淺談共同參與式護理模式應用在母嬰同室新生兒護理的效果

王素萍

[摘要]目的：探聽母嬰同室新生兒護理中應用共同參與式護理模式的效果。方法：將2017年1月-2018年1月在我院分娩的210例產婦按照護理方法的區別分成對照組與觀察組。對照組通過常規護理措施進行干預。觀察組在對照組基礎上采用共同參與式護理模式進行干預。對比兩綱產婦新生兒護理能力、滿意評分、緊張率以及角色適應率等指標。結果：觀察組新生兒護理能力、滿意評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組緊張情緒發生率明顯低于對照組。其角色適應率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：母嬰同室新生兒護理工作中采用共同參與式護理模式進行干預不僅能提升產婦的護理能力以及滿意程度。還可降低其不良情緒發生率。

[關鍵詞]母嬰同室：新生兒護理;共同參與式護理模式

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]096-5249（2019）05-195-01

母嬰同室主要是指產婦在分娩之后在同一個房間內安置新生兒以及母親，使新生兒與母親每天相處的時間能≥22h。母嬰同室對于確保新生兒營養、母嬰情感交流、產婦早開奶有一定的幫助，還可促進新生兒的身心健康。共同參與式護理模式不但能使患者自我護理的需求得到滿足，產婦通過護理人員的指導以及幫助可以達到自我護理的需求，選擇對健康有利的行為共同的參與到新生兒護理工作中。本文對在我院分娩的產婦實施共同參與式護理模式干預，現將其護理效果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象的臨床數據均來自2017年1月-2018年1月在我院分娩的產婦，共210例。按照回顧性分析的原則，分成對照組與觀察組，每組各105例。對照組中年齡為20歲-40歲，平均年齡為（29.33±5.88）歲;60例順產，55例剖宮產，新生兒體重為2500g-3600g，平均體重為（3000±112）g;觀察組中中年齡為21歲-39歲，平均年齡為（28.55±5.72）歲;62例順產，53例剖宮產，新生兒體重為2450g-3600g，平均體重為（2980±110）g。所有新生兒均為足月分娩，無異常情況，Apgar評分>8分，所有產婦對于此次研究均知情，并自愿配合調查;將極低體重兒、巨大兒以及早產兒排除出本組研究之外。觀察組、對照組各項數據對比差異基本一致（尸>0.05），有臨床可比性。

1.2方法

對照組利用常規護理模式對產婦、新生兒開展護理干預，通過專業的護理人員幫助新生兒更換尿布、更換衣服、撫觸、臍部護理、新生兒沐浴等工作，可以允許家屬以及產婦在旁邊觀看，但是不允許其在護理過程中參與。

觀察組在對照組的基礎上采用共同參與式護理模式進行干預，相關對策體現如下：

（1）健康教育：通過發放護理宣傳手冊的方式使家屬以及產婦對新生兒生理知識有一定的了解，并掌握開展共同參與護理的重要性，將新生兒護理的注意要點、操作要點以及護理方法等知識詳細的講解，對于產婦以及家屬提出的疑問，還給予詳細、耐心的回答，使其對于共同參與護理的意義有一定的了解，為產婦及時轉換角色有一定的幫助，使其能夠對日常護理程序有一定的幫助，為良好的開展新生兒護理奠定良好的基礎。

（2）喂養護理干預：新生兒的主要營養來源于母乳，采用母乳喂養的方法可以使新生兒壞死性小腸結腸炎概率明顯減少。同時，護理人員應該指導產婦如何正常的喂養母乳，防止出現誤吸、溢乳以及嗆奶等情況。對于暫時無法母乳喂養的產婦，應該教會其奶粉調配的方法，待能正常母乳喂養后再實現全母乳喂養。

（3）加強親子接觸：護理人員可以合理的指引產婦開展親吻嬰兒、注視嬰兒、擁抱嬰兒、觸摸嬰兒等操作，并告知產婦如何開展臀部護理、更換尿片、換衣服等。通過袋鼠式護理的方法使新生兒在產婦裸露的胸前趴著，并通過被子蓋著背部，引導產婦通過雙手對新生兒的臀部、背部拖著，可分別在早上、晚上各進行1次，1h/次，使母嬰能夠實現0距離接觸，為維持深厚的感情奠定良好的基礎。

（4）沐浴護理干預：在為新生兒沐浴之前要求家屬將新生兒衣物準備好，并由家屬、產婦對新生兒撫觸、游泳、沐浴等整個過程進行觀摩，可以允許產婦在一幫觀察，接著慢慢的邀請產婦參與其中。若出現產婦動作不合理的情況要立即指出，并示范正確的動作。

（5）重視觀察：產婦和家屬應該共同維持母嬰同室環境處于干凈、衛生的狀態內。教會產婦對新生兒的大小便、臍帶、體溫、呼吸、聲音等指標進行觀察，并對引起新生兒哭鬧的因素進行觀察，若出現異常情況要立即上報護士，以便能在第一時間處理異常情況。

1.3臨床觀察指標

由專業的護理人員對兩組產婦的緊張情緒發生率、角色適應程度等進行觀察。另外，統一評價兩組產婦的新生兒護理能力以及滿意評分，總分為100分，得分越高表示產婦新生兒護理能力越好，其護理滿意程度越高。

1.4統計學分析

采用SPSSl8.0統計學軟件對兩組研究對象的臨床數據作分析統計，若P<0.05，則代表組間數據對比差異明顯，有統計學差異。

2結果

2.1對比兩組產婦緊張率以及角色適應率

觀察組產婦8例有緊張情緒，100例能適應母親的角色，觀察組緊張人數明顯少于對照組，其適應母親角色人數明顯多于對照組（P<0.05），詳見表1.

2.2對比兩組產婦新生兒護理能力以及滿意評分

觀察組新生兒護理能力評分、滿意評分等明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2.

3討論

母嬰同室在產科護理工作中獲得較為廣泛的應用，不僅能使護理質量明顯提高，還可使母乳喂養率得到明顯增加，為新生兒智力發育、身體發育起到促進的作用。共同參與式護理模式屬于一種新型的護理模式，主要是在奧倫提出的自我護理學說發展得出的一種護理方法，在護理學發展中自我護理占據著非常重要的位置，通常包含自我調整、自我操作、自我觀察等自我護理活動。由于產婦在完成分娩之后需要負責照顧新生兒的工作，加上其對于新生兒護理的知識有著較大的需求，此時應用共同參與式護理干預，可以使產婦及時的適應母親的角色，并緩解新生兒護理的緊張情緒。因為可以全程參與其中，還能使產婦對于護理人員的信任感明顯提高，從而提升護理的人性化。據分析本組研究結果得知，觀察組的緊張率以及角色適應率與對照組相比，有明顯區別（P<0.05）;觀察組新生兒護理能力、滿意評分明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，母嬰同室新生兒護理中應用共同參與式護理模式干預可獲得理想的效果，使產婦對新生兒的護理能力明顯提高，對產婦及時轉換角色有一定的幫助。