骨折老長不好怎么辦

楊蘭榮

骨折是臨床十分常見的一種疾病，手術是主要治療方式之一，俗話說“傷筋動骨一百天”，臨床將骨折的愈合分為一期愈合與二期愈合，其中二期愈合也稱之為間接愈合，是指骨折端通過骨痂形成的方式愈合，骨折二期愈合又可分為三個階段，第一階段：骨折造成的出血在骨折周圍部分形成血腫;第二階段：骨內膜增生、骨外膜增生、長入新血管、成骨細胞增生同時分泌骨基質，進而促使骨折端形成骨樣組織，形成新骨，也就是我們所說的骨痂;第三階段：板層骨開始逐漸替代原始骨痂，骨折部位形成堅硬的骨性連接，正常骨結構恢復。骨折后患者需要較長的恢復時間，嚴重的骨折不僅恢復時間較長，并要求患者保持長期臥床，故易導致褥瘡、甚至多部位感染等，發生感染不僅會對患者生活質量造成影響，還會延長骨折愈合時間。

由于骨折部位、骨折程度的不同，每個人骨折后的愈合時間也存在較大差異，但骨折愈合會受到諸多因素影響，例如：身體營養狀況、患者心理情緒、外界感染因素、年齡等，為了促進骨折更快愈合，術后患者應及時調整情緒、做好營養支持、加強感染預防等，有效消除各種不良因素對骨折愈合所造成的影響。

1、科學、健康的飲食

外科手術是臨床治療骨折的主要方式，患者在骨折、手術及合并外傷等因素的刺激下，多存在強烈的應激反應，進而導致機體出現代謝紊亂，進而出現營養不良，機體營養缺乏會延緩骨折愈合。因此，為了促進骨折愈合，必須高度重視患者營養狀況。手術后應結合病情評估結果、身體各項指標、飲食狀況以及身高等指標制定科學合理的飲食方案，一般骨折手術后患者需將每日攝入總熱量控制在84-126KJ/kg之間，每天蛋白質攝入量控制在1.6g/kg左右，建議術后可食用蛋類、精瘦肉、魚類以及新鮮的蔬菜、水果等。患者需明白科學、合理的營養方案不僅能幫助機體狀態恢復，還能促進骨折愈合并降低術后并發癥的發生，在接受一段營養方案干預后應對干預效果進行評估，并根據評估結果對飲食方案進行適當調整。需要注意，術后若患者出現便秘或腹脹癥狀，可適當食用山楂水、益生菌以及膳食纖維等以改善患者消化功能。骨折后還應注意飲食的潔凈，俗話說“病從口入”，不潔的飲食不僅易導致腹瀉、胃痛等癥狀，對于存在創傷的人來說，還易引發感染，因此骨折術后患者所有食物應認真清洗，飲用開水，平時使用的餐具、水杯等定期消毒。

2、安撫患者情緒

因骨折多事發突然，骨折后患者不僅要承受劇烈的疼痛，面對骨折給生活造成的不便，同時還要承擔因此所產生的經濟壓力，所以大部分骨折手術后的朋友會出現恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，甚至會出現抵觸治療的行為。大量研究表明，不良的情緒會對機體產生負面影響，只有當機體處于較佳狀態時才能縮短骨折愈合時間，故骨折后應積極調整情緒，患者家屬應注意觀察患者情緒變化，若發現存在焦慮不安、沉默不語、抵觸治療等情況，應對患者耐心勸導。家屬和朋友應給予患者足夠的關心，不可抱怨或責備，應對患者的遭遇表示理解與同情，給予患者充分的關心，給予患者足夠的情感支持，讓患者安心接受治療。術后患者多活動受限，因此親朋好友應盡可能的陪伴患者，別讓患者產生孤獨、無助感，可向患者分享外界事物、講笑話、陪同患者看有趣的電影、視頻等，改善患者心情。

3、細致、全面的生活護理

骨折后感染是導致骨折久不愈合的重要因素之一，為了避免骨折手術后創傷部位發生感染或長期臥床者出現褥瘡，術后不僅要保持居住環境整潔，還應定期清洗患者衣物、床單，避免不潔的環境與衣物引發創傷感染。當然，骨折患者還應注意個人衛生，定期洗澡、洗頭，但需注意骨折部位應避免沾水，若骨折部位特殊不便洗澡者，可每日用溫水擦拭身體。

骨折后患者多活動受限，長期不活動肌肉會逐漸萎縮，因此對于骨折后活動受限的患者，家屬應對附近肌肉進行按摩，有效的按摩能改善肌肉血液循環，避免因血液循環不暢發生肌肉壞死。當天氣較好時，患者可到室外多曬太陽，到室外曬太陽不僅能促進鈣物質的吸收，有利于骨折愈合，還能呼吸新鮮的空氣，能改善患者情緒。需要注意的是，在夏季溫度較高時應選擇早晚時間段，避免發生中暑。冬季寒冷時外出應做好防寒措施，避免患者受寒感冒，進而影響患者體質，進而影響骨折愈合。受到骨折及手術刺激的影響，在骨折手術后早期，大部分患者會存在不同程度的排便不暢，當出現排便困難后應及時采取方法緩解，患者或家人可對腹部進行按摩，具體實施方法為：手掌緊貼腹部以順時針的方向進行按摩，每次按摩時間在10分鐘左右。此外，多飲水或使用當歸、生地黃或番瀉葉泡水服用在緩解排便困難方面效果也很好。

4患者和家屬制定康復計劃

護理人員或者家屬應根據制定的康復訓練計劃認真落實。在康復訓練期間，詳細記錄患者康復訓練效果，詢問患者是否存在腫脹、疼痛以及疲勞感。術后早期，應輔助患者輕微運動或按摩，并根據患者恢復情況逐漸加大運動幅度、力度、時間。同時護理人員或者家屬應鼓勵患者進行主動鍛煉，需要注意的是，護理人員應叮囑患者根據自身情況量力而行，不可逞強，避免造成二次傷害。

結語：

骨折是臨床常見疾病，骨折類型、骨折程度多樣，對于輕微骨折，多可在接受治療后回家休養便可恢復，但大部分骨折需接受手術治療，術后恢復期漫長，且骨折愈合會受到較多因素影響，為了促進骨折愈合，應科學飲食、多曬太陽、保持適度的活動、保持居住環境及衣物干凈、保持良好的心態，以客觀的心態面對骨折，并積極對待，進而降低術后感染及并發癥發生，縮短骨折愈合時間。