溫針灸聯(lián)合中成藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效分析

盧明誠

摘要：目的：探究溫針灸聯(lián)合中成藥（月月舒痛經(jīng)寶顆粒）治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果。方法：選取我院婦產(chǎn)科門診2018年06月至2019年02月收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者60例，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則分2組，30例為一組。一組給予口服溫針灸治療，稱之對照組;另一組在對照組的基礎(chǔ)上給予口服中成藥（月月舒痛經(jīng)寶顆粒）治療，稱之觀察組，兩組均設(shè)定3個月經(jīng)周期為一個療程。一個療程后通過比較兩組COX痛經(jīng)癥狀、VAS（視覺模擬評分法）評分分析療效。并追蹤一個療程后一年內(nèi)復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：用藥1個療程后發(fā)現(xiàn)對照組總有效率（60.0%），觀察組為（93.3%），顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組COX痛經(jīng)癥狀、VAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：溫針灸聯(lián)合中成藥（月月舒痛經(jīng)寶顆粒）治療原發(fā)性痛經(jīng)有肯定的臨床療效，可以臨床借鑒應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性痛經(jīng);溫針灸;中成藥治療

前言

原發(fā)性痛經(jīng)（primary dysmenorrhea，PD）是指無生殖系統(tǒng)功能器質(zhì)性病變，由于功能性病變導(dǎo)致的小腹疼痛癥狀，疼痛發(fā)生于月經(jīng)來潮前后一周內(nèi)或經(jīng)期前兩天。常見于未婚育齡期女性，嚴(yán)重患者疼痛難以忍受，甚至?xí)炟省蒯樉囊罁?jù)其成熟的經(jīng)絡(luò)理論，治療原發(fā)性痛經(jīng)具有確切的療效，可達(dá)到標(biāo)本兼治的效果[1-2]，但相關(guān)研究報道較少，尤其對于溫針灸聯(lián)合中成藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果更不明確，故此次探究選擇60例原發(fā)性痛經(jīng)患者通過對照組和觀察組的對比探討溫針灸聯(lián)合中成藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效，結(jié)果如正文展示。

1? 資料、方法

1.1? 資料

選取我院婦產(chǎn)科門診2018年06月至2019年02月收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者60例，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則分2組，30例為一組。一組給予口服溫針灸治療，稱之對照組;另一組在對照組的基礎(chǔ)上給予口服中成藥（月月舒痛經(jīng)寶顆粒）治療，稱之觀察組。所有患者均經(jīng)影像學(xué)及婦科檢查排除生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變，氣滯血瘀型17例，寒凝血瘀型24例，氣虛血虧型19例。其中對照組女性年齡15—30歲，平均（24±1.76）歲;病程1～8年，平均（7.4±2.04）。觀察組女性年齡15—30歲，平均（24±1.76）歲;病程18年，平均（7.4±2.04）。兩組對象在年齡和體重等一般情況上無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），符合實驗對象要求。

1.2? 方法

給予對照組行溫針灸方案，于氣海、關(guān)元、三陰交、足三里、合谷等穴位行針，氣滯血瘀型另增加太沖、血海穴位，寒凝血瘀型另增加水道、陰陵泉穴位，氣虛血虧型另增加胃腧、脾腧穴位。選用0.30mm×50mm毫針，于局部消毒后垂直進(jìn)針，實證用瀉，虛癥用補(bǔ)，直至得氣。選用2cm艾段在關(guān)元、氣海穴處于針柄點燃，進(jìn)針處注意保護(hù)以防燙傷，共3個艾段，30min，以腰骶部、下腹部皮膚熱感、紅潤為宜。于經(jīng)期前1周開始行針，月經(jīng)來潮停針，1/d，持續(xù)6天。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上口服月月舒痛經(jīng)寶顆粒，每次10克，2/d，從第天行針開始服用，至月經(jīng)來潮后3天停服。兩組均設(shè)定3個月經(jīng)周期為一個療程。

1.3? 療效判斷

1.3.1 COX痛經(jīng)癥狀評分 選用COX痛經(jīng)癥狀量表（中文版）[3]，共18項，采用5級計分法判定持續(xù)時間與嚴(yán)重程度，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越重。

1.3.2 疼痛評分 選用VAS（視覺模擬評分法）評分[3]方法，0～10分代表無痛至劇烈疼痛。

1.3.3 療效判定指標(biāo) 痊愈：治療一個療程后癥狀完全消失，隨訪1年期間未再復(fù)發(fā);顯效：癥狀明顯減輕，疼痛能忍受，可繼續(xù)工作，積分降至治療前50%以下;有效：疼痛減輕，須服止痛藥才可繼續(xù)工作，積分降至治療前50%～75%;無效：癥狀無明顯改善，甚至惡化。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此試驗中數(shù)據(jù)使用核算軟件SPSS 22.0版本，其中2組原發(fā)性痛經(jīng)患者的各項數(shù)據(jù)使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時將其運用t值檢驗，結(jié)果顯示為P<0.05時，說明2組原發(fā)性痛經(jīng)患者的上述指標(biāo)的對比有統(tǒng)計學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組COX痛經(jīng)癥狀、VAS評分，結(jié)果表明，觀察組COX痛經(jīng)癥狀、VAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1：

2.2 對比兩組患者一個療程后療效，兩組患者病情均較治療前有所好轉(zhuǎn)，但觀察組整體療效較對照組更佳，觀察組總有效率（93.3%）高于對照組總有效率（60.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1 所示：

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為治療原發(fā)性痛經(jīng)關(guān)鍵在于化瘀散結(jié)、溫陽散寒、調(diào)經(jīng)止痛[4-5]。溫針灸是針刺法和灸法的結(jié)合，以溫而通之繼而通而不痛為機(jī)理，達(dá)到化瘀散結(jié)的效果，從而緩解痛經(jīng)。中成藥（月月舒痛經(jīng)寶顆粒）具有化淤止痛、溫?zé)嵘⒑淖饔肹6]，兩者結(jié)合從多角度發(fā)揮作用，從而提高療效。

本次研究結(jié)果表明，對照組采用溫針灸治療方案，觀察組采用溫針灸加中成藥制劑治療，結(jié)果表明，觀察組總有效率（93.3%）高于對照組總有效率（60.0%）。

綜上所述，溫針灸聯(lián)合中成藥（月月舒痛經(jīng)寶顆粒）治療原發(fā)性痛經(jīng)有肯定的臨床療效，可以臨床借鑒應(yīng)用。

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