;對照組中男24例，女16例，年齡60～80歲，平均年齡（70.52±5.54）歲。兩組患者差異不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

觀察組實施綜合護理，具體包括：（1）幫助患者辦理入院手續，安排醫護人員對患者進行安置，掌握患者基本情況，告知其檢查的重要性及注意事項，緩解其不良情緒，提升治療依從性。對患者病例資料進行整理，對隱藏的風險進行分析，制定護理措施，強化夜間巡視力度，向患者發放安全條例及健康手冊，對預防控制措施進行制定。

（2）告知患者及其家屬該疾病相關知識，使患者能夠正確面對該疾病。提升患者應急處理能力、風險評估能力及自我保健意識，家屬可在一旁進行監督。護理人員應與患者主動交流，樹立信任感，耐心傾聽患者訴求，并對其合理要求盡量滿足，告知家屬應對患者進行鼓勵與安慰，使其感受到溫暖。

（3）注意對患者補充營養，注意飲食清淡，避免食用油膩辛辣食物，具有吞咽功能障礙及手腳不便患者食用黏稠或者流質食物。避免出現嗆咳。保持患者皮膚、口腔、呼吸道清潔。禁煙酒。

（4）早期由護理人員對患者四肢進行活動，循序漸進至床邊運動，對患者生活自理能力進行鍛煉，并對其進行鼓勵。并通過讀書看報等，與患者進行交流，提升其邏輯思考能力及語言能力。

對照組實施常規護理，注意病情變化，對患者生命體征進行監測，飲食護理、保持口腔及呼吸道清潔等。

1.3觀察指標

觀察兩組SDS、SAS評分及并發癥發生情況。使用SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表）評價患者心理狀況，50分以下，表示患者無抑郁、焦慮狀況，51-60分表示輕度抑郁、焦慮，61-70表示中度抑郁、焦慮，71分以上表示重度抑郁、焦慮。分數越高，患者負面情緒越嚴重。并發癥包括：壓瘡、泌尿系統感染、呼吸道感染。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（x±S）表示，計數資料使用X2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統計學意義。

2結果

2.1并發癥對比

觀察組并發癥發生率為7.50%，對照組為25.00%（P﹤0.05）。詳見表1

2.2? SDS、SAS評分比較

觀察組護理后SDS評分為（41.01±5.13）分，對照組為（46.13±5.44）分，觀察組護理后SAS評分為（39.54±5.46）分，對照組為（47.25±5.61）分，經對比有統計學意義（t=4.331，P=0.000;t=6.229，P=0.000）。

3討論

腦血栓疾病臨床上較為常見，多發于老年群體。患者出現該疾病后，可造成語言及肢體障礙，嚴重影響其生活質量及日常生活能力。患者身心遭受巨大變化，對精神造成嚴重沖擊，影響社會及患者家庭[2]。

因此，需對該疾病患者實施有效的護理措施，對其實施針對性心理護理，使患者能夠用正確的態度來面對現實，消除其急躁、焦慮、失望、悲觀等負面情緒，提升其日常生活能力，促進患者早日回歸社會及家庭。大部分腦血栓患者生活無法自理或者生活能力差，并且需要反復住院，子女自身工作較忙，患者遭受精神與疾病的雙重折磨，導致其產生焦慮、孤獨等感受。所以，護理人員應對老年患者提供尊重與關心，盡量滿足患者要求，并幫助患者解決困難。腦血栓患者心理活動存在一定規律，初期表現為不安及焦慮，中期為急躁煩憂，后期為患者角色習慣化及依賴感，以上心理特征均會對患者康復及治療造成負面影響。所以，護理人員應全面掌握患者心理，發現不同患者之間的差異，進行個性化對待，保持患者情緒穩定，避免患者出現新的康復心理障礙。患者大部分都有個人愛好，護理人員應對患者仔細觀察，如條件允許，可以對患者進行個體化、針對性活動，例如可提供棋類、撲克、書藉報刊等，促進患者康復[3]。

此次研究中，選擇我院老年性腦血栓患者，對其實施綜合性護理措施，可看出觀察組護理后 SDS、SAS評分改善程度高于對照組（P﹤0.05）。觀察組并發癥發生率為7.50%，對照組為25.00%（P﹤0.05）。表明綜合護理對患者康復具有重要作用。

綜上所述，將綜合性護理用于老年腦血栓患者治療中，可改善患者負面情緒，降低患者并發癥發生幾率，具有臨床使用及推廣價值。

參考文獻：

[1]張建璞，李紅云，李想. 綜合性護理干預在老年性腦血栓患者中的應用[J]. 護理實踐與研究，2018，64（7）：56-58.

[2]陳杰英. 優質護理干預在老年急性腦梗死患者中的護理效果分析[J]. 中國現代藥物應用，2016，10（3）：271-272.

[3]史燕. 綜合護理干預措施在腦血栓患者中的應用效果評價[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，46（23）：233.