強化健康教育對維持性血液透析腎衰竭患者護理質量的影響

李月英

[摘要]目的：探究強化健康教育措施在維持性血液透析腎衰竭患者中的臨床護理效果。方法：選取我院2016年7月-2018年5月間收治的190例行維持性血液透析的腎衰竭患者作為主要研究對象。分為對照組和強化組。對照組行常規健康宣敦。強化組行強化健康敦育。結果：兩組患者在護理前HAMA及HAMD評分無明顯差異（P>0.05）;在護理后。強化組患者HAMA、ILWD評分均明顯低于對照組患者。差異顯著（P<0.05）：強化組患者在護理后SF-36評分明顯高于對照組患者。差異顯著（P<0.05）。結論：強化健康教育能有效緩解維持性曲液透析腎衰竭患者負性情緒。提高其生活質量。值得在臨床護理中應用推廣。

[關鍵詞]維持性血液透析;腎衰竭患者;強化健康教育;護理質量

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14～174-01

維持性血液透析是指將患者體內血液引流至透析器中，從而實現物質交換，清除患者血液中的代謝廢物，維持其血液酸堿度平衡和電解質平衡。一般來說，透析一周需要進行三次左右，會對患者的身體造成巨大的痛苦，也會加重其家庭負擔，影響患者心理健康，失去治療信心。為提高維持性血液透析腎衰竭患者的護理質量，探究強化健康教育措施在該患者群體中的臨床護理效果，本文將選取我院2016年7月-2018年5月間收治的190例行維持性血液透析的腎衰竭患者作為主要研究對象，開展實驗。具體研究過程如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年7月-2018年5月間收治的190例行維持性血液透析的。旨衰竭患者作為主要研究對象，以隨機分組的方法分為對照組和強化組，每組各95例。對照組患者中，男性59例，女性36例，年齡在23～72歲之間，平均年齡（46.S±5.4）歲，行維持性血液透析時間在5個月-10年之間，平均（6.1±1.4）年;強化組患者中，男性56例，女性39例，年齡在20～74歲之間，平均年齡（46.3±4.7）歲，行維持性血液透析時間在6個月-11年之間，平均（5.8±1.7）年。對比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，無顯著差異。

1.2方法

兩組患者在維持性血液透析期間均按常規方法接受護理。同時，對照組患者接受常規健康宣教，包括腎衰竭有關知識、治療方法介紹以及日常生活飲食、作息注意事項等內容;強化組患者接受強化健康教育，主要包括下列措施：

（1）組織醫生、護士長及病房護士進行強化健康教育相關理論知識的培訓，評估患者病情及心理、生理情況，并依據評估結果制定相應的強化健康教育方案。

（2）在開展健康教育時，需要主動與患者進行交流，鼓勵其提出疑問并給予正面回應，消除患者疑慮;多為患者介紹治療成功案例，增強其治療自信心。此外，還可以邀請經受過專業心理教育培訓的護師一同參與健康教育，在與患者交談中評估其心理健康狀態，及時對患者負性情緒做出有效干預。

（3）在每周定期檢查結果出來后，需要告知患者各項指標的改善情況，鼓勵其積極配合治療。在給予藥物時，需要向患者及其家屬講解藥物名稱、作用、用法用量及可能發生的不良反應等內容，強調必須嚴格遵循醫囑服用藥物，才能最大限度地發揮治療效果。

（4）鼓勵患者在日常生活中保持積極樂觀的生活態度，根據自己的身體情況適量進行體育鍛煉或完成一些簡單的家務工作。

1.3評價標準

對比兩組患者焦慮和抑郁等負性情緒以及生活質量。其中，焦慮通過漢密爾頓焦慮量表（以下簡稱HAMA）進行評價，共14項，每項4分，共56分，得分<7分表示患者無焦慮，7-14分表示患者可能有焦慮，14～29分表示患者肯定存在一定程度的焦慮，>29分表示患者存在嚴重焦慮;抑郁通過漢密爾頓抑郁量表（以下簡稱HAMD）進行評價，選擇17項的版本，，每項2或4分，共54分，得分<7分表示患者無抑郁癥狀，得分7～14分表示患者可能有抑郁，得分在14～24表示患者肯定存在一定程度的抑郁，>24分表示患者存在嚴重抑郁。上述兩種量表的填寫均由兩名評估者獨立進行，綜合兩份評分得出患者最終評價。

患者生活質量通過SF-36調查量表進行評價，該表分為一般情感指數、情感得分、健康得分及生活滿意度4個領域，得分越高表示患者生活質量越好。

1.4統計學分析

選SPSS20.0軟件統計分析數據，計數資料用（n/%）表示;計量資料用（x±s）表示：經客觀比對2組指標，P<0.05提示差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者HAMA及HAMD評分

經比較，兩組患者在護理前HAMA及HAMD評分無明顯差異（P>0.05）;在護理后，強化組患者HAMA、HAMD評分均明顯低于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。

2.2對比兩組患者SF-36評分

經比較，強化組患者在護理后SF-36評分明顯高于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。

3討論

本次研究在維持性血液透析腎衰竭患者中采取強化健康教育，實驗數據分析顯示，接受強化健康教育后患者抑郁及焦慮等負性情緒得到明顯緩解，且生活質量顯著提高，表明強化健康教育在維持性血液透析腎衰竭患者中臨床護理效果良好，值得推廣應用。