新冠肺炎疫情的蔓延趨勢及應(yīng)對舉措

石玉堂

摘 要：通過對國內(nèi)外新型冠狀病毒疫情的分析，了解疫情的蔓延趨勢，以便對我國新冠肺炎的防疫工作提出有效防范措施。對收集的1月31日至2月23日以來新型冠狀病毒肺炎每日新增確診、死亡數(shù)據(jù)進行相關(guān)描述性分析。結(jié)果表明：在1月31日至2月23日期間，除在2月12日因統(tǒng)計口徑發(fā)生變化達到最高外，以后每天均呈現(xiàn)下降趨勢。全國除湖北省外其余30個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團疫情形勢比較穩(wěn)定，但整體形勢不容樂觀。需密切關(guān)注復工復產(chǎn)人員的流向，采取有針對性的措施。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;趨勢;對策

2019年12月，武漢市部分醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎病人。武漢市持續(xù)開展流感及相關(guān)疾病監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎病例27例，均診斷為病毒性肺炎肺部感染。該病例日益成為社會關(guān)注的焦點問題。2020年1月12日該病毒被世界衛(wèi)生組織命名為“新型冠狀病毒（2019-nCoV）”新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。人感染了冠狀病毒后常見體征有呼吸道癥狀、發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴重病例中，感染可導致肺炎、嚴重急性呼吸綜合征、腎衰竭，甚至死亡。

一、數(shù)據(jù)來源

文章采用數(shù)據(jù)來自中國疾病預防控制中心官網(wǎng)（http：//www.chinacdc.cn/）、世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)（https：//www.who.int/countries/chn/zh/）和世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)（https：//www.who.int/countries/chn/zh/）。數(shù)據(jù)均為官方發(fā)布。

二、描述性分析

新型冠狀病毒肺炎每日新增確診情況分析

根據(jù)國家疾病防控中心每日發(fā)布的疫情數(shù)據(jù)，通過匯總進行描述性分析，以此得出疫情目前的態(tài)勢。具體情況如表1所示：

通過對武漢封城一個月以來疫情數(shù)據(jù)的分析，在1月31日至2月23日期間，湖北省每天新增確診病例相對穩(wěn)定，增長幅度相對較小。在2月12日，新增確診病例以幾何級數(shù)增加。此次新增的14840病例中，有13332例是“臨床診斷病例”，由于統(tǒng)計口徑的變化導致新增確診病例以幾何級數(shù)增加。眾所周知，核酸檢測結(jié)果是確診新冠肺炎的參考指標。由于核酸檢測較慢，一些患者無法及時確診。但他們的臨床表現(xiàn)與新冠肺炎高度相關(guān)，采用這種方法事實證明是正確的，堵塞了一個傳播的漏洞。在此之后的一段時間內(nèi)，病例數(shù)持續(xù)下降。2月19日首次降至1000以下，形勢有所好轉(zhuǎn)。湖北省除外30個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團各地區(qū)新冠肺炎疫情總體較為穩(wěn)定，持續(xù)下降。

三、國外重點相關(guān)國家疫情應(yīng)對措施

截止2月23日，新型肺炎疫情除中國外，已經(jīng)蔓延至全球24個國家。其中，日本的新冠肺炎疫情引起全球關(guān)注的導火索，是確診病例持續(xù)攀升的“鉆石公主”號郵輪。近日來韓國新增確診病例絕對數(shù)量比日本少，但新增數(shù)字在快速增加。疫情的突然急劇惡化，原因是出現(xiàn)了超級傳播者。更令人擔憂的則是伊朗，雖然確診人數(shù)依然較少，但讓形勢嚴峻的是伊朗根本不掌握這些人的傳播途徑。據(jù)報道美國之前統(tǒng)計流感數(shù)據(jù)中，實際上就有新冠肺炎的病例，美國的情況可能比預期的要嚴重。

