血液灌流法在急性重癥安眠藥中毒急診治療中的價值體會

劉彥倉

[摘要]目的：研究血液灌流法在急性重癥安脯中毒急診治療中的價值。方法：選擇急性重癥安眠藥中毒患者作為本次研究病人或研究對象，并采用“電腦隨機法”將60例急性重癥安眠藥中毒患者進行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實施血液灌流法治療：對照組、實施常規(guī)治療，分析兩組恢復意識時間、恢復自主呼吸時間、急診住院總時間以及治療效果。結果：觀察組急性重癥安眠藥中毒患者恢復意識時間（7.22±1.31）h、恢復自主呼吸時間（7.56±1.54）h、急診住院總時間（8.2Z±1.34）d均短于對照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組急性重癥安眠藥中毒患者治療總有效率96.67%高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。結論：血液罐流法在急性重癥安眠藥中毒急診治療中具有較高應用價值，能夠促進患者盡早恢復意識和自主呼吸，值得研究。

[關鍵詞]血液灌流法：急性重癥安眠藥中毒;急診治療

[中國分類號]R595.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-029-01

在內(nèi)科急診疾病中，急性重癥安眠藥中毒為常見病，其具有癥狀危急、并發(fā)癥多等特點，若治療不及時，易導致患者生命安全受到威脅。故此，早期選擇安全有效的治療方式顯得十分重要。本文通過分析兩組急性重癥安眠藥中毒的各項情況，總結其治療效果，具體見下文描述。

1資料和方法

1.1基本資料

將2017年6月至2018年8月收治的60例急性重癥安眠藥中毒患者作為研究對象或研究病人，分組原則為“隨機方式”，分為30例觀察組患者、30例對照組患者。

觀察組30例中有男性、女性分別25、5例;年齡值在22歲至56歲，平均為（39.21±1.64）歲。

對照組30例中有男性、女性分別26、4例;年齡值在23歲至56歲，中位為（39.56±1.57）歲。

2組急性重癥安眠藥中毒患者各項基本資料（性別和年齡等）進行對比，差異間無統(tǒng)計學意義，表示兩者能夠?qū)Ρ?，用P>0.05表示。

1.2方法

1.2.1對照組方法

實施常規(guī)治療，主要包括吸氧、洗胃，并進行心電監(jiān)護，推注納洛酮，每小時重復給藥一次，使其呼吸道通暢得以維持，并積極采取抗休克治療。

1.2.2觀察組方法

實施血液灌流法治療，為患者建立股靜脈通路，并留置導管，首先對患者實施肝素化處理，后給予其血液灌流治療，治療速率為每分鐘100mL，后逐漸增加至每分鐘200mL，持續(xù)治療15分鐘。

1.3觀察指標

對比觀察組、對照組兩組急性重癥安眠藥中毒患者恢復意識時間、恢復自主呼吸時間、急診住院總時間以及治療效果。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS26.0軟件對檢驗指標進行分析，計量資料用（x±s）表示（T檢驗）、計數(shù)資料用%表示（卡方檢驗），檢驗指標中恢復意識時間、恢復自主呼吸時間、急診住院總時間以及治療效果數(shù)據(jù)存在差異，用P<0.05表示、若兩組差異無統(tǒng)計學意義，用P>0.05表示。

2結果

2.1對比2組恢復意識時間、恢復自主呼吸時間、急診住院總時間

觀察組急性重癥安眠藥中毒患者恢復意識時間（7.2±1.31）h、恢復自主呼吸時間（7.56±1.54）h、急診住院總時間（8.22±1.34）d均短于對照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計學意義。見表1：

2.2比較兩組治療效果

觀察組急性重癥安眠藥中毒患者治療總有效率96.67%高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。如表2：

3討論

安眠藥主要包括多種類型，即地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、氯丙嗪等，而導致患者發(fā)生安眠藥中毒的因素主要是由于一次性服用過量或大量服用所致，以血壓降低、肌肉痙攣、心跳緩慢、昏睡不醒等作為臨床表現(xiàn)，若治療不及時，嚴重威脅患者生命安全。血液灌流法主要目的在于改善患者意識障礙、減輕毒物濃度。研究認為，血液灌流法能夠?qū)C體血液中的有毒成分進行有效清除，使其頭痛、意識障礙、低血壓、體溫降低以及呼吸困難等癥狀得以緩解，療效確切。該種治療方式相比常規(guī)內(nèi)科治療效果更為顯著，且解毒效果更快捷、更可出。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組急性重癥安眠藥中毒患者恢復意識時間（7.22±1.31）h、恢復自主呼吸時間（7.56±1.54）h、急診住院總時間（8.2Z±1.34）d均短于對照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組急性重癥安眠藥中毒患者治療總有效率96.67%高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

綜上所述，血液灌流法在急性重癥安眠藥中毒急診治療中具有較高應用價值，能夠促進患者盡早恢復意識和自主呼吸，值得進一步推廣與探究。