婦產(chǎn)科護(hù)理提升中細(xì)節(jié)護(hù)理管理的風(fēng)險與護(hù)患糾紛影響研究

殷貴華

[摘要]目的：觀察細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)將200例婦產(chǎn)科患者分為研究組與對照組：對照組采用常規(guī)護(hù)理管理;研究組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理。對比兩組患者護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率以及患者對于護(hù)理的滿意度。結(jié)果：護(hù)理后。研究組患者在護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率中顯著低于對照組（P<0.05）;且研究組患者對于護(hù)理工作的滿競顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中具有良好的臨床效果。能夠有效降低患者護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率。提高患者的護(hù)理滿意度。值得推廣。

[關(guān)鍵詞]細(xì)節(jié)護(hù)理管理;婦產(chǎn)科護(hù)理：風(fēng)險與護(hù)患糾紛

[中圖分類號]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-211-01

婦產(chǎn)科屬于醫(yī)院中的一個高危科室，婦產(chǎn)科中的護(hù)理工作不但工作量大，且工作內(nèi)容較為繁瑣，若護(hù)理人員稍有疏忽，則很容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險事件，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。因此，必須要采取切實有效的護(hù)理管理措施，完善護(hù)理過程中的規(guī)范制度，降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率。本次研究了200例婦產(chǎn)科患者，分析了細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床效果，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

對本院于2017年07月至2018年10月收治的200例婦產(chǎn)科患者。其中，對照組100例患者中，患者的年齡在19～47歲;平均年齡（31.46±2.74）歲：研究組100例患者中，患者的年齡在20～48歲;平均年齡（32.81±3.66）歲;所有患者家屬均對本次研究知情，并簽署知情同意書;所有患者在各項一般資料中均無差異，可以進(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：主要包含了環(huán)境護(hù)理、病情監(jiān)測、定期尋訪、健康教育以及飲食護(hù)理等。

研究組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理：（1）成立細(xì)節(jié)風(fēng)險管理小組：在科室中成立風(fēng)險管理小組，由護(hù)士長擔(dān)任風(fēng)險管理組長，對科室中的護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險控制。定期開展相應(yīng)的護(hù)理管理研討會，根據(jù)患者的實際情況，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，并提高護(hù)理人員對于護(hù)理風(fēng)險的重視程度;

（2）環(huán)境護(hù)理：根據(jù)患者病房中的實際情況，調(diào)整病房中的溫度與濕度，促使患者能夠處于一個舒適的病房環(huán)境中。同時，還需要定期打掃病房中的衛(wèi)生，保持病房的干凈、整潔;（3）強(qiáng)化護(hù)理管理：規(guī)范護(hù)理流程，嚴(yán)格按照護(hù)理文書進(jìn)行書寫，詳細(xì)記錄患者的實際情況：在減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率的同時，為落實患者不良情況發(fā)生的及時救治夯實基礎(chǔ);（4）落實風(fēng)險評估：根據(jù)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，針對護(hù)理過程中的問題制定相應(yīng)的解決措施;依據(jù)患者的實際情況，為患者建立風(fēng)險評估檔案，以風(fēng)險評估檔案為基礎(chǔ)，全面落實細(xì)節(jié)護(hù)理措施，以此來控制護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生串。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者護(hù)理過程中不良情況，對比兩組患者護(hù)理過程中護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率;采用自擬問卷調(diào)查的方式，對比兩組患者對于護(hù)理工作的滿意度;問卷調(diào)查主要包含20道問題，每題5分，總分為100分;得分越高，則表明患者對于護(hù)理工作越滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSSl9.0統(tǒng)計學(xué)軟件包，對患者的各項癥狀評分進(jìn)行統(tǒng)計;計量資料均采用x±s標(biāo)識;計數(shù)與等級資料則使用頻數(shù)標(biāo)識;計量資料采用t檢驗，兩組之間對比以X進(jìn)行檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率對比

研究組患者護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），如表1所示：

2.2兩組患者護(hù)理滿意度評分對比

采用問卷調(diào)查后，研究組患者對于護(hù)理工作的滿意度評分為：（92.37±7.46）分;對照組患者對于護(hù)理工作的滿意度評分為：（73.76±6，29）分：由此可見，研究組患者護(hù)理滿意度評分顯著低于對照組（t=19.0718;P=0.0000：P<0.05）。

3討論

婦產(chǎn)科主要是針對孕產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行治療的場所，但在婦產(chǎn)科患者治療與護(hù)理的過程中，由于新生兒的護(hù)理細(xì)節(jié)問題較多，且很多產(chǎn)婦往往伴隨不同程度的不良情緒，從而導(dǎo)致護(hù)理過程中很容易產(chǎn)生擴(kuò)患糾紛，不但影響了醫(yī)院的正常工作，同時也影響了患者的治療工作。因此，必須要采取切實有效的護(hù)理管理措施，降低護(hù)理過程中護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率;現(xiàn)階段，細(xì)節(jié)護(hù)理管理被越來越多的應(yīng)用在婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理中;細(xì)節(jié)護(hù)理管理是一種以患者為中心的護(hù)理方式，其遵循了護(hù)理過程中以人為本的理念，注重患者的個人感受與舒適程度：通過成立風(fēng)險管理小組，能夠根據(jù)患者的實際情況，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃;由護(hù)士長針對護(hù)理過程中的風(fēng)險事件進(jìn)行評估，促使護(hù)理人員能夠相應(yīng)的規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作，確保護(hù)理工作的有序進(jìn)行;通過環(huán)境護(hù)理，能夠控制好病房中的溫度與濕度，促使患者能夠處于一個舒適的病房環(huán)境中，以此來幫助患者平穩(wěn)心態(tài)，減少患者的不良情緒;通過強(qiáng)化護(hù)理管理，能夠讓患者嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)書寫護(hù)理文書，針對可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行提前預(yù)防;而通過風(fēng)險評估，能夠針對護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)與分析，制定有效的解決措施，并建立風(fēng)險評估檔案;定期總結(jié)一段時間中護(hù)理的不足之處，不斷提高護(hù)理的質(zhì)量，避免同樣護(hù)理風(fēng)險事件的再次發(fā)生。在本次研究中：研究組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理后，在護(hù)理不良事件的發(fā)生率中顯著低于采用常規(guī)護(hù)理管理的對照組患者（P<0.05）;且在護(hù)理滿意度的調(diào)查中，研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，細(xì)節(jié)護(hù)理管理能夠有效降低護(hù)理過程中護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，在婦產(chǎn)科患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值。