四、國外重點相關(guān)國家面對疫情采取的措施

（一）日本

日本政府緊急升級應(yīng)對措施。（1）日本政府通過頒布政令，將新型冠狀病毒肺炎列為“指定免疫、感染癥”。（2）把接收患者的醫(yī)療機構(gòu)從目前的726家擴大至800家、建立疫情應(yīng)對中心與24小時機制等。（3）針對口罩供應(yīng)不足的狀況，將向口罩制造企業(yè)發(fā)予補助金。希望將口罩生產(chǎn)速度提升至現(xiàn)在的約1.5倍。（4）對大型聚集性活動采取了相應(yīng)的控制措施。所有涉及與觀眾擊掌和握手的演出、活動都將安排延期或取消。（5）政府抓緊時間研究抗流感藥物“Avigan”治療新冠肺炎患者。

（二）泰國

泰國之所以治愈率首屈一指，是“天時、地利、人和”共同作用的結(jié)果。（1）天時、地利導致泰國氣溫高，這是殺死新冠病毒的重要有利因素。（2）泰國的治愈率還得益于“人和”。泰國及時抓住了新冠病毒肺炎防控的關(guān)鍵時間節(jié)點。疫情爆發(fā)時泰國全面啟動了防疫指令，對旅客進行發(fā)熱篩查。泰國衛(wèi)生部門成功分離出新冠病毒的毒株，也只比中國晚了兩天。泰國對疫情的準確及時判斷和出色的防控工作，是必不可少的積極因素。（3）首屈一指的治愈率，無論如何都避不開泰國的醫(yī)療水平。泰國有著可與發(fā)達國際比擬的醫(yī)療技術(shù)和硬件水平。被人民稱為“三流國家有著一流醫(yī)療”。高水平的醫(yī)療為泰國新冠肺炎的治療立下了汗馬功勞。

（三）韓國

（1）韓國政府宣布疫情“特管區(qū)”。將在確診病例劇增的地區(qū)采取特別防疫措施，全面提供病床和人力物力支持。（2）改組醫(yī)療系統(tǒng)，由衛(wèi)生站負責首輪篩查檢測，公共醫(yī)院負責輕癥患者，定點隔離醫(yī)院和上級綜合醫(yī)院負責重癥病人。（3）采用相關(guān)技術(shù)進行檢測。以便及時獲得病毒全基因組序列。（4）防疫部門將緊急征用大學附屬醫(yī)院新建的病房用于收治確診患者。重大街頭大屏幕循環(huán)播放有關(guān)新冠肺炎的短視頻，加強輿論引導。

（四）重點國家

法國大幅強化檢測和篩查體系，擴充治療和咨詢體系;有患者的地區(qū)建議采取預防措施（獨居、保持距離等）以防傳染他人。意大利將緊急狀態(tài)計劃持續(xù)6個月，撥出款項以應(yīng)對新型冠狀病毒疫情。澳大利亞加緊醫(yī)療科研合作，加緊新型冠狀病毒樣本的研發(fā)。抗擊新型冠狀病毒世界各國多管齊下，采取的措施有以下共性：（1）采取旅行限制與隔離措施;（2）加強防疫知識宣傳;（3）提升醫(yī)療機構(gòu)防控水平以及調(diào)動全社會資源等方式加以應(yīng)對;（4）各國政府和疾病防控部門針對各自國情發(fā)布防疫信息，指導公眾有針對性地避免接觸和傳播新冠病毒，一些國家進行醫(yī)療資源調(diào)配，并提升了醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)對態(tài)勢。

五、國外經(jīng)驗對中國的啟示

（一）完善突發(fā)事件的應(yīng)急體制，加強處理和管理危機的能力

（1）對于公共衛(wèi)生的突發(fā)性事件響應(yīng)要及時，進一步細分不同響應(yīng)級別下的具體舉措。進一步加強對應(yīng)急部門和資源的協(xié)調(diào)統(tǒng)籌力度。（2）隨著新技術(shù)和形勢的不斷變化，預案需要及時進行更新和調(diào)整。（3）更加充分和全面地挖掘應(yīng)急資源潛力。同時應(yīng)急管理部、消防、武警等其他有較多處置突發(fā)事件經(jīng)驗的機構(gòu)、組織和部門也可以充分納入到抗擊疫情的隊伍里面來，發(fā)揮各自的經(jīng)驗和能力。（4）充分利用參與到應(yīng)急響應(yīng)中的民間力量。電商平臺、各大快遞公司民間企業(yè)和慈善基金成為抗擊疫情的主力軍。

