高壓氧對腦卒中后認知功能障礙患者的改善效果評估

張偉

摘要：目的：對高壓氧對腦卒中后認知功能障礙患者的治療療效進行評估。方法：按照隨機數字表法的方式將2018年1月-2019年1月期間在我院進行治療的60例腦卒中后認知功能障礙的患者區分成兩組，分別為研究組和參照組，每組各30例。參照組患者接受常規性治療，研究組則在其基礎上在發病后的第7d開始接受高壓氧治療。對兩組患者的認知功能進行對比。結果：與參照組相比，研究組患者的認知功能有明顯的改善，并且組內數據對比差異顯示為P<0.05。結論：對腦卒中后認知功能障礙患者進行高壓氧治療，能夠有效改善患者認知功能，因而高壓氧治療值得臨床廣泛應用。

關鍵詞：高壓氧;腦卒中;認知功能障礙;治療療效;評估

腦卒中在我國具有較高的發病率，并且在全世界范圍內我國腦卒中的發病率排名第一，同時該病的發病率每年還在不斷的上升。隨著臨床醫療技術的不斷進步，急性腦卒中患者的救治成功率有明顯的提高，死亡率顯著下降，但因腦卒中而致殘的患者仍然較多，臨床資料顯示腦卒中的致殘率超過80%，因而使得因腦卒中而引起的認知功能障礙得到了臨床的重視[1]。腦卒中后認知功能障礙患者的康復速度極慢，不僅會影響患者的生活質量，同時還會給家庭和社會帶來沉重的負擔。為改善腦卒中患者認知功能障礙的情況，本文對高壓氧治療的療效進行了分析，具體見如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將2018年1月-2019年1月期間在我院進行治療的60例腦卒中后認知功能障礙的患者納入研究，年齡區間為22-68歲，平均年齡為（42.6±7.5）歲;文化程度：小學文化7例、中學文化26例，其余均為大專以上學歷。按照隨機數字表法的方式將所有患者區分成研究組和參照組，每組各60例，對兩組患者的基礎性資料進行對比，差異顯示存在可比性。

納入標準：經臨床診斷確診為因腦卒中而引發的認知功能障礙的患者;患者家屬同意參與本次研究。

排除標準：存在精神障礙、語言功能障礙的患者;患有重大臟器功能障礙的患者。

1.2方法

共計有6名患者接受手術治療，研究組3例、參照組3例。參照組患者接受常規性治療，包括止血、控制血壓、脫水、抗感染等;研究組患者則在參照組患者治療的基礎上，在發病的第7d接受高壓氧治療，所有患者均使用廣州高壓氧廠生產的高壓氧艙進行治療[2]。進行高壓氧治療時將壓力調節至2ATA，每次進行治療的時間為90分鐘，按照每分鐘0.1ATA的速度進行升壓，升壓時間為10min;按照每分鐘0.1ATA的速度減壓，減壓時間也為10min。待壓力平穩后讓患者通過面罩進行吸氧，時間為0.5h，共計進行2次，兩次中間休息10min。一個療程為15次，每個療程之間需間隔3天，研究組共計接受3個療程的治療[3]。

1.3觀察指標

通過對患者的語言功能、組織結構功能、記憶功能、定向能力、注意力、計算能力以及推理能力的測試，來評估患者的認知能力，并對兩組患者的認知能力進行對比，分數越高證明認知能力越好。

1.4 統計學處理

應用SPSS19.0軟件對數據進行相關處理，使用（均數±標準差）的形式對數據的對比進行表示，予以t檢驗，呈現為P<0.05差異時，統計學意義存在。

2 結果

對兩組患者治療前和治療后3個階段的療程檢測數據進行對比，結果顯示治療前兩組患者的認知功能障礙評分對比差異不顯著，治療后，研究組患者的認知功能障礙評分有明顯的提高，并且數據對比差異為P<0.05。通過數據可以發現，研究組患者3個階段的認知功能評分有明顯的提高，而參照組患者數據則無明顯變化，具體數據對比情況見表1。

3 討論

腦卒中在我國具有較高的發病率，死亡率和致殘率雙高是腦卒中的特點，因臨床醫療技術的進步，使得腦卒中死亡率有明顯下降，但是致殘率仍然居高不下。據臨床研究顯示，超過三分之一的腦卒中患者會出現認知功能障礙的情況，認知功能障礙的臨床主要表現包括記憶障礙、定向障礙、回憶障礙、語言功能障礙、注意力障礙、計算障礙等[4]。目前可知腦卒中功能障礙可能與認知功能相關的角回、丘腦、尾狀核受及膽堿能神經系統受損有關。中樞神經細胞一旦受損便無法再生，但是經過高壓氧治療能夠恢復部分神經細胞的功能。主要原理是，在腦卒中急性期間，高壓氧能夠幫助保持血氧屏障的完整性，減少腦血流量，緩解缺氧的情況，促進腦組織能量代謝的恢復，減輕腦水腫的情況[5];在恢復期，能夠減少血管的收縮作用，進而改善微循環;同時還能增加患者的有氧代謝，改善細胞器膜和紅胞膜的通透性，有效促進神經元的恢復。

高壓氧是一種有效的治療手段，能夠顯著提高患者腦組織的血氧彌散半徑，對于改善患者腦有氧代謝、促進神經功能恢復具有顯著的作用。

在本文的研究中，接受高壓氧進行治療的研究組，其認知功能評分顯著高于僅接受常規性治療的參照組，并且數據對比差異較為顯著，P<0.05。

綜上所述，對腦卒中后認知功能障礙的患者實施高壓氧治療，能夠有效改善患者的認知功能，因而可廣泛應用高壓氧治療的方式對腦卒中后認知功能障礙患者進行治療。

參考文獻：

[1]佚名.高壓氧聯合辨經刺井配合顳三針治療腦卒中認知功能障礙[J].長春中醫藥大學學報，2017，33（06）：75-77.

[2]單春美.丹參多酚酸與高壓氧聯合治療腦卒中后認知功能障礙的療效[J]. 包頭醫學院學報，2017，33（8）：43-45.

[3]錢曉林.高壓氧治療腦卒中后認知障礙的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，9（1）：120-121.

[4]王坤.高壓氧治療腦卒中患者吞咽障礙的護理效果[J].醫療裝備，2017，30（5）：144-145.

[5]劉曉輝.推拿與高壓氧結合對腦卒中肩手綜合征的影響[J].中醫臨床研究，2018，v.10（8）：73-75.