綜合療法治療慢性結腸炎71例臨床觀察核心探索

苗希圣

摘要：目的：分析慢性結腸炎患者采用綜合療法的治療價值。方法：抽取院內自2018年1月～2019年2月止診治的71例慢性結腸炎病人，均采取綜合治療方案，統計治療效果及不良反應和復發情況。結果：本組71例患者經綜合治療總體治療有效率為95.77%;患者綜合治療期間均未發生比較顯著的不良反應情況，患者治療后均隨訪半年未見復發者。結論：針對慢性結腸炎患者采取綜合療法可顯著提升療效，并改善患者癥狀，且安全性良好不易復發。

關鍵詞：慢性結腸炎;綜合療法;藥物;潰瘍;效果

慢性結腸炎為臨床常見的慢性疾病，同時也是一類自體免疫類疾病，當患者自體免疫溶解于結腸局部的黏膜之后容易形成潰瘍，并發生繼發性感染，此類患者的治療措施不當，容易導致病情遷延不愈，并且該疾病的徹底根治難度較高[1]。為了進一步提升慢性結腸炎患者的治療效果，本文旨在分析采取綜合療法在患者中的治療效果。

1資料及方法

1.1常規資料

抽取院內自2018年1月起，到2019年2月止診治的71例慢性結腸炎病人，男女性別比為39/32，年齡區間處于21～72歲，均值（40.6±1.3）歲，病程1～17年，病程均值（5.2±1.1）年。

1.2方法

（1）飲食干預：患者治療期間注意保持良好的休息，并增加機體營養，注意積極緩解心理壓力，同時治療期間保持清淡飲食，禁食辛辣、生冷的刺激性食物，避免飲用乳制品以及牛奶等。（2）西藥治療：美沙拉嗪片，口服，1g/次，4次/天;雙歧三聯活菌片，口服，2/次，3次/天;復方谷氨酰胺腸溶膠囊口服，2～3粒/次，3次/天。針對存在腸道感染者需要合理選擇抗菌素進行抗感染治療。（3）中醫藥治療：1）中藥湯劑口服：樗樹皮20g，赤石脂15g，海螵鞘12g，側柏葉20g，槐花15g，甘草6g。在此基礎上隨癥加減，待患者病情后穩定后可改為黨參，茯苓，扁豆，蓮肉、白術以及米仁和山藥各15g，砂仁，甘草以及陳皮各5g以及桔梗7.5g。上述中藥方劑服用方法：加水后煎煮，每日服用一劑，分為兩次口服，患者以14天作為一療程，間隔三日后繼續下一療程;2）中藥灌腸療法：紅藤，馬齒莧，螞蟻草，地丁草，白頭翁以及一見喜均為50g，加水煎至100ml，待溫度適宜后進行保留灌腸，每日于晚間入睡前保持膝胸臥位，灌腸時間為30分鐘，以10～14天作為一療程，間隔三天后繼續下一療程。

1.3療效評價

（1）顯效：即病人癥狀及體征均完全消失，同時大便性狀恢復正常，大便常規檢查無明顯異常，經結腸鏡檢查提示黏膜恢復正常;有效：即癥狀及體征均得以明顯改善，同時大便常規檢查提示紅白細胞數量均明顯減少，經結腸鏡檢查提示黏膜仍存在輕度炎癥;無效：藥物治療4周后癥狀及體征仍未改善，甚至加重，結腸鏡檢查無好轉或加重。（2）統計患者綜合治療期間發生的不良反應情況。

2結果

2.1患者療效統計

本組71例患者經綜合治療，效果為顯效者30例，治療有效者38例，治療無效者3例，患者的總體治療有效率為95.77%。

2.2患者不良反應情況以及復發情況統計患者綜合治療期間均未發生比較顯著的不良反應情況，患者治療后均隨訪半年，未見復發者。

3討論

慢性結腸炎患者的發病機制較為復雜，其影響因素較多。首先是遺傳因素，此類患者多數存在顯著的家族遺傳性，現階段的研究認為[2]-[3]，慢性結腸炎疾病的產生是由各類基因協同作用的最終結果，并且在特定因素刺激下具有遺傳易感性的患者容易患上慢性結腸炎。其次為免疫性因素，此類患者多數存在免疫調節功能異常，其病灶黏膜當中具有的免疫炎性反饋，同時介入細胞當中具有肥大細胞、中性粒細胞以及巨噬細胞等，而以上效應細胞的大量釋放容易造成組織損傷及炎癥改變，同時在患者病變炎性改變過程中還產生大量氧自由基，進一步增加患者腸黏膜受損程度。除此之外，感染因素也是慢性結腸炎患者的重要影響因素，該疾病的產生與病毒以及細菌等感染密切相關。在治療過程中通常單純采取西藥治療方案患者的總體療效并不顯著，而中醫理論則認為，慢性結腸炎是患者脾胃虛弱、內傷飲食導致的正氣不足所引發，其病機在于脾氣虛弱、臟腑氣機虛弱等。通過在常規西藥治療基礎上加用中藥口服湯劑治療，并配合中藥灌腸治療，能夠實現標本兼治以及表里合治的顯著療效，能夠更好的促進藥物藥效的發揮，在緩解臨床癥狀以及抑制其疾病復發等方面具有顯著優勢。同時，患者治療期間還需特別注意充分的休息避免過度勞累。在飲食方面，宜食用松軟和易消化的食物，注意維生素、纖維素等微量元素的補充，同時禁食辛辣的刺激性食物，嚴格戒煙、戒酒，維持積極樂觀的心態，減少精神刺激以及精神緊張也是提高治療效果的關鍵。

綜上所述，針對慢性結腸炎患者采取綜合療法可顯著提升療效，并改善患者癥狀，且安全性良好不易復發。

參考文獻：

[1]邵雅斐，高麗，張俊智.運調平衡治療慢性非特異性結腸炎[J].養生保健指南，2019，11（12）：323.

[2]劉巍.探究中醫辯證治療慢性胃炎并潰瘍性結腸炎的臨床效果[J].中國保健營養，2019，29（11）：112.

[3]邢一凡，柳越冬.優化潰結方治療慢性持續性潰瘍性結腸炎活動期的療效觀察[J].江西中醫藥，2019，50（4）：57-59.