（二）政府應(yīng)加大防控力度，對疫情準確及時判斷

根據(jù)已有2003年SARS疫情的經(jīng)驗，政府防控反應(yīng)應(yīng)該更快，力度更大（1）將武漢新型冠狀病毒納入乙類傳染病，并采取與1級別相對應(yīng)的處置措施。（2）對人員進出武漢采取管制措施，違規(guī)者適當?shù)臅r候采取一些懲罰措施。（3）建立了疫情信息每日通報制度，以便相關(guān)人員對疫情有準確及時的判斷，緩解民眾恐慌。

（三）加強對傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)的利用

充分利用我國投入大量資金建設(shè)的覆蓋全國的傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)具有回報及時，覆蓋范圍廣等特點。要充分發(fā)揮這一系統(tǒng)的作用，加強癥狀監(jiān)測，避免不報、漏報、遲報、瞞報。

（四）加大科技攻關(guān)力度，推動國際專家的交流與合作，

（1）抓緊相關(guān)科研工作。科學論證病毒來源，盡快查明傳染源和傳播途徑，密切跟蹤病毒變異情況，及時研究防控策略和措施。（2）調(diào)動高校、科研院所、企業(yè)等各方面積極性，加強有效藥品和疫苗研發(fā)，注重科研攻關(guān)與臨床、防控實踐相結(jié)合。（3）及時向世衛(wèi)組織及有關(guān)國家通報疫情最新情況，應(yīng)邀國際專家組考察，廣泛開展信息交流、加速推動科研合作。

（五）加強宣傳教育和輿論引導

（1）充分利用新聞宣傳媒介，開展多層次、全方位的宣傳教育活動。普及全民傳染病防治知識，不斷提高知曉率和參與群防群治的自覺性。（2）官方公開疫情防控的相關(guān)知識，宣傳疫情防控的方法要點，爭取群眾的理解、支持和配合。（3）加強對網(wǎng)絡(luò)媒體的管控發(fā)布有效信息，對網(wǎng)絡(luò)謠言要及時辟謠。營造良好的輿論環(huán)境。

參考文獻

[1]LI? Q，GUAN? X， WU? P， et? al.Early? transmission? dynamics? in? Wuhan， China， of? novel coronavirus-infected pneumonia[J].N? Eng1J Med，2020.Doj：10.1056/NEJ-Moa2001316.

[2]HUANG C，WANG Y，LI X，et al.Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan，China [J].Lancet，2020.PMID 31986264 Free article.

[3]詹菁，劉倩，張雨竹，郝放，梁勇，曲廣波，胡立剛，周群芳，江桂斌.新型冠狀病毒2019-nCoV的一些初步認識[J/OL].環(huán)境化學：1-9[2020-02-23].

[4]王玉波，何勇.新型冠狀病毒肺炎芻識[J/OL].重慶醫(yī)學：1-4[2020-02-23]

[5]宇鳳，李晶，馬菡.淺談新型冠狀病毒肺炎[J/OL].中醫(yī)學報：1-8[2020-02-23].

[6]陳一凡，曹廣文.全國新型冠狀病毒肺炎發(fā)病趨勢初步分析[J/OL].上海預防醫(yī)學：1-6[2020-02-23]

[7]國家衛(wèi)生健康委辦公廳，國家中醫(yī)藥管理局辦公室.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）[OB/OL]（2020-02-04）[2020-02-13]

[8]國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作的通知[S]（肺炎機制發(fā)5號）.2020.