肺部感染性疾病患者治療中專項護理的效果評價探究

唐愛紅

[摘要]目的：探宂在肺部感染性疾病患者治療中采取專項護理的效果。方法：選取近2年間在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病合并氣道黏液高分泌患者s0例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組接受常規護理，觀察組在常規護理基礎上接受專項護理。比較兩組患者動脈血氧分壓（PaO）、動脈二氧化碳分壓（PaCO）、FEVl/預計值、FEVl/FVC（肺部功能）變化情況以及治療效果。結果：觀察組患者PaO、PaCO水平均低于對照組，觀察組FEVl/預計值、FEVl/FVC、治療總有效率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在肺部感染性疾病患者治療中采取專項護理受到良好的效果，有利于改善患者的肺功能，值得臨床推廣。

[關鍵詞]肺部感染性疾病;專項護理;效果評價

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-189-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是肺部感染性疾病典型的一種，該病患者一般氣道黏液分泌量增加，形成粘液栓，進而影響呼吸道的順暢，轉變為COPD急性加重期，大大威脅著患者的生命安全。并且該病的臨床發病率和致死率高，值得醫學界關注。本文選取選取近2年間在我院接受治療的肺部感染性疾病患者80例為研究對象，對專項護理在肺部感染性疾病患者治療中的效果進行研究，并收獲了一定的效果，具體情況如下：

1資料和方法

1.1患者資料

選取近2年間在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病合并氣道黏液高分泌患者80例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組接受常規護理，觀察組在常規護理基礎上接受專項護理，全部患者經確診符合COPD的診斷標準。對照組患者年齡55-75歲，平均年齡（67.32±4.56）歲，其中男性患者25人，女性患者15人;觀察組患者年齡56-78歲，平均年齡（68.21±4.05）歲，其中男性患者27人，女性患者13人。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行對比，無統計學差異（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組采取常規護理，嚴密監測患者命體征，并留意患者的日常狀態，保持室內環境的干凈整潔，打開窗戶保持空氣的流通。定期為患者進行吸痰處理，消除氣道中的分泌物，并讓患者多以生理鹽水進行口腔護理，保持口腔衛生。

1.2.2觀察組采用專項排痰護理，內容如下：

（1）心理輔導。患者由于患病身體產生不良反應，且治療時間漫長，容易產生抑郁、焦慮、悲觀失落等消極的心態。護理人員應多于患者聊天，傾聽患者的心理訴求，并給予一定鼓勵，增強患者治療的意志力。此外，護理人員應多了解患者的家庭生活情況、社會關系等，并積極與患者、患者的家屬、朋友積極地進行溝通交流，建立起良好的醫患關系，并和患者親友一起，給與患者多點關心與支持，使患者更有信心進行治療。

（3）排痰專項護理。患者患病期間氣道黏液量會大量增多，所以需要定期對其進行排痰處理。首先，要確保患者的頸椎保持在水平位置，可通過調節床頭的高低調整體位，并可用外物輔助患者保持前臂上舉;然后對患者進行霧化吸入處理，霧化吸入劑為0.9%氯化鈉溶液20mL+鹽酸氨溴索30mg，持續霧化吸入15min，3次/d，先確定痰液位置，再利用震動排痰機對患者進行促排痰處理（注意排痰時間應為餐前1h或餐后2h）：接著進行排痰，不同年齡患者采用不同排痰方式，青年患者采用滑面橡皮叩拍接頭法進行排痰，而對于胸部有外傷、年長患者，采用海綿叩拍接頭法進行排痰，排痰時的振動強度和頻率應根據患者不同的身體素質來設置，保持頻率20-35次/s，初始頻率為20次/s，按照又下往上，有外往里的方向進行，每次15分鐘左右，每日3-4次，如患者痰液量較大，可適當增加次數;最后，教授患者正確咳嗽方式，并且督促患者保持口腔衛生，勤用生理鹽水漱口。

（3）飲食護理。督促患者養成良好的飲食習慣，以清淡為主，少吃或盡量不吃油膩辛辣的食物，日常多食用熱量高且易消化的食物，減少糖分和脂肪含量的攝入，膳食中可加入潤肺止咳的食材，多喝水以便稀釋痰液，多吃水果和新鮮的蔬菜。時刻保持病房的整潔干凈，患者衣服要及時清洗。

1.3評價指標

兩組患者治療前后比較動脈血氧分壓（PaO）、動脈二氧化碳分壓（PaCO）水平;記錄兩組患者治療前后肺部功能指標（FEVl/預計值、FEVl/FVC）變化情況;觀察兩組治療效果，分為效果明顯，有效一般和無效果三個等級。

1.4統計學原理

利用統計學軟件SPSS20.O對數據進行統計并加強分析，用x±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

觀察組PaO水平、PaCO水平、FEVl/預計值、FEVl/FVC均顯著高于對照組，均顯對照組;對兩組患者護理后的效果比較，觀察組患者的總有效率高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

3討論

肺部感染性疾病由于細菌感染或者病原體引起的呼吸道疾病，多發于中老年人群體，其主要癥狀為咳嗽、咳痰、發熱等，是一種常見且發病率較高的呼吸內科疾病。其中慢性阻塞性肺疾病（COPD）是肺部感染性疾病典型的一種，在肺部疾病中發病率和致死率都較高，病情進入加重期時，由于氣道黏液分泌量增大，引起呼吸道的堵塞，造成患者呼吸困難，進而導致肺部感染嚴重化，甚至導致呼吸衰竭威脅生命安全。所以，針對肺部感染的患者，其治療重點是清除氣道痰液，保持呼吸道順暢。

本文主要研究對肺部感染患者實行專項護理的效果，以排痰專項護理為主，心理護理和飲食護理為輔，首先通過對患者進行霧化吸入處理，吸痰處理，以便清除患者氣道內的痰液，保持呼吸順暢。同時對患者進行心理輔導，幫助其建立治病的信心，減少不良情緒，以增加治療效果。此外還要注意患者的日常飲食和衛生，讓患者在健康的飲食和良好的生活環境中進行康復治療，加快恢復的速度。

綜上所述，在肺部感染性疾病患者治療中采取專項護理具有積極的作用，有利于患者加快恢復健康，可在臨床進行推廣。