雙歧桿菌聯合莫沙必利治療老年慢性功能性便秘的臨床療效觀察

王燕 白彥飛

摘要：目的：以老年慢性功能性便秘患者為研究對象，分析患者接受雙歧桿菌與莫沙必利聯合治療的效果。方法：納入90例老年慢性功能性便秘患者，隨機分為對照組（n=45）、實驗組（n=45），給予對照組患者莫沙必利口服治療，實驗組患者采用莫沙必利與雙歧桿菌聯合治療。結果：實驗組臨床總有效率為95.56%，對照組臨床總有效率為80%，實驗組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。對照組患者用藥后出現腹痛等不良反應總發生率共計6.67%，實驗組患者總發生率共計8.89%，用藥后不良反應總發生率組間差異無統計學意義（P>0.05）。對照組病情總復發率為22.22%，實驗組病情總復發率為8.89%，實驗組復發率明顯較對照組低（P<0.05）。結論：老年慢性功能性便秘接受雙歧桿菌與莫沙必利聯合治療可提高臨床用藥效果且能夠降低病情復發率，應用安全性較高。

關鍵詞：雙歧桿菌;莫沙必利;老年慢性功能性便秘;臨床療效觀察

慢性功能性便秘為臨床多發性胃腸功能性疾病，直腸以及結腸為主要發病部位，容易引發多系統、多器官綜合性病變，嚴重影響患者的身心舒適感以及正常生活。老年患者身體機能明顯衰退，胃腸蠕動減緩，罹患慢性功能性便秘的風險明顯高于其他年齡段人群[1]。此次研究納入90例老年慢性功能性便秘患者，均于2018年1月至2018年11月在我院接受治療，分析為患者提供雙歧桿菌與莫沙必利聯合治療對于改善其病情所發揮的作用，研究結果探討如下：

1資料與方法

1.1臨床資料? 此次研究對象為90例老年慢性功能性便秘患者，納入標準：病情經腸鏡、結腸X線造影或者B超檢查以及糞常規、血常規等輔助檢查確診;患者年齡不小于60周歲;入組患者臨床資料完整且具備正常理解和溝通能力。排除標準：嚴重心理障礙患者;嚴重內分泌代謝疾病患者外腸道器質性病變患者;惡性器質性病變患者;重度肝腎功能障礙患者;阿爾茨海默病患者[2]。隨機將90例患者分為兩組，對照組（n=45）男性17例，女性28例，平均年齡（76.4±5.3）歲，平均病程為（8.4±1.5）年，實驗組（n=45）男性18例，女性27例，平均年齡（75.9±5.1）歲，平均病程為（8.3±1.2）年。實驗組與對照組患者病程、年齡、性別等臨床資料組間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法? 給予對照組患者莫沙必利口服治療，每次服用5mg，每日服用過3次，均于飯前口服，持續治療4周。實驗組患者采用莫沙必利與雙歧桿菌聯合治療，莫沙必利口服頻率及劑量同對照組患者，每次服用2-4粒雙歧桿菌膠囊，每日服用2次，均于飯前口服，持續治療4周。同時為患者提供飲食指導，叮囑患者養成規律排便的習慣，以使結腸排便反射功能得到提高，告知患者多進食富含纖維和維生素的食物，增加飲水量，及時根據患者用藥后病情改善情況以及不良反應情況適當調整用藥劑量[3]。

1.3評價指標

（1）療效評價標準如下，無效：患者排便頻率<2次/周，排便有阻塞感，患者有明顯不適感;有效：患者排便頻率為2次/周，大便干結等性狀有所減輕，排便阻塞感以及未排盡感有所緩解;顯效：患者排便頻率為1-2次/d，排出成形軟便，排便無阻塞感且沒有未排盡感;

（2）統計患者用藥后腹痛、稀便、腹鳴響等不良反應情況并對用藥后不良反應總發生率進行組間對比;

