間隔補(bǔ)鐵法在小兒缺鐵性貧血治療中的應(yīng)用分析

徐幫瓊

[摘要]目的：對(duì)間隔補(bǔ)鐵法在小兒缺鐵性貧血患兒治療中的應(yīng)用方式以及療效進(jìn)行詳細(xì)探究。方法：選取2017年8月至2018年8月期間，本院收治的60例小兒缺鐵性貧血患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將所有患兒分為對(duì)照組30例以及觀察組30例。對(duì)于兩組患兒，在入院后均展開去因干預(yù)。對(duì)于對(duì)照組患兒。采用連續(xù)補(bǔ)鐵法治療法。對(duì)于觀察組患兒，采用間隔補(bǔ)鐵法治療法。在對(duì)兩組患兒治療前后，測(cè)定息兒血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白水平。并對(duì)兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄。結(jié)果：兩組患兒在治療前后，血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白水平之間的差異并不明顯：觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為（9/30）30.0%，而對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為（2/30）6.7%。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒。結(jié)論：在對(duì)小兒缺鐵性貧血患兒采用補(bǔ)鐵治療方案時(shí)，可采用間隔補(bǔ)鐵法。不僅補(bǔ)鐵效果明顯，而且患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較低。值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]小兒缺鐵性貧血;連續(xù)補(bǔ)鐵：間隔補(bǔ)鐵

[中國(guó)分類號(hào)]R725.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-028-01

缺鐵性貧血為小兒的常見病，可影響生長(zhǎng)發(fā)育和健康，誘發(fā)疾病，具有較大的危害性。所以，早期確診疾病和采取干預(yù)措施是重要的。在本次研究中，選取2017年8月至2018年8月期間，本院收治的60例小兒缺鐵性貧血患兒作為研究對(duì)象，對(duì)間隔補(bǔ)鐵法在小兒缺鐵性貧血患兒治療中的應(yīng)用方式以及療效進(jìn)行詳細(xì)探究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月至2018年8月期間，本院收治的60例小兒缺鐵性貧血患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將所有患兒分為對(duì)照組30例以及觀察組30例。對(duì)照組患兒中，男18例，女12例，患兒年齡在7個(gè)月～2.2歲之問(wèn)，平均（15.4±0.4）個(gè)月，病程2.4個(gè)月～7.2個(gè)月之間，平均（4.6±0.5）個(gè)月;觀察組患兒中，男19例，女11例，患兒年齡在7個(gè)月～2.1歲之間，平均（15.3±0.5）個(gè)月，病程2.3個(gè)月～7.5個(gè)月之間，平均（4.6±0.5）個(gè)月。

1.2方法

對(duì)于兩組患兒，在入院后均展開去因干預(yù)，如喂養(yǎng)不當(dāng)者給予喂養(yǎng)指導(dǎo)，偏食患兒或腹瀉者調(diào)整飲食，對(duì)牛奶過(guò)敏者不再提供牛奶，對(duì)感染患兒積極行抗感染治療，寄生蟲感染者驅(qū)蟲，Hp感染與消化道潰瘍者給予抗Hp及奧美拉唑治療。在完成去因治療后，兩組患兒均行補(bǔ)鐵治療，首先增加維生素C、鐵元素含量豐富的輔食，同時(shí)以多維鐵口服溶液（生產(chǎn)廠家：湖南康壽制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43021888）行補(bǔ)鐵治療。對(duì)于對(duì)照組患兒，采用連續(xù)補(bǔ)鐵法治療法。元素鐵劑量為4～6mg/kg·d，分為三餐之間服用，每日服用。對(duì)于觀察組患兒，采用間隔補(bǔ)鐵法治療法。元素鐵劑量為4～6mg/kg·d，每日分為三餐之間服用，隔3d用藥1d。兩組患兒均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患兒治療前后，測(cè)定患兒血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白水平，并對(duì)兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄。

2結(jié)果

2.1兩組患兒血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白水平比較

兩組患兒血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白水平記錄如表1所示，兩組患兒在治療前后，血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白水平之間的差異并不明顯。

