安全護理模式在婦產科手術室護理中的應用效果體會

霍園園

[摘要]目的：討論在婦產科手術室護理中。應用安全護理模式的價值與意義。方法：將2016年4月至2017年4月。我院婦產科收治86例手術病人。隨機分組各43例。比較對照組（施以常規(guī)手術室護理）、研究組（接受安全護理模式干預）護理結果。結果：研究組護理不良反應率、護理糾紛、護理差錯率均比對照組少。P<0.05。研究組護理質量評分、研綑護理滿意度高于對照組。組間數據對比。存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：安全護理模式的實拖。能夠提高婦產科手術室護理質量。降低護理差錯率。

[關鍵詞]婦產科;手術室護理：安全護理模式

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-144-02

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境不斷地改善，人們的醫(yī)療意識也不斷增長。人們不僅僅關心手術安全性問題，而且對臨床護理質量有了更高的要求。而對于那些手術患者來說，臨床的護理質量可能影響患者的術后恢復以及曰后生活質量問題。而在臨床展開優(yōu)質的護理措施對手術療效以及護理質量有著重大的意義。

作為特殊治療場所，手術室對護理人員的配合度要求較高。但婦產科手術存在較多不確定性，護理無法預測與有效規(guī)避，這不僅增加了護理難度，同時降低了護理質量，護理差錯率與護理糾紛隨之增加。安全護理模式的引入，通過對常規(guī)護理中不安全因素的評估與預防措施制定，提高了手術室護理的安全性、有效性，不安全事故顯著降低，醫(yī)療水平與服務質量隨之加強。

1資料與方法

1.1一般資料

將86例行手術治療的婦產科病人當作觀察對象，患者均同意參與并簽署了書面知情書，排除合并肝腎等臟器損傷，與精神與意識障礙者。隨機分組各43例，研究組平均年齡35.3±4.2歲。對照組平均年齡36.5±4.6歲。兩組疾病類型、治療方式等基線資料比對，無統(tǒng)計學差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組施以常規(guī)護理，包括病情觀察與對癥護理干預等。研究組在常規(guī)護理基礎上，接受安全護理模式干預，如下所示;①成立護理小組：圍繞手術室護理規(guī)范，由護士長帶頭，組織成立護理小組。高資歷護理人員擔任護理小組組長，根據病人實際情況，制定手術護理路徑，包括心理護理、術后護理等，明確小組成員分工，對病人展開安全性與針對性護理指導。根據手術室情況，制定完善的管理與責任等制度，實時監(jiān)督手術室護理落實情況，確保護理工作規(guī)范展開。②術前護理：加強術前訪視，調整患者身心狀態(tài)。根據手術情況，展開有的放矢的健康宣教，講解手術體位、注意事項、配合要點等，與患者建立良好的擴患關系。婦產科手術爭議大，應加強與病人的溝通，詳細記錄其生命體征，了解其對手術應激的耐受度，掌握手術指征。術前加強手術儀器檢查，確保其處于最佳工作狀態(tài)，滿足手術需要。③無菌操作：為減少感染等手術應激，應當加強手術器械與設備消毒。加強手術過程不安全因素管理，各項操作應規(guī)范，醫(yī)護人員密切配合，嚴格執(zhí)行無菌操作，規(guī)避手術護理風險。④交班程序：細化手術室護理管理工作，實現精細化、規(guī)范化管理，完善各護理環(huán)節(jié)內容與要求。優(yōu)化交班程序，在交班中，加強對重點患者的了解與干預。患者用藥與體位、出血量等信息詳細記錄，交接班雙方護理人員簽字。

⑤加強溝通：與患者溝通應當采用通俗易懂的語言，確保護理指導語言簡明扼要。各項操作做好解釋工作，做好患者信息咨詢服務，防止出現醫(yī)療糾紛。適度心理疏導，告知疾病與手術情況，明確交代各安全事項，減少手術應激與護理風險。

1.3觀察指標

記錄與比對兩組基礎護理結果、護理質量評分與護理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學方法

數據統(tǒng)計分析，用spssl9.0軟件，計量、計數資料方面，分別用（x±s）、%表示，分別用t、X檢驗。P<0.05，表示數據對比，有統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1護理效果

研究組不良反應率、護理糾紛、護理差錯率均比對照組少，P<0.05;如表1所示;

2.2護理質量評分

研究組護理質量評分高于對照組，組間數據對比，存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）;如表2所示;

2.3護理滿意度

研究組護理滿意度為93.02%（40/43），對照組為62.79%（27/43），組間數據對比，存在統(tǒng)計學差異（x=11.417，P=0.001）

3討論

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療意識也逐漸增加，對護理服務的質量的要求也逐漸增加。由于手術患者往往病情復雜、心理壓力較大、病種多樣等特點，需要更優(yōu)質的護理措施來保證患者的手術以及后期的恢復情況。優(yōu)質的護理措施根據患者的具體情況采取針對性的方案進行護理。護理過程更加注重患者的心理需求以及患者的情緒情況，以患者為中心，營造良好護患關系的氛圍。

手術室護理成效，直接影響外科手術臨床療效、服務質量持續(xù)改進與醫(yī)院整體競爭力;對此，加強護理工作優(yōu)化，為患者營造安全診療條件尤為關鍵。護理安全模式的應用，更新了手術室護理理念，基于精細化與安全化護理理念的手術室護理，護理干預計劃越發(fā)完善與針對性，為病人安全有效診療，提供了基礎保障，對改善預后、提高生活質量有著現實意義。

婦產科手術室護理風險因素較多，如護理人員安全意識、手術專科技術、患者配合度等;對此，基于安全護理模式的手術室護理，在加強語言溝通、無菌操作的基礎上，還需加強對護理人員的培訓與教育。提高護理人員護理技能、綜合素顏的同時，完善其知識結構體系，通過規(guī)范護理，規(guī)避醫(yī)源性感染、術中用藥錯誤、體位安置不正確、并發(fā)癥等不良情況出現。完善安全管理制度，嚴格執(zhí)行物品查對等各項規(guī)章制度，尤其是三查七對等工作。加強護理人員職業(yè)安全教育，增強自我保護意識的同時，減少手術室安全隱患，確保病人安全。

本次研究結果顯示，研究組的護理質量評分、護理結局與護理滿意度均優(yōu)于對照組，組間比較存在統(tǒng)計學差異。表示安全護理模式應用有效且安全可靠。

綜上所述，安全護理模式的應用，在手術室護理風險控制、提高護理質量、減少護理操作、提高護理滿意度與優(yōu)化臨床護理工作等方面的優(yōu)勢，都是常規(guī)手術室護理模式所不能比擬的;對此，值得深入研究。