醫學檢驗專業實習生帶教模式的研究與探討

李紅 徐紅萍 吳麗萍

◆摘? 要：臨床實習教學作為醫學教學的重要組成部分是實現基礎理論向臨床過渡的重要環節，是培養高質量醫學人才的重要途徑。臨床檢驗在疾病的診斷和治療中發揮著極為重要的作用。近年來，隨著醫學檢驗技術的發展和患者法律意識的提高，對醫學檢驗的要求越來越高，對醫學檢驗專業本科生的學習要求的深度也越來越高;實習是引導學生理論聯系實際，實現理論到實踐飛躍的一環，該文分析了檢驗教學現狀及教學原因，并對如何改進教學質量進行深入探討。

◆關鍵詞：醫學檢驗專業;臨床實習生;帶教模式探討

1醫學檢驗技術專業特點和教學目標

醫學檢驗是一門多學科交叉的應用型學科，是運用現代物理、化學方法，實驗室技術，借助高科技精密醫療儀器設備進行檢測，對疾病的臨床診斷、治療監測和預后評估提供判斷依據的一門學科;本專業培養具有醫學檢驗學等方面的基本理論知識和基本技能，具有一定的科研和創新能力，能在各類醫院、疾病控制中心、血站、商檢局、技術監督局等醫學及衛生管理機構、醫學教育與科研院所等單位，從事醫學檢驗以及醫學類實驗室工作的高級專門人才;通過系統學習，使學生具有基礎醫學、醫學檢驗及醫學檢驗技術等方面的基本理論知識和基本技術能力，并具有為臨床提供及時準確檢驗結果的能力。

2加強理論課與實踐課相結合

醫學檢驗技術是實踐性極強的專業，其專業培養目標是培養適應現代社會醫學檢驗崗位需要的實踐能力強、綜合素質高、具有創新精神的技能型專門人才。實踐教學是醫學檢驗技術人才培養的一個重要組成部分，是培養崗位職業技能、職業素養和加深學生理解專業基礎理論的重要途徑。本文圍繞醫學檢驗技術專業技能型人才培養的目標，初步構建了“專業基本技能-專業核心技能-檢驗自動化儀器操作技能-檢驗綜合技能”為主線的實踐教學體系。在此基礎上，研究確定每一技能模塊學生必須掌握的專業技能，構建一套能反映學生實踐技能水平質量的實踐教學考核評價體系。確定檢驗綜合技能考核項目結合目前臨床檢驗崗位工作實際，以臨床病例為載體，學生在教師的指導下分析病例提出檢驗項目。檢驗項目可涵蓋臨床基礎檢驗、生物化學檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗等，學生分組完成檢驗項目進行考核，其目的是培養學生綜合分析問題、解決問題的能力和團隊協作能力，讓學生了解臨床檢驗工作整個過程，為學生順利走上實習崗位打下良好的基礎。

3加強與臨床溝通，提高檢驗質量

帶教臨床醫學檢驗實習生要重視檢驗項目的實效性與有效性，規范指導患者留取合格標本，向患者詳細交代注意事項，盡量為檢驗科室提供全面的臨床信息。同時，臨床醫師要結合檢驗項目流程，對檢驗數據做出合理判斷分析，當檢驗結果出現問題時，應主動與檢驗人員在進行聯系，提出合理建議。溝通過程中雙方應保持友好的交流態度，共同分析原因解決問題。其次，檢驗人員也要主動深入病房一線，多與臨床醫生建立溝通交流機會，探討檢驗指標與病情變化關系，檢驗人員針對質疑要耐心聽取意見，并提出個人合理的觀點和想法，雙方共同從患者的實際病情出發，通過自身的專業經驗知識對病情作出合理解釋。檢驗醫學收集臨床標準進行測定，并為臨床診斷提供正確的樣本數據，檢驗醫學面對的是血清、體液、微生物標本，臨床醫學面對的是患有各種病情的疾病患者，檢驗醫學負責向臨床醫學提供準確及時的結果配合臨床診斷治療。可見，雙方之間的良好配合溝通才是醫療質量和安全的保障，但在實際工作中雙方始終缺乏良好的交流指導，導致臨床醫師面對一些檢測數據質疑時，不能做出全面合理的解釋，其次，檢驗醫護人員只負責自己項目的開展和質量的把控，一些研究項目沒有征求臨床建議，難以獲得認可，不利于醫療質量的提升。

4加強檢驗質量管理，定期進行培訓

對醫學檢驗實習生進行質量管理體系知識以及體系文件所有相關內容的培訓。讓每個實習生對質量管理體系的概念、目的、方法、所依據的原理和標準都有充分的認識，進而認識到醫學實驗室的質量管理現狀與先進的管理模式之間的差距，認識到建立質量管理體系對于中心質量管理工作的意義。對實習生培訓都應制定詳實培訓計劃，嚴格執行計劃完成既定的培訓內容。培訓結束后進行嚴格的考核，對于考核不合格的實習生重新進行培訓并考核，直至滿足要求。通過嚴格認真的培訓與考核，調動實習生的積極性和主動性，規范其實習生行為起到其促進作用。

綜上所述醫學檢驗技術專業實習生的帶教過程，既是廣大教師深入開展教學方法研究的過程，也是加速培養一支結構合理、業務素質高、具有奉獻精神、創業精神、開拓精神的過程。努力評價“能做什么”而不是“知道什么”，力圖把“能力”而不是“書面知識”作為評價對象，有利于促進醫學檢驗技術專業學生重視工作本位學習，提高學生的實際工作能力，從而提升人才培養質量。

參考文獻

[1]蔡韶濱，郭月麗，林美娜.構建高職醫學檢驗專業“三段漸進式”創新職業技能訓練模式[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（06）：802-805.

[2]張繼瑜，蔡貞，熊石龍，等.凝練檢驗專業特色，提升人才培養質量—南方醫科大學醫學檢驗特色專業建設研究與實踐中國衛生檢驗雜志[J].2012，22（05）：1202-1204.

[3]植瑞東，梁瓊芳，趙思婷，等.基于工學結合的醫學檢驗技術專業的實踐教學體系的研究[J].中華醫學教育雜志，2012，32（01）：105-107.

[4]沈鑫烽，吳怡春，褚美芬，等.以項目為引導的醫學檢驗技術綜合實訓課程構建[J].中國高等醫學教育，2015（04）：65-70.