2.2兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率記錄如表2所示，觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為（9/30）30.0%，而對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為（2/30）6.7%，觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒。

3討論

小兒缺鐵性貧血是因機(jī)體內(nèi)缺乏鐵元素誘發(fā)降低血紅蛋白合成量形成的貧血性疾病，在缺鐵性貧血患兒發(fā)病之后呈現(xiàn)出煩躁、食欲不振、皮膚黏膜蒼白、乏力等現(xiàn)象。經(jīng)資料顯示6個(gè)月～3歲嬰幼兒是小兒缺鐵性貧血高發(fā)階段，進(jìn)而促使小兒缺鐵性貧血存在很多因素，可能與患兒疾病因素和飲食結(jié)構(gòu)存在一定關(guān)系。如果患兒不能攝入足量鐵元素可能發(fā)生鐵吸收障礙，導(dǎo)致不能滿足患兒日常發(fā)育生長(zhǎng)的鐵量需求，最終導(dǎo)致小兒發(fā)生缺鐵性貧血。隨著患兒不斷發(fā)育生長(zhǎng)，出現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的缺鐵性貧血癥狀，降低機(jī)體血液攜氧能力，嚴(yán)重危及患兒身體健康，影響患兒智力、免疫力以及運(yùn)動(dòng)能力，發(fā)生貧血性心臟病概率顯著更高，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)心力衰竭。

本文選取2017年8月至2018年8月期間，本院收治的60例小兒缺鐵性貧血患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將所有患兒分為對(duì)照組30例以及觀察組30例。對(duì)于兩組患兒，在入院后均展開去因干預(yù)，對(duì)于對(duì)照組患兒，采用連續(xù)補(bǔ)鐵法治療法，對(duì)于觀察組患兒，采用間隔補(bǔ)鐵法治療法。在對(duì)兩組患兒治療前后，測(cè)定患兒血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白水平，并對(duì)兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄。在本次研究中，兩組患兒在治療前后，血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白水平之間的差異并不明顯;觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為（9/30）30.0%，而對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為（2/30）6.7%，觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒。

從中可見，間隔補(bǔ)鐵法和連續(xù)補(bǔ)鐵法在改善患兒臨床癥狀、體內(nèi)鐵蛋白及血紅蛋白等方面具有明確而相當(dāng)?shù)膽?yīng)用效果，可能原因如下：通常而言，由于身體機(jī)能、年齡因素的影響，機(jī)體在吸收鐵元素時(shí)的能力普遍不佳，兒童腸黏膜內(nèi)細(xì)胞組織合成鐵蛋白的過(guò)程常會(huì)遇到阻滯，以致鐵蛋白水平大幅增高，導(dǎo)致腸黏膜吸收鐵元素的過(guò)程受阻。當(dāng)為患兒提供鐵元素后，7h后十二指腸黏膜中鐵蛋白含量達(dá)到峰值，在用藥2d至5d時(shí)，機(jī)體中的蛋白質(zhì)濃度逐漸恢復(fù)為正常范圍，也就是說(shuō)為患兒提供鐵劑，其吸收鐵元素的過(guò)程中，阻滯作用維持時(shí)間為2～5d左右。根據(jù)機(jī)體鐵代謝過(guò)程，在為缺鐵性貧血患兒實(shí)施補(bǔ)鐵治療時(shí)，根據(jù)黏膜細(xì)胞組織更新周期，采取間隔補(bǔ)鐵的方案，在確保小腸系統(tǒng)獲取充足鐵元素的基礎(chǔ)上，更有利于提高鐵元素的利用效率，治療效果也十分理想。

另外，間斷補(bǔ)鐵法和連續(xù)補(bǔ)鐵法的治療比較中，有如下特點(diǎn)：首先，基于兩種治療方式的療效均較好;其次，患兒如若能夠積極配合治療，則有利于鐵元素的吸收，具有更好的補(bǔ)鐵效果;再次，間斷補(bǔ)鐵法更能夠降低患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率;第四，醫(yī)護(hù)人員需關(guān)注忠兒的身體指標(biāo)變化情況，以規(guī)避鐵中毒的問(wèn)題，確保治療安全。