氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的臨床效果分析

劉龍

[摘要]目的：探討對急性化欣性中耳炎患者應用氧氟沙星滴耳液治療的效果。方法：將本院2016年1月至2018年3月收治的72例研究對象隨機分成觀察組（n=36）與對照組（n=36），兩組患者入院后均清洗耳道，之后給予對照組患者使用鹽酸洛美沙星滴耳液。給予觀察組患者使用氧氟沙星滴耳液，觀察兩組治療效果及隨訪患者的預后情況。結果：觀察組治療總有效率為97.22%，明顯高于對照組83.33%的總有效率（P<0.05）;隨訪期間患者不良反應的總發(fā)生率為2.78%。明顯較對照組19.44%的總發(fā)生率（P<0.05）。結論：針對患性化膿性中耳炎患者，在耳道清洗后為患者使用氧氟沙星滴耳液治療?？扇〉蔑@著的治療效果。同時還可降低患者術后不良反應發(fā)生率，值得推廣。

[關鍵詞]氧氟沙星滴耳液;鹽酸洛美沙星滴耳液;急性化膿性中耳炎：臨床療效

[中圖分類號]R764.21 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-056-01

急性化膿性中耳炎是臨床中常見的感染類型，病因主要為細菌進入鼓室所致，患者的臨床表現(xiàn)多為耳內(nèi)流膿、耳痛及鼓膜充血等，若不及時的治療疾病，可引起中耳粘連及鼓膜穿孔等更嚴重的情況。針對急性化膿性中耳炎，主要是先對患者耳道進行清洗，在清洗的基礎上使用滴耳液治療，滴耳液的類型上，常用鹽酸洛美沙星、氧氟沙星兩種類型的藥物，藥物療效上存在一定差異。本研究中，探討了采用氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年1月-2018年3月本院收治的72例急性化膿性中耳炎患者為研究對象。納入標準：（1）所有患者均符合《耳鼻咽喉頭頸外科學》中的相關診斷標準。（2）本研究經(jīng)醫(yī)學倫理會批注同意，患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并患有惡性腫瘤疾病、肝腎功能障礙的患者。（2）合并精神疾病及認知障礙的患者。按照治療方法的差異將患者分成以下兩組：觀察組36例，其中包括男性21例，女性15例;患者中年齡最小者18歲，年齡最大者65歲，平均年齡（42.2±2.6）歲。對照組36例，男19例，女17例;年齡20-64歲，平均年齡（41.9±2.5）歲。從兩組患者的一般資料上來看，組間差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法在患者入院后，均對患者耳道進行清洗，主要是使用消毒棉簽，沾取3%的過氧化氫溶液對耳道分泌物進行反復清洗，旋轉(zhuǎn)棉簽以反復清洗耳道，此外使用抗生素藥物有效控制患者感染情況，待感染得到控制后進行治療。

對照組給予患者使用鹽酸洛美沙星滴耳液（湖北康正藥業(yè)有限公司，國藥準字號H20083285，規(guī)格5mh 15mg）治療，6～10滴/次，在治療后囑咐患者保持損傷耳道朝上的姿勢，持續(xù)10～15min，2次/d，連續(xù)治療7d。觀察組則為患者應用氧氟沙星滴耳液（黑龍江龍桂制藥有限公司，國藥準字號H20074127，規(guī)格5ml：25mg），6～10滴/次，同樣在用藥后囑咐患者患側耳道朝上保持10～15min，2次/d，連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標結合患者癥狀改善情況評估治療效果。痊愈：耳道不適癥狀完全消失，為出現(xiàn)耳內(nèi)流膿情況;顯效：不適癥狀基本消失，鼓室出現(xiàn)潮紅但是無異常分泌物出現(xiàn);有效：不適癥狀好轉(zhuǎn)，耳內(nèi)有少量的分泌物;無效：癥狀未見好轉(zhuǎn)或進一步加重，耳內(nèi)出現(xiàn)膿性的分泌物。此外對患者隨訪1個月，觀察患者不良反應的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計數(shù)資料使用卡方檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1療效對比經(jīng)治療后，觀察組治療總有效35例，占97.22%，對照組治療總有效30例，占83.33%，組間對比差異顯著（P<0.05），詳見表1.

2.2不良反應隨訪1個月，研究結果顯示觀察組患者中僅出現(xiàn)1例惡心嘔吐，總的發(fā)生率為2.78%。對照組隨訪出現(xiàn)3例惡心嘔吐、2例頭暈及2例耳痛，發(fā)生率為19.44%。組間對比差異有統(tǒng)計學意義（x=5.063，P=0.024）。

3討論

急性化膿性中耳炎而常見的炎性疾病，病因主要為肺炎鏈球菌、流感嗜血菌等所致感染情況，發(fā)病后患者常見的臨床癥狀為耳內(nèi)流膿及聽力障礙等，嚴重甚至可使聽力降低，因此一旦確診需給予患者實施及時且有效的治療。

針對急性化膿性中耳炎，臨床治療上，常常是先對患者的耳道進行清洗，同時使用抗生素預防感染情況。在患者的病情得到有效的控制后，常選擇為患者使用滴耳液治療。在藥物的選擇上，常用鹽酸洛美沙星滴耳液，該藥物雖說可以起到一定的治療效果，但是卻容易引起較多的不良反應，這使得患者的治療耐受性較差。氧氟沙星滴耳液則是一種更佳有效的治療藥物，該藥物的治療機理雖說同鹽酸洛美沙星類似，但是該藥物卻可以直接作用于細菌DNA螺旋酶，有效抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，此外還可抑制細菌DNA的復制，這使得這一藥物具有更為顯著的病原菌清除效果，尤其是對需氧革蘭陰性菌的效果顯著。此外，在臨床中使用氧氟沙星滴耳液期間，也不會出現(xiàn)較嚴重的不良反應，這使得患者的治療耐受性更好。本次研究中，具體探討了采用氧氟沙星滴耳液對疾病的治療效果，研究結果顯示在臨床療效上，觀察組治療總有效率明顯要高于對照組，同時在隨訪期間患者的不良反應發(fā)生情況上，觀察組也明顯低于對照組，給結果提示：對于急性化膿性中耳炎，采用氧氟沙星滴耳液治療，可取得顯著的治療效果，且治療期間患者不良反應發(fā)生率也較低。

綜上所述，針對急性化膿性中耳炎，臨床中在常規(guī)清洗患者耳道的基礎上，加用氧氟沙星滴耳液治療，可取得顯著的治療效果，同時用藥期間患者的不良反應發(fā)生率也較低，因此值得在臨床中大力推廣使用。