探究呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察

林穎

摘要：目的 觀察介入治療對呼吸科危重病人的影響。要領 本研究的主題是今年1月至6月收治的100例嚴重呼吸系統疾病患者。對照組在科學合理的干預下分為一般對照組和干預組，每組50人。然后比較兩組患者的臨床效率和護理效果。結果：干預組50例患者的臨床療效為95%，明顯高于對照組的80%。有統計學差異（P<0.05）。結論：在臨床上給于呼吸疾病的患者必要的干預措施，可以提高預后質量，減緩心理上的不良情緒，提高患者的生活質量，降低患病風險，保護他們的生命。

關鍵詞：呼吸疾病;重癥患者;護理干預

引言：

現代社會的快速發展和人民生活水平的不斷提高也使環境污染成為最大的社會問題。環境污染和不良生活習慣導致了呼吸系統疾病的發展。這種疾病的大多數死亡是呼吸衰竭，呼吸系統疾病的發病率和死亡率正在增加。呼吸道疾病容易重復，容易加重，并發癥嚴重。影響患者的正常生活和工作，給患者及家屬帶來很大的心理壓力，嚴重影響患者的生活質量，在實踐中，醫務人員必須加強對此類患者的護理并降低患病風險。本研究于今年1月至6月在醫院進行，我院收治100例嚴重呼吸系統疾病，分為共同對照組和干預組，采取科學合理的干預措施進行干預。每組50 人，觀察介入治療對嚴重呼吸道疾病患者的影響。現總結如下。

1.一般信息和測試對象的方法

1.1一般信息 本研究于今年1月至6月在我院住院，患有嚴重的呼吸系統疾病100例，在科學合理的措施干預下，將其分為常規一般護理對照組和干預組，每組50人，兩組的平均年齡均為60歲，均有長期吸煙史，且兩組均有支氣管擴張和 COPD癥狀。

1.2 方法?兩個組中所有患者都給予房間通風、新鮮空氣、避免病人接觸粉塵及有害氣體，保持正常的溫度及濕度，給病人保暖的一般護理措施。干預組在上述基礎上進行干預，具體護理方法如下：

1.2.1 觀察病情，用藥護理。密切觀察生命體征的變化，如呼吸，心率，血壓，指尖氧飽和度、咳嗽的性質、咯血的數量，顏色，性質和出血情況。尤其是患者的呼吸頻率的快慢，呼吸節律是否規律，呼吸的深度，有無發紺現象，有無呼吸困難，做好記錄，對夜間發病的病人加強護理及觀察。嚴格指導病人使用藥物抗生素、支氣管擴張藥，除咳嗽和痰外，禁止患者自行更換或停藥，并嚴格掌控患者的用藥劑量。幫助患者進行呼吸肌功能鍛煉，如腹式呼吸，唇呼吸等。給與氧療護理，控制氧濃度及氧流量，避免氧流量過高引起二氧化碳潴留，不使用濕化瓶，咯血患者需要絕對臥床休息，必要時需要特別注意，以避免移動患者和減少肺活動。

1.2.2 進行護理評估? 患者的發病原因，是否有變態反應、創傷、腫瘤等病因，身體狀況，有無支氣管炎，肺炎，肺癌，肺結核，胸膜炎，風濕性心臟病，腦膜炎等生活環境及嗜好，有無吸煙史，有無粉塵條件下的工作生活環境，心理狀態等。做好記錄。

1.2.3 機械通氣護理。對急重癥患者，要迅速判斷病情，因大腦對缺氧的耐受力極差，給與氣管插管，連接呼吸機，密切觀察患者的意識情況，呼吸機運行的情況，隨時觀察患者的狀態，如果出現煩躁不安，如果患者出汗太多，請檢查氣囊是否有任何損失，漏氣和氣道阻塞。協助患者將痰液排出，鼻飼量不宜過多，避免潴留導致嘔吐。機械通氣患者需要密切觀察患者的呼吸是否與呼吸機一致，是否有通氣不足，或呼吸音是否對稱，氧分壓等反應，以及患者的動脈血氣分析，如有異常，請報告醫生進行治療。

1.2.4 心理護理。呼吸道的疾病病程長、病情易加重，反反復復讓病人遭受巨大的身心壓力，嚴重影響患者的生活質量，容易引起恐慌，焦慮和焦慮等負面情緒。護理人員應及時與患者及家屬溝通，給予正確指導，并讓患者家屬同時配合。給患者一個溫馨輕松的環境，使患者能夠緩解不良情緒，加強鍛煉，增強免疫力。

1.2.5 飲食護理。護理人員指導患者合理飲食，最好是流質飲食，補充營養，建議少吃多吃，慢慢咀嚼，喝溫水，避免受涼，增加高蛋白，高熱量，纖維和維生素，低碳水化合物食物。避免油炸和產氣食物，保持大便通暢，避免增加腹壓。

1.2.6 口腔護理。因為患者需要長期使用抗菌藥物，很容易引起患者口腔紊亂，這可能導致口腔霉菌感染，所以要注意患者的口腔護理。

2.結論? 干預組的50例病員的臨床效率為95%，明顯高于對照組的80%。干擾組病患對護理工作的度明顯高于對照組，有統計學差異（P<0.05）見下表。

由表可見，兩組病例的臨床效率、護理工作滿意度等方面比較差異具有顯著性（P<0.05）。

3.探討

在實踐工作中，環境污染致使呼吸道疾病的發展日趨嚴重，甚至嚴重威脅患者身心健康及生命。呼吸系統疾病易發生反復發作，治療需要很長時間。生活質量明顯下降，這也明顯影響患者的治療及預后效果，不利于疾病的改善，醫護人員應該加強護理的力度，干預護理的各個方面都可以幫助患者提高自我意識和自我管理能力，積極配合醫務人員的診治，避免出現氣胸、肺不張、縱膈氣腫、肺纖維化、肺源性心臟病等并發癥，以及嚴重的呼吸衰竭，休克，預后不良等后果，降低患者死亡率。所有工作人員有義務對患者及其家屬進行相關健康教育，其家屬及全體工作人員均需要給患者建立一個舒適溫馨輕松的環境，幫助患者避免不良環境的影響，摒棄不良習慣，保持合適的溫度及濕度，預防感冒，緩解不良情緒，建立信心，嚴格按照醫生的建議準時服用藥物，不要加藥或減藥或停止服用藥物。有效改善患者的生活質量，減緩不良情緒的影響，降低患者死亡率，提高患者的生活質量。

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