消化性潰瘍的癥狀及治療

傅繼平

現代社會隨著人們生活節奏的加快，消化性疾病已經非常常見，消化性潰瘍也是其中的一種。一般來說所謂的消化性潰瘍指的是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，并且可以發生于不同年齡。這些潰瘍的形成和胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關，所以成為消化性潰瘍，該病的發病率約占人口的10%。那么消化性潰瘍到底有哪些癥狀呢？具體的發病原因到底有那些，該如何治療？

1.消化性潰瘍的癥狀

簡單的來說，對于消化性潰瘍的產生是一個慢性的過程，并且具有反復性、持續性的特點，一般病情的發作期和緩解期交替進行。是一種或者多種危害因素對于消化道黏膜造成破壞，人們自身抵御能力和修護能力低于其破壞能力。一般上腹部疼痛最為常見，疼痛性質常為灼痛、隱痛、脹痛、劇痛或者是饑餓痛，并且長期反復發作。其中，約有10%～25%的患者無明顯疼痛，可伴有泛酸、惡心、嘔吐、暖氣、消化不良、貧血消瘦等癥狀。消化性潰瘍并發癥有出血、穿孔、癌變、幽門梗阻等。

2.消化性潰瘍的病因

消化性潰瘍常見的病因主要有以下三點：

受幽門螺桿菌感染的影響。即Hp感染，通常情況下，人們胃的內表面有一層厚厚的胃粘膜保護著，具有緩沖作用，可以使自身免受胃酸的影響，但是幽門螺桿菌可以破壞掉人體這些自然防御，是消化性潰瘍的主要原因，清除掉Hp可以加快潰瘍愈合，有效的降低消化性潰瘍的復發。

受某些藥物影響。如糖皮質激素、非甾體抗炎藥（NSAIDs）、氯吡格雷等藥物可以使患者發生潰瘍，導致胃粘膜受到損傷，降低胃粘膜的保護作用，其中NSAIDs最常見。

其他原因。如膽汁反流、胃排空延遲、遺傳因素、血流供應不足、吸煙、咖啡、濃茶、不良的生活習慣等，都會引起該疾病。長期焦慮、精神緊張可通過神經興奮從而影響到胃和十二指腸的功能調節，也容易患功能性潰瘍。

3.如何治療消化性潰瘍

藥物治療。中和胃酸的藥物：氫氧化鋁、碳酸氫鈉、氧化鎂、硫糖鋁、胃舒平、樂得胃等。抑制酸的藥物：質子泵抑制劑、H2受體阻滯劑，這些都是較好的抗潰瘍藥物，臨床效果較好。根除Hp感染的藥物：常用抗生素如阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，替硝唑，呋喃唑酮，左氧氟沙星等和質子泵抑制劑。

飲食治療。患者在平時一定要提倡飲食平衡，合理營養，每天進餐一定要定時定量，這樣可以使胃腸活動有規律，保證胃腸功能正常，切記每餐進食不能太過飽，禁忌暴飲暴食，以免使胃過度擴張，使胃酸增加；及時補充蛋白質，蛋白質具有良好的促進潰瘍愈合的作用，其消化產物可以刺激胃酸的分泌；適量脂肪攝入，因為脂肪會強烈刺激膽囊收縮素的分泌，這種激素可以延緩胃排空的作用，使食物在胃內停留時間過長，給人們胃部增加負擔，脂肪可以抑制胃酸分泌；飲食溫度也要適宜，過冷的食物可以刺激胃腸不規律的收縮，從而直接或者間接損傷潰瘍創面，從而引起消化液分泌減少，造成腹瀉、腹痛，過熱的食物會刺激到胃粘膜，使血管擴張充血，從而引起胃出血或胃穿孔，所以潰瘍患者一定注意飲食溫度要適宜，一般以40～50℃最好；患者可以多食用碳水化合物食物，碳水化合物既不會刺激胃酸分泌，也不會抑制胃酸分泌，每日可食用300～350克，如易消化的粥、面條、餛飩等；患者在平時也一定要注意個人衛生，多食用富含維生素的食物，可以增加患者自身機體免疫功能，促進潰瘍愈合；注意口腔衛生避免細菌到達潰瘍創面；在進食過程中保持心情舒暢，避免劇烈的情緒變化從而影響消化系統功能；平時也要禁用或者慎用對胃黏膜有損害的藥物；

總之，患者可以在飯后1～3小時或者睡覺前按照醫生的建議服用藥物，一定要注意避免大量使用非甾體消炎藥以及其他有損胃黏膜的藥物。需要注意的是，根除幽門螺旋桿菌感染并不容易，所以患者一定要按療程服藥，否則不僅會影響病情，還容易導致細菌耐藥。若潰瘍患者、沒有并發癥時，飲食不必嚴格控制，患者可以根據日常的飲食習慣適當，選擇，但一定要注意個體適應，保證營養平衡，避免食用引起不舒服的食物。