骨科護理中存在的安全隱患及采取的有效防范對策

劉翠

摘要：目的：分析骨科護理的實際情況，了解存在的安全隱患，并提出有效的對策。方法選取2017年6月至2018年6月在我院骨科就診的66例患者為研究對象。仔細分析患者的病情及護理記錄，探討骨科護理中可能存在的安全隱患。結果分析了造成安全隱患的原因，有的安全隱患是由患者自身造成的，有的是由于護理人員的疏忽造成的。這些安全問題主要包括跌倒或跌倒、便秘、下肢深靜脈血栓形成、壓瘡等。結論骨科護理過程中存在諸多安全隱患。

對長期安全風險進行有效的干預和預防，可以降低患者安全風險的發生率，提高骨科護理質量和效果，保持良好的醫患關系。

關鍵詞：骨科護理;安全風險;預防措施;護理質量

骨科患者康復時間長，由于骨科護理過程中各種因素的影響，容易出現安全隱患。因此，提高醫院的醫療水平和護理水平已成為一項重要的工作。在骨科護理工作中，要了解其安全隱患并采取相應的干預措施。同時分析骨科患者的實際情況，制定相應的骨科患者護理方案，對于降低骨科護理中存在的安全風險，提高臨床護理的效果和質量具有重要的幫助。分析了醫院骨科護理中存在的安全隱患，并提出了相應的對策[1]。

1數據與方法

1.1一般信息

選取2017年6月至2018年6月我院收治的66例有安全風險的骨科患者作為研究對象。

所有患者均住院1周以上。本研究最低年齡為23歲，最高年齡為72歲，平均年齡（47.38.±5.87）歲。其中男性68例，女性30例。主要問題有上肢和下肢骨折、胸腰椎骨折、腰椎間盤突出癥和頸椎病。患者以手術治療為主，保守治療為主[2]。

1.2方法

對患者病情、安全隱患及護理過程中出現的問題進行分析研究。

1.3統計方法

本研究采用統計軟件SPSS18.0進行數據處理和分析。測量數據用均數±標準差表示，t檢驗。計數資料用病例數（n）（%），卡方檢驗。P<0.05，差異有統計學意義[3]。

2結果

2.1骨科護理過程中存在安全隱患的原因

2.1.1患者自身原因

骨科患者一般臥床休息時間較長，活動受到嚴重限制，容易發生因臥床休息引起的壓瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發癥。當病人在恢復期下床時，容易發生跌倒或跌倒等事故。一些骨科患者手術后可能需要在床上排便，因為病人不適應排便的新方法將抑制便秘的意義，和長期臥床導致病人胃腸蠕動能力下降，正常吃食物難以消化，也會引起便秘。此外，由于疾病的影響，患者可能有緊張、焦慮、恐懼等情緒，不配合治療和護理，不按照醫生的要求進行康復訓練，可能導致意外傷害。

2.1.2護理人員因素

一些年輕護士缺乏專業知識和技能，缺乏臨床護理經驗，對于許多潛在的危險無法意識到，病人的病情觀察不到位，操作不規范，會導致不安全護理事件的發生。此外，護理人員心理素質和應急處理能力不足也會給護理工作帶來安全隱患。

2.2骨科護理過程中存在的安全隱患

本研究66例患者骨科護理中存在的安全隱患如表1所示。

3討論

3.1預防跌倒或跌倒患者的安全隱患

為防止骨科患者跌倒或跌倒的危險，醫院應在骨科患者病房內設置明顯的“防跌倒”標志，并時刻保持地板清潔，防止水漬等易墜落物體。護理人員必須對骨科患者及其家屬進行必要的警示：患者不能下床獨自行走，不能沒有陪伴，最好使用助行器輔助行走，注意行走安全，防止跌倒造成二次傷害。骨科患者如需上廁所或外出鍛煉時，最好有護理人員陪同，以防發生意外。如佩戴肢體約束帶，需提醒患者不要私自觸摸肢體約束帶，以免影響患者的病情及跌倒等[4]。

3.2預防便秘患者

一些骨科病人術后可能需要在床上大便。由于床內操作方式與正常排便方式不同，骨科患者可能由于不適應新的排便方式而抑制排便意愿，導致便秘。此外，骨科患者需要長時間臥床，胃腸動力和食欲下降。當他們吃的食物不能正常消化時，便秘也會發生。因此，護理人員要對骨科患者進行正確的思想指導和健康教育，引導患者適應和學習新的排便方法，引導骨科患者及時排便。同時，護理人員要為患者制定合理的飲食計劃，并提醒患者家屬積極配合飲食計劃。

3.3預防患者壓瘡及下肢深靜脈血栓形成

骨科患者由于活動不便，恢復時間長，需要臥床休息較長時間。這在一定程度上對骨科部分患者造成了長期的壓力，導致血流量差，部分機體缺血壞死引起壓瘡。此外，骨科患者長期臥床休息可能導致下肢深靜脈血栓形成。因此，護理人員應進行定期和固定檢查骨科病人，幫助病人，旋轉和放松固定夾板，觀察病人的某些部分的膚色和感覺按皮膚紋理和彈性，以評估病人的皮膚狀況。一旦發現異常，應立即進行治療。護理人員還應督促患者家屬幫助患者按時翻身和按摩，必要時使用電動氣墊，保證患者自身的衛生和清潔，防止壓瘡和下肢深靜脈血栓形成。

3.4護士應加強與患者及其家屬的溝通

骨科手術后，大部分患者會出現術后疼痛，需要長期治療和臥床休息。一些患者可能會因為各種原因產生恐懼、焦慮和恐懼，不良情緒不利于患者病情的恢復，這就要求護理人員做好與患者及其家屬的溝通工作。護理人員最好能夠結合患者的病情恢復情況來啟發和鼓勵患者，讓患者看到自己病情的好轉。同時，護理人員應引導患者家屬在患者面前保持積極樂觀的態度，關愛患者，讓患者感受到愛。

骨科是一個重要的臨床科室，有大量的患者入院治療，這也給骨科護理人員帶來了較大的工作壓力。除了臨床治療，護理質量對骨科患者的治療和預后也起著決定性的作用近年來，人們護理服務觀念的轉變和對護理質量要求的不斷提高，以及醫療單位之間競爭的加劇，提高臨床護理服務質量已成為醫療機構發展的必然內容。骨科作為一個重要的臨床科室，具有人員流動率高、患者數量多的特點，導致護理風險事件發生率較高。因此，如何有效減少骨科護理風險事件的發生，提高臨床護理服務質量成為近年來普遍關注的焦點。

本研究通過分析骨科日常護理過程中存在的安全隱患，進行了有效的預防措施，并取得了滿意的干預效果，在骨科日常護理過程中，針對存在的安全風險采取針對性的預防措施，可以顯著提高臨床護理服務質量，減少護理風險事件和護患糾紛的發生，提高患者對護理服務的滿意度。

參考文獻：

[1]魯成，楊霄，楊允玲，等.血液透析室晚班透析護理中存在的安全隱患及對策[J].國際移植與血液凈化雜志，2018，16（1）：37-39.

[2]王容.婦產科護理常見安全隱患及防范對策[J].中國社區醫師，2018（12）：181-182.

[3]傅晨嬌，寧麗.急診科護理中護患糾紛的原因與防范對策[J].中醫藥管理雜志，2018（3）：20-21.