（3）對所有入組患者進行為期6個月時間隨訪，統計患者病情復發情況并對用藥后病情復發率進行組間對比。

1.4統計學研究及分析? 應用SPSS19.0統計軟件包對本研究涉及數據資料進行分析，通過百分率表示計數資料，計量資料通過±s表示，通過t或者2進行組間差異檢驗比較，組間對比差異有統計學意義，P<0.05。

2結果

2.1患者用藥后臨床療效組間對比? 實驗組臨床總有效率為95.56%，對照組臨床總有效率為80%，實驗組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2患者用藥后不良反應情況組間對比? 對照組患者用藥后出現腹痛等不良反應患者共計3例，不良反應總發生率共計6.67%，實驗組患者用藥后出現腹痛等不良反應患者共計4例，總發生率共計8.89%，用藥后不良反應總發生率組間差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3患者用藥后病情復發情況組間對比? 對照組治療后6個月內病情復發患者共計10例，總復發率為22.22%，實驗組病情復發患者共計4例，總復發率為8.89%，實驗組復發率明顯較對照組低（P<0.05）。

3討論

慢性功能性便秘主要引發原因為胃腸神經以及直腸局部解剖發生變化，此外，患者用藥、心理狀態以及日常飲食等均可能成為誘因。各個年齡段人群均有可能出現慢性功能性便秘，隨著年齡不斷增加，罹患該病的風險也隨之升高。

莫沙必利為臨床應用頻率較高的受體激動劑，對不同受體能夠發揮雙重作用，有助于促進胃腸道運動，此外，莫沙必利還能夠增強肛門括約肌正性促動力，可縮短肛管自發性松弛時間且不會影響營養物質正常吸收以及電解質平衡，臨床應用價值較高。

作為生態活菌，雙歧桿菌進入人體后可促進雙歧桿菌增殖，能夠使腸道內雙歧桿菌數量得到明顯增加，有助于改善機體消化及吸收等功能，繁殖過程中生成大量乙酸以及乳酸等有機酸，能夠使腸道運動功能得到明顯改善，除此之外，還能夠增加患者食欲，同時還能夠對腸壁產生刺激作用，進而可使患者便秘等臨床癥狀得到緩解[4]。

此次研究中，實驗組臨床總有效率為95.56%，對照組臨床總有效率為80%，實驗組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。對照組患者用藥后出現腹痛等不良反應總發生率共計6.67%，實驗組患者總發生率共計8.89%，用藥后不良反應總發生率組間差異無統計學意義（P>0.05）。對照組病情總復發率為22.22%，實驗組病情總復發率為8.89%，實驗組復發率明顯較對照組低（P<0.05）。許敬文[5]研究中，接受莫沙必利治療的患者臨床總有效率為70%、復發率為16.7%，接受莫沙必利與雙歧桿菌聯合治療的患者臨床總有效率為96.7%、復發率為3.3%，提示莫沙必利聯合雙歧桿菌應用于老年慢性功能便秘治療中可顯著提升臨床療效，還能夠抑制病情復發率，與此次研究結果相符。

綜上所述，老年慢性功能性便秘接受雙歧桿菌與莫沙必利聯合治療可提高臨床用藥效果且能夠降低病情復發率，具有較高的應用安全性。聯合應用兩種藥物病情改善效果更加理想，對于促進患者病情好轉和改善有重要價值。

參考文獻：

[1]薛雷.雙歧桿菌與莫沙必利聯用治療老年慢性功能性便秘的臨床價值研究[J].養生保健指南，2018，（10）：86.

[2]周清秀.雙歧桿菌與莫沙必利聯用治療老年慢性功能性便秘的臨床價值研究[J].母嬰世界，2018，（7）：109.

[3]劉誠.雙歧桿菌與莫沙必利治療老年慢性功能性便秘的效果研究[J].世界臨床醫學，2017，11（1）：100.

[4]孫春花.雙歧桿菌與莫沙必利聯用治療老年慢性功能性便秘的療效分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（9）：149-150.

[5]許敬文.雙歧桿菌聯合莫沙必利治療老年慢性功能性便秘的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：51-52.