協(xié)同護(hù)理模式對(duì)腦梗死偏癱患者軀體和心理及生活方式的影響

賀越

摘要：目的：探究協(xié)同護(hù)理對(duì)腦梗死偏癱患者軀體、心理、生活方式的影響。方法：選取本院110例腦梗死偏癱患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各55例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組給予協(xié)同護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組ESS、Bathel、FMA及FAC評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;生活方式有所改善，和對(duì)照組相比差異明顯，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腦梗死偏癱患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理能有效改善其軀體、心理及生活方式，值得使用。

關(guān)鍵詞：腦梗死偏癱;協(xié)同護(hù)理;軀體;心理;生活方式

前言：

目前針對(duì)腦梗死偏癱患者大部分更注重住院期間護(hù)理，院外護(hù)理被忽視，使患者的功能恢復(fù)時(shí)間延長，加大了護(hù)理人員的工作難度。患者出院后同樣需要進(jìn)行護(hù)理，其中協(xié)同護(hù)理效果顯著，因此本文對(duì)腦梗死偏癱患者采取了協(xié)同護(hù)理并分析其相應(yīng)影響，具體如下文所示：

1資料和方法

1.1基線資料

抽取我院2018年2月-2019年2月收治的腦梗死偏癱患者110例，隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組，各55例：觀察組，男：女=30：25例;49-84歲，平均（68.72±5.09）歲;對(duì)照組，男：女=32：23例;50-85歲，平均（69.43±5.04）歲。對(duì)比2組患者的上述資料，P>0.05。具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，入院告知、藥物治療護(hù)理、出院指導(dǎo)等。觀察組：給予協(xié)同護(hù)理：（1）全面掌握患者各項(xiàng)情況并向患者及其家屬講解協(xié)同護(hù)理的目的與意義，在家屬信任的前提下讓其學(xué)習(xí)、參與并配合到護(hù)理的過程中;（2）在患者及患者家屬與醫(yī)生溝通的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)生所提出的治療康復(fù)意見來制定符合患者個(gè)人的康復(fù)計(jì)劃與家屬承擔(dān)的相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容，給予家屬針對(duì)性指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者家屬多與患者進(jìn)行交流溝通并教其交流技巧，告之正確使用康復(fù)器具的方法，使患者通過科學(xué)的訓(xùn)練進(jìn)行康復(fù);（3）于患者出院1周后對(duì)其進(jìn)行電話訪問或上門訪問，及時(shí)了解患者情況并給予相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)，對(duì)患者疑問給予耐心解答并鼓勵(lì)患者通過日記的形式做日常生活記錄，通過定期講座加深患者及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解與康復(fù)技巧的掌握[1];（4）建立患者檔案，告知患者遇任何問題可及時(shí)回醫(yī)院復(fù)診，定期進(jìn)行電話訪問，采用各項(xiàng)量表進(jìn)行評(píng)估。

1.3觀察指標(biāo)

通過歐洲腦卒中評(píng)分及改良Bathel指數(shù)對(duì)患者ESS、Bathel評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià);通過Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)量表及功能性步行分級(jí)來評(píng)價(jià)FMA、FAC評(píng)分;對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活方式進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0版本，ESS、Bathel、FMA、FAC評(píng)分用（）表示，t檢驗(yàn)。使用“%”表示2組生活方式各項(xiàng)概率，卡方值檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理前后ESS、Bathel評(píng)分，見表1：

2.2對(duì)比2組患者護(hù)理后FMA評(píng)分與FAC評(píng)分，護(hù)理后FMA評(píng)分和FAC評(píng)分觀察組分別為（26.44±8.22）分、（8.55±4.78）分，對(duì)照組分別為（20.17±7.43）分、（6.11±4.18）分，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.3就兩組生活方式做比較，觀察組患者護(hù)理后吸煙例數(shù)由38例降至10例，飲酒例數(shù)由50例降至13例，高鹽飲食例數(shù)由30例降至6例;對(duì)照組吸煙例數(shù)則由36例降至17例，飲酒由47例降至20例，高鹽飲食由28例降至13例，觀察組與對(duì)照組相比改善明顯，P<0.05。

3討論

腦梗死作為臨床中一種常見的腦血管疾病，易導(dǎo)致患者的軀體功能障礙，死亡率與致殘率極高，給患者帶來巨大心理壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此盡早使其康復(fù)、改善其生活質(zhì)量的意義重大。其中協(xié)同護(hù)理更多鼓勵(lì)患者家屬參與到護(hù)理工作中，通過護(hù)理人員、患者及其家屬的協(xié)同合作來提高患者自身的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)積極地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與相關(guān)護(hù)理，從而提高護(hù)理質(zhì)量[2-3]。從本文研究結(jié)果中也能證明，對(duì)腦梗死偏癱患者采取協(xié)同護(hù)理后的各項(xiàng)評(píng)分及生活方式均得到改善，以此提高患者的康復(fù)治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦蕾，冀蓁.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)偏癱患者軀體、心理及生活方式的干預(yù)[J].職業(yè)與健康，2015，31（8）：1093-1095.

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