老年高血壓延續性護理研究

康海葉

摘要：目的：分析對老年高血壓患者采取延續護理的應用效果。方法：選擇我院2017年9月-2018年9月接收治療80例老年高血壓患者，隨機分作兩組，各組40例。其中，甲組采取常規護理，乙組采取延續性護理，對比兩組患者護理效果。結果：乙組患者出院后6個月的收縮壓、舒張壓水平明顯優于甲組;乙組患者生活質量明顯優于甲組，p<0.05。結論：針對老年高血壓患者采取延續性護理干預，可以改善患者出院后的生活質量，穩定血壓水平，值得推廣及應用。

關鍵詞：老年高血壓;延續性護理;效果

高血壓屬于常見的、多發的老年慢性病，如不及時治療，很容易發展為心腦血管疾病。對確診為高血壓的患者，需及時采取有效方法對患者血壓水平加以控制，盡可能將患者血壓控制在長期穩定的正常水平內，以避免各類并發癥的發生[1]。本次主要針對老年高血壓患者采取延續性護理效果進行分析，抽取2017年9月-2018年9月接收治療的80例對象并實施詳細分組研究，總結如下。

1.臨床資料和護理方法

1.1臨床資料

納入本次研究的80例對象均勻選自我院2017年9月-2018年9月接收治療的老年高血壓患者中，以數字隨機法將其分作兩組，各組40例。甲組包括男性23例，女性17例，年齡處在59歲-85歲之間，年齡平均在（73.2±4.6）歲。乙組包括男性22例，女性18例，年齡處在60歲-86歲之間，年齡平均在（73.4±4.1）歲。納入標準：積極配合的患者、具備一定溝通能力的患者。排除標準：伴有精神障礙的患者、依從性較差的患者、存在繼發性高血壓的患者以及嚴重肝腎疾病的患者。兩組老年高血壓患者的臨床資料對比（性別、年齡）沒有顯著的差異，可以實施進一步對比，P>0.05。

1.2護理方法

甲組患者采取常規護理辦法：內容包括對患者進行健康知識的宣教、對患者進行相關用藥方面的指導，對患者提出的問題進行及時的解答，在患者出院前進行相關出院后注意事項的指導。

乙組患者采取延續性護理干預，具體方法是：（1）成立延續性護理小組，由小組成員為患者講解相關疾病的知識及護理內容。如進行健康知識的宣教，將用藥知識和危害性等為患者及其家屬進行講解，以提高患者對本病癥的認知度，教給患者防治高血壓的有效措施。（2）收集整理患者的基本資料，對患者病情及各項資料進行實時掌握，便于對患者出院之后的病情評估，然后依據患者具體情況制定針對性的護理方案。（3）充分利用電話回訪、微信公眾號、微信群、QQ以及上門隨訪等方法來開展延續護理。如上門隨訪可每月1次，電話回訪可每周一次，主要對病人出院后的病情及遵循醫囑的情況進行了解和落實，對患者存在問題進行及時的幫助和指導。利用微信群等功能，加強與患者之間的溝通交流。（4）飲食護理方面，叮囑患者日常少食多餐，營養均衡，清淡飲食為主，戒酒禁煙，對體重加以嚴格控制，保持良好的生活飲食習慣。（5）心理護理方面，加強與患者的溝通交流，利用微信群功能，組織患者一起討論，促進患者之間的互相交流分享。在跟蹤隨訪的過程中，注意觀察患者心理狀態，對患者進行及時的心理疏導。（6）運動護理方面，幫助并指導患者進行適當的、正確的運動訓練，但叮囑患者禁止過激運動，運動訓練需循序漸進的進行，應在無疲勞感、耐受的情況下進行。（7）定期為患者進行血壓監測，或者指導患者日常生活中學會自行監測血壓，若發現血壓波動較大，則應立即返院就診。（8）為患者講解用藥治療的必要性，將一些藥物可能引起的不良反應提前告知患者，叮囑患者遵循醫囑進行用藥治療，嚴格禁止漏服及隨意加減藥量，當發現不良反應時需及時返院檢查[2]。

1.3指標觀察

（1）對患者實施6個月的跟蹤隨訪，對比患者出院后6個月的血壓水平，觀察患者收縮壓、舒張壓情況。（2）采用SF-36量表（生活質量評價量表）來對患者護理后的生活質量進行評估。評估內容主要包括：社會交往能力、生理功能、心理狀態及精神狀態等方面。

1.4數據統計處理

本研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS19.0統計處理，計數資料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”檢驗;用“（）”表示計量資料，選擇“t”進行檢驗，若P<0.05，提示差異有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組患者出院之后6個月的血壓水平

乙組患者出院后6個月的收縮壓、舒張壓水平明顯優于甲組，對比具有統計學意義，p<0.05，詳見表1：

3.討論

高血壓屬于常見的一類慢性疾病，除遺傳因素外，年齡、精神、心理、生活習慣及飲食結構、糖尿病、肥胖等方面都可能成為引起高血壓的因素[3]，由于高血壓患者病程較長，當前最主要的方式是用藥治療，其次是飲食及生活習慣的調節輔助。延續性護理是當前較為規范的一種重要的護理模式，主要是為了保證患者在出院之后依然能夠享有正確的、連續性的護理幫助及指導服務。該方法主要是在患者出院之后，針對患者基本情況及病情情況，科學合理的制定有針對性的隨訪計劃，將院內的護理服務延伸至患者的家庭當中，能起到鞏固療效的作用。也是為了在患者處于治療環境改變的情況下，保證患者能夠享有正確的護理及指導，從而促進病情的穩定及康復[4]。

本次研究結果顯示：對患者實施6個月的跟蹤隨訪，乙組患者出院后6個月的收縮壓、舒張壓水平明顯優于甲組;乙組患者生活質量情況明顯優于甲組，對比具有統計學意義，p<0.05。從本次研究中可以看出，對乙組患者采取延續性護理效果突出，其原因是通過延續性護理方案，對患者病情在其出院之后進行了持續監控，實施跟蹤隨訪，密切關注患者的體征情況;對患者從用藥、飲食、運動方面進行了科學合理的指導，糾正患者日常生活中的不良習慣;利用微信群等現代化功能，加強對護患之間的溝通交流，便于對患者日常生活中的問題進行及時的了解和給予幫助。

綜上所述，針對老年高血壓患者實施延續性護理干預，不僅可以使患者在出院后享有持續護理服務，提高患者出院后的生活質量，還可以有效控制及穩定患者血壓水平，達到對患者出院后鞏固病情效果，還有利于提高護患關系，值得推廣及應用。

參考文獻：

[1]楊彥萍，張金華，孫娟. 對老年高血壓病病人實施延續性護理的效果評價及分析[J]. 全科護理，2017，15（18）：2179-2182.

[2]楊玉妹. 延續性護理對老年高血壓患者跌倒的預防作用[J]. 中外女性健康研究，2019（05）：164-165.

[3]朱秋霞. 延續性護理預防老年高血壓出院患者跌倒的相關研究[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（91）：239+263.

[4]張馳. 延續性護理對老年高血壓患者健康行為及血壓控制的影響[J]. 齊魯護理雜志，2016，22（13）：89-90.