舒痛飲治療急性痛風性關節炎臨床療效觀察

于金鳳 李洪忠

[摘要]目的：採討對急性痛風性關節炎患者予以舒痛飲治療的臨床效果。方法：選取本門診在2017年8月-2018年8月期間收治的88例急性痛風性關節炎患者為研究對象。根據患者入門診順序將其分為兩組，研究組與對照組患者各<4例。其中對照組采用常規西藥治療（依托考昔片+四妙丸），研究組采用舒痛飲治療。比較兩組患者臨床療效。結果：研究組患者ESR、UA、CRP實驗室指標水平及研究組中醫證侯積分明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：舒痛飲在急性痛風性關節炎患者中的應用能夠顯著改善患者臨床癥狀，無不良反應。治療安全有效。

[關鍵詞]急性痛風性;關節炎;舒痛飲;臨床療效

[中圖分類號]R259 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0125-01

急性痛風性關節炎主要指的是因尿酸排泄減少及（或）嘌呤代謝紊亂而增加患者的血尿酸濃度，進而造成尿酸結晶析出沉積于關節。隨著近年來我國飲食習慣的改變，使得該病的發病率呈現逐年上漲的趨勢，對患者生活質量造成嚴重影響。臨床上對于急性痛風性關節炎主要以西藥治療為主，但長期治療可導致不良反應的發生?；诖耍敬芜x取本門診在2017年8月-2018年8月期間收治的88例急性痛風性關節炎患者為研究對象，分成兩組后分別采用依托考昔片+四妙丸治療與舒痛飲治療，比較兩組患者臨床療效。現進行如下分析：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本門診在2017年8月-2018年8月期間收治的88例急性痛風性關節炎患者為研究對象，根據患者入門診順序將其分為兩組，研究組與對照組患者各44例。研究組，男性患者24例，女性患者20例;年齡42-78歲，平均年齡（62.35±6.16）歲;首次發病30例，多次發病14例。對照組，男性患者26例，女性患者18例;年齡40-76歲，平均年齡（61.84±6.73）歲：首次發病28例，多次發病16例。兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2一般方法

對照組采用常規西藥治療，依托考昔片，60mg/次，2次/d四妙丸，6g/次，2次/d。均為早晚口服，共治療7d，治療期間禁食海鮮、動物內臟等嘌呤含量高食物，注意飲食清淡。

研究組采用舒痛飲治療，藥方如下：甘草10g、半楓荷15g、川牛膝15g、金錢草15g、救必應20g、布渣葉20g及兩面針20g。1劑/d，加水煎取300mL，分早晚2次服用，共治療7d。治療期間注意事項與對照組相同。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療后紅細胞沉降率（ESR）、血尿酸（UA）及C-反應蛋白（CRP）等實驗室指標與中醫證候積分。

1.4療效判定

中醫證候積分參照《22個專業95個病種中醫診療方案》中關于急性痛風性關節炎中醫證候表現予以分級量化處理，按無（0分）、輕（2分）、中（4分）、重（6分）進行評價。

1.5統計學分析

本次研究所得數據均經SPSS20.0軟件予以統計學計算。計量資料以（%）形式展開，x檢驗;實驗室指標與中醫證候積分均以（x±s）形式展開，t值檢驗。P<0.05表明數據比較具有統計學意義。

2結果

2.1比較研究組及對照組患者實驗室指標

研究組患者ESR、UA及CRP實驗室指標水平明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。見表1.

2.2中醫證候積分比較

研究組中醫證候積分為（5.33±2.09）分，明顯低于對照組的（8.71±4.33）分，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

急性痛風性關節炎在臨床上屬于代謝性風濕類疾病，其作為痛風疾病的急性發作階段，對患者生活質量造成嚴重威脅。急性痛風性關節炎致病原因多為患者血中尿酸的含量過高，從而導致過多的尿酸析出尿酸鹽結晶沉積于關節而出現的一系列炎癥反應。患者在臨床上的主要表現為周圍軟組織及局部關節的腫脹、劇烈疼痛、皮膚發紅以及局部發熱等，同時還伴有不同程度的關節活動受限等。隨著我國經濟的發展與飲食習慣的改變，使得該病發病率呈現逐年上升趨勢，且以男性患者為主，嚴重威脅到患者的健康。傳統治療觀念認為，對于痛風性關節炎的急性發作暫不予降尿酸處理，治療的目標則為快速且溫和地終止患者臨床癥狀的急性發作，從而起到預防因關節炎遷延反復所致的痛風石或關節變形。舒痛飲方中主要以半楓荷、川牛膝、金錢草、布渣葉、兩面針以及救必應等藥材為主，方劑中的兩面針與半楓荷具有活血消腫、祛風除濕及行氣止痛功效，金錢草則具有消腫解毒及清熱利濕功效，加上川牛膝則能起到利水通淋、活血祛瘀之效。諸藥合用能夠共奏通利水道效果，從而使濕熱之邪從患者尿中清泄于體外功效。本次研究結果表明，研究組中醫證候積分為（5.33±2.09）分，明顯低于對照組的（8.71±4.33）分;且ESR、UA、CRP實驗室指標水平明顯低于對照組（P<0.05）。這說明，舒痛飲在急性痛風性關節炎患者中的應用能夠顯著改善患者中醫證候積分，改善ESR、UA、CRP實驗室指標水平，同時患者在治療時無明顯的惡心嘔吐等不不良反應，療效確切，治療安全可靠。

綜上所述，舒痛飲在急性痛風性關節炎患者中的應用能夠顯著改善患者臨床癥狀，無不良反應。值得大量臨床推廣。