應用渦輪鉆拔除阻生齒及殘冠臨床體會

任曉靜

[摘要]目的：分析應用渦輪鉆拔除陽生齒及殘冠臨床體會。方法：選取我院2014年8月～2017年9月期間收治的拔除阻生齒及殘冠的患者60例設為實驗組進行研究。同時選擇同期收治的拔除阻生齒及殘冠的患者60例設為對照組，對比兩組患者的治療效果。結果：實驗組患者的手術時間和術后2h黼評分明顯低于對照組，實驗組患者有1例患者出現干槽癥。1例患者出現張口受限。1例患者出現顳下頜關節痛，對照組患者有3例干槽癥，5例患者張口受限，4例患者顳下領關節痛，兩組患者治療后的并發癥發病率具有較大差異，P<0.05表示統計學有意義。結論：為阻生齒及殘冠患者采取渦輪鉆治療。能夠有效降低患者的手術治療時間，降低患者并發癥的發病率，改善患者預后效果。促進患者康復。值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]渦輪鉆：阻生齒：殘冠

[中國分類號]R782.11 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-056-01

阻生齒是牙科常見的疾病，臨床也稱之為阻生牙。阻生齒是指牙齒無法正常萌出的疾病，如果沒有及時的拔除阻生齒，則會引發嚴重的阻生齒周圍牙齦炎癥，牙槽骨吸收等并發癥，嚴重影響患者的生活質量。臨床治療阻生齒的方法主要是手術治療，傳統的錘鑿劈冠治療雖然可以有效將阻生齒去掉，但不僅會給患者造成極大的創傷，治療后還會出現嚴重的并發癥。隨著我國臨床技術的不斷提升，關于阻生齒的治療不斷進步，隨著一些先進的醫療設備被引入臨床使用中，阻生齒的治療難度也逐漸降低。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2014年8月～2017年9月期間收治的拔除阻生齒及殘冠的患者60例設為實驗組進行研究，同時選擇同期收治的拔除阻生齒及殘冠的患者60例對照組，實驗組患者有男性36例，女性24例，患者年齡在15～58歲之間，平均年齡為（36.5±11.3）歲，對照組患者有男性39例，女性21例，患者年齡在16～58歲之間，平均年齡為（37±12.6）歲。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者采取傳統的錘鑿劈冠治療，患者采取治療前進行X線檢查，然后實施利多卡因的麻醉處理。存在阻力的患者，使用骨鑿將覆蓋在阻生齒上的骨組織鑿除，能讓阻生齒完全暴露，若患者存在牙根部的阻力，則需要將骨鑿放置在牙冠正中位置，將牙齒分為兩份。若鄰近的牙齒受到阻力，則需要把骨鑿放在發育溝中，劈開近中片冠，能夠讓牙體挺出后進行拔除。

1.2.2實驗組實驗組患者采取高速渦輪鉆治療。若患者的鄰近牙齒存在阻力，可采用高速渦輪鉆對阻生齒的正中片牙冠進行垂直的切割處理，在將對鄰近牙齒的阻力解除后可以將牙根拔除。存在近中水平位阻力和軟組織低位阻力的患者來說，需要先將遠中以及頰側切開，然后將齦瓣翻出后再使用高速渦輪鉆進行骨組織的去除治療，將牙冠露出后，在牙冠和牙頸的交界處進行橫向切割后挺出牙體后，把牙根拔出來。最后給予抗生素進行抗感染治療。

1.3評價標準為兩組患者采取視覺模擬量表（VAS）評估患者的疼痛情況，患者VAS評分越少表示患者疼痛越小。

1.4統計學方法為兩組患者的各項數據采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，手術時間、VAS評分采用t檢驗，以%表示，術后并發癥發病率采用X2檢驗，以%表示，P<0.05表示統計學有意義。

2結果

2.1兩組患者各項指標對比情況實驗組患者的手術時間和術后2h疼痛評分明顯低于對照組，兩組患者的手術及疼痛情況具有較大差異，P<0.05表示統計學有意義。見表1.

2.2兩組患者術后并發癥發病率對比實驗組患者有1例患者出現干槽癥，1例患者出現張口受限，1例患者出現顳下頜關節痛，對照組患者有3例干槽癥，5例患者張口受限，4例患者顳下頜關節痛，兩組患者治療后的并發癥發病率具有較大差異，P<0.05表示統計學有意義。見表2.

2.3兩組患者生活質量評分對比兩組患者采取SF-36評分，分析患者的生理功能、軀體疼痛、社會功能、健康狀態等方面的評分，兩組患者的生活質量各項評分具有較大差異，P<0.05表示統計學有意義。見表3.

3討論

阻生齒是臨床治療難度較大的牙科疾病，牙齒的阻力越大則治療難度也就越大，臨床對阻生齒的治療主要就是手術拔除。不同的治療手段會給患者的預后帶來不同的影響，因此醫生在治療效果的基礎上盡量降低治療手段給患者帶來的影響。傳統的錘鑿劈冠治療的原理為杠桿原理，因此會給患者造成極大的影響，若治療時用力過度則很容易出現牙齦撕裂、下頜骨骨折等。高速渦輪鉆拔牙是臨床新型的拔牙手段，通過對牙齒進行切割處理后，降低阻力，再進行拔牙處理，能夠減小對患者身體的傷害。高速渦輪鉆拔牙治療相比傳統治療手段，具有更強的切割能力，更有利于精準操作，有效降低手術治療時間，降低患者術后并發癥發病率。隨著我國臨床技術的不斷提升，關于阻生齒的治療不斷進步，隨著一些先進的醫療設備被引入臨床使用中，阻生齒的治療難度也逐漸降低。

阻生齒是指牙齒無法正常萌出的疾病，如果沒有及時的拔除阻生齒，則會引發嚴重的阻生齒周圍牙齦炎癥，牙槽骨吸收等并發癥，嚴重影響患者的生活質量。研究發現，實驗組患者有1例患者出現干槽癥，1例患者出現張口受限，1例患者出現顳下頜關節痛，對照組患者有3例干槽癥，5例患者張口受限，4例患者顳下頜關節痛，兩組患者治療后的并發癥發病率具有較大差異，P<0.05表示統計學有意義。實驗組患者的手術時間和術后2h疼痛評分明顯低于對照組，兩組患者的手術及疼痛情況具有較大差異，P<0.05表示統計學有意義。

綜上所述，為阻生齒及殘冠患者采取渦輪鉆治療，能夠有效降低患者的手術治療時間，降低患者并發癥的發病率，改善患者預后效果，促進患者康復，值得臨床推廣應用。