生物反饋聯合電刺激對產后盆底肌力減退早期干預治療方法的療效分析

簡慧秋

[摘要]目的：將生物反饋聯合電刺激用于產后盆底肌力減退早期干預中。對其臨床療效進行分析。方法：對我院收治的62例產后盆底肌力減退患者分組研究，參照組行陰道啞鈴鍛煉。研究組采取生物反饋與電刺激聯合治療。對兩組治療結果進行比較。結果：研究組總有效率為90.32%。與參照組74.19%相比明顯更高（P<0.05）。結論：生物反饋與電刺激聯合用于產后盆底肌力減退患者早期干預中效果理想，可促進產婦產后盆底肌力快速恢復，值得臨床應用。

[關鍵詞]產后盆底嘰力減退;生物反饋：電刺激

[中國分類號]R714.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-042-01

產后盆底肌力減退較為常見，指產婦妊娠及分娩后陰道壁出現松弛的現象，盆底肌與筋膜在分娩過程中過度擴張，造成彈性變弱，伴部分肌纖維斷裂，導致出現盆底功能障礙。而妊娠和分娩是多數女性需經歷的生理過程，

由于胎兒壓迫、產道松弛，引起產婦盆底結構出現不同程度損傷，導致盆底肌張力減弱，表現出尿失禁、陰道松弛、尿頻等癥狀，處理不及時或不當，隨著產婦年齡增大，可發展為膀胱膨出、直腸膨出、子宮脫垂等盆底功能障礙性疾病，降低產婦生活質量。因此對產婦實施早期干預恢復產后盆底肌力意義重大。本研究將生物反饋聯合電刺激用于我院產后盆底肌力減退產婦早期干預中，取得較好效果。報道見下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料收集時間在2017年2月-2018年4月，對象為我院收治的62例產后盆底肌力減退患者，根據治療意愿將其分為研究組與參照組，各31例。年齡23～36歲，平均（28.61±4.53）歲。兩組產婦資料差異不明顯（p>0.05），有比較意義。

1.2方法

對照組行陰道啞鈴訓練，初期選擇較輕的啞鈴置入，停留60s，隨后根據患者訓練情況適當增加停留時間，直至停留時間為10分鐘時，在患者咳嗽、跑步下均不掉落，可更換較重的啞鈴，每次訓練15分鐘，1日1次，持續治療3個月。

研究組行生物反饋聯合電刺激，使用盆底肌肉刺激治療儀對患者進行治療，具體方法：采用盆底康復治療儀（SOKO900Ⅲ，北京海龍馬科技有限公司生產）進行生物反饋盆底肌肉鍛煉，治療時將壓力探頭置入患者陰道內，另一端連接于盆底康復治療儀上，并根據生物反饋信號調整收縮和刺激的部位，通常刺激強度為10～25mA，刺激時間為20min，20～25min/次，根據其肌力適當調整電流參數，1周治療2次，持續治療15次為一個療程。對患者行生物反饋，將其肌肉活動信息轉換為信號，及時給予糾正，并指導進行盆底肌肉收縮鍛煉，持續治療12W。

1.3觀察指標

觀察兩組治療效果。療效標準：對患者進行隨訪，將治療后n次（2、3、4、5）綜合評級和治療前評級差值（N）計算出來，即為本次療效評估分數。治愈：N≥9;好轉：N=6-7：無效：N≤2.

1.4統計學方法

研究分析軟件為SPSSl2.0，%表示計數資料，經x檢驗，P<0.05，則差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組療效分析

通過表1得出，研究組總有效率為90.32%，與參照組74.19%相比明顯更高（P<0.05）。

3討論

有相關研究表示，妊娠與分娩是導致女性產后盆底功能障礙的獨立危險因素。早期對產婦進行盆底肌肉康復治療有重要意義。盆底康復治療包括生物反饋、盆底肌鍛煉、電刺激等。本研究將生物反饋與電刺激聯合用于產后盆底肌力減退產婦治療中，取得較好效果。

電刺激主要為在患者陰道內放置電極，不斷調節電流參數，給予患者不同參數的電刺激，促進其盆底肌出現被動收縮活動，對肌肉本體感受器形成刺激，達到喚醒肌肉本體感受器作用，進而促進機體血液循環，有效提升其盆底肌力與控尿能力。此外電刺激還能防止患者出現肌肉萎縮，恢復其神經功能。生物反饋指將肌電位探頭置入患者陰道內，促使盆底肌肉收縮產生肌電位或壓力，并傳送至計算機控制系統內，隨后通過模擬的圖像、聲音等信號對患者進行信息反饋。生物反饋用于產后盆底肌力減退患者中具有直觀、容易理解及掌握的優點，可指導患者進行正確的盆底肌訓練，形成良好的條件反射。本次研究中，對研究組患者使用生物反饋聯合電刺激治療后，患者臨床總有效率相比參照組明顯更高。提示生物反饋聯合電刺激用于產后盆底肌力減退患者早期干預中效果理想。

綜上所述，生物反饋聯合電刺激作為一種經濟、無創、易行的治療方法，可以促進盆底血液循環，將其用于產后盆底肌力減退患者早期干預中，可促使患者盆底肌力快速康復，提升控尿能力，提升患者生活質量，值得臨床應用及推廣。