神經外科氣管切開置管后病人肺部感染預防的護理

劉帆

[摘要]目的：討論神經外科氣管切開置管后病人肺部感染預防的護理。方法：選取100例在2016年1月到2018年8月我院神經外科器官切開后置管的患者。根據患者的病房號的單雙號分為實驗組（針對性護理）和對照組（常規護理）。結果：在肺部感染發生率上。實驗組小于對照組。比較差別較大（P<0.05）。在護理滿意率上。實驗組高于對照組。比較差別較大（P<0.05）。在護理效果上。實驗組;訐對照組。比較差別較大（P<0.05）。結論：在神經外科氣管切開置官后患者中使用針對性護理。可以預防肺部感染的發生。提高護理效果和護理滿意率。具有重要的臨床價值。

[關鍵詞]神經外科：氣管切開置簣;肺部感染

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-176-01

在神經外科中使用氣管切開可以清理氣道中的分泌物，降低顱內壓，保持患者的呼吸通暢。在氣管切開置管后很容易出現肺部感染，增加患者的住院時間，威脅患者的生命安全。在治療過程中使用針對性護理，可以有效預防肺部感染。本文中選取100例在2016年1月到2018年8月我院神經外科器官切開后置管的患者，根據患者的病房號的單雙號分為實驗組（針對性護理）和對照組（常規護理），具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取100例在2016年1月到2018年8月我院神經外科器官切開后置管的患者，根據患者的病房號的單雙號分為實驗組（針對性護理）和對照組（常規護理）。其中，實驗組患者有女性24例，男性26例，年級中最小患者為60歲，年級最大的患者為84歲，患者的年級的平均數為69.9歲。對照組患者有女性25例，男性25例，年級中最小患者為61歲，年級最大的患者為85歲，患者的年級的平均數為70.1歲。

1.2方法將常規護理應用在對照組中，在此不做贅述。將針對性護理應用在實驗組中。（1）護理人員需要經常進行手部消毒，在侵入性操作前，需要注意使用肥皂洗手，消毒液浸泡，防止出現感染的幾率。護理人員還需要做好物品的消毒，在吸痰管，氧氣管以及霧化吸入器等均需要進行嚴格的消毒，防止出現肺部感染。（2）由于患者的氣管切開，不容易使用咳嗽排痰，護理人員需要通過改變患者的體位或者叩背促進患者的痰液的排出，之后再對患者進行吸痰，從而保持患者的呼吸道的通暢，防止肺部感染。（3）患者在實行氣道切開后，會對氣道本身的濕度產生影響，濕度的降低會導致分泌物出現干結，從而增加肺部感染的幾率。另外，氣道濕度的降低還會降低氣體進入肺部時氣道的過濾作用以及濕化作用，從而破壞患者的肺泡的表面的活動物質，增加肺部的炎癥和肺部感染。（4）護理人員需要減少胃-口腔的逆行性感染，因此，增加患者的口腔的護理，減輕患者的口臭，舌苔重等情況。如果患者發生口腔潰瘍的情況，需要使用制霉菌素，碳酸氫鈉進行涂抹口腔，防止感染。

1.3觀察標準 觀察實驗組與對照組的肺部感染發生率，護理滿意率以及護理效果的情況。

1.4統計學方法使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中肺部感染發生率，護理滿意率以及護理效果的情況為計數資料。實行卡方進行檢測，主要使用例數以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2結果

2.1實驗組與對照組在肺部感染發生率以及護理滿意率上的比較的情況在肺部感染發生率上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在護理滿意率上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.2實驗組與對照組在護理效果上比較的情況在護理效果上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

3討論

在神經外科治療中使用氣管切開，可以清理患者氣道中的分泌物，保持患者的呼吸通暢。在氣管切開置管后，很容易出現肺部感染，主要是由于呼吸道黏膜的免疫屏障受到破壞，降低患者的咳嗽反射以及纖毛的運動，從而造成微生物更容易進入。在醫院中具有較多的微生物，人流較大。氣管切開后本身的自凈能力下降，口腔衛生較差，很容易造成微生物的進入。在治療中使用針對性護理，可以針對氣管切開后發生肺部感染的原因實行措施，從而預防肺部感染的發生。

本文研究中選取50例神經外科器官切開后置管的患者實行針對性護理，選取50例神經外科器官切開后置管的患者實行常規護理。根據研究發現，在肺部感染發生率上，實行針對性護理的患者小于實行常規護理的患者，在護理滿意率上，實行針對性護理的患者高于實行常規護理的患者，在護理效果上，實行針對性護理的患者高于實行常規護理的患者，比較差別較大（P<0.05）。

吳燕等研究的神經外科重癥患者肺部感染預防中實施全面護理的臨床效果觀察，所得的結果與本文所得的結果具有相似性，說明本文研究具有重復性，可信性比較高。綜上，在神經外科氣管切開置管后患者中使用針對性護理，可以預防肺部感染的發生，提高護理效果和護理滿意率，值得臨床使用和推廣。