綜合護理干預對精神分裂癥患者體質量及生活質量的影響體會

馮亞菊

[摘要]目的：探討綜合護理干預在精神分裂癥患者中的影響。方法：將70例精神分裂癥患者分為觀察組（綜合護理干預組）和對照組（常規護理組），對比體質量增長幅度及生活質量評分。結果：觀察組體質量增長及生活質量評分均低于對照組，對比差異P<0.05.結論：精神分裂癥患者應用綜合護理干預能控制患者的體質量的增長，提高患者的生活質量。

[關鍵詞]精神分裂癥;綜合護理干預;生活質量

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0150-01

精神分裂癥是病因尚不明確的精神病，患者出現思維、感知覺、情感、行為上的障礙，不能有效的參與社會活動;在經過治療后，仍有部分患者不能緩解，導致長期住院或者遷往精神病專科醫院進行疾病控制，而患者長期脫離家庭、社會，即使病情控制后重返社會也導致患者出現認知障礙、社交障礙等，患者的生活質量難以保證。況且，因用藥、疾病、性別等多種因素作用下，患者出現體重的不可控性增長，增加了病情復發概率。護理對精神分裂癥患者有不可或缺的作用，本文旨在探討精神分裂癥患者應用綜合護理干預的臨床效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

70例觀察對象均選自于2017年5月-2018年12月間我院精神科收治的精神分裂癥患者，根據計算機隨機化原則分為2組。

觀察組32例，男性14例，女性18例，年齡波動在20-67（48.64±3.51）歲;病程2-28（12.34±3.61）個月。

對照組38例，男性17例，女性21例，年齡波動在19-68（47.98±3.17）歲;病程1-29（13.00±3.25）個月。

入選標準：（1）均明確診斷為精神分裂癥;（2）經過藥物治療后，病情穩定者;（3）本研究經患者及其家屬的知情同意;（4）經我院醫學倫理委員會批準同意。

排除標準：（1）合并嚴重的軀體疾病;（2）藥物控制不佳者;（3）精神障礙、讀寫障礙;（4）近期內需要更換治療方案者。

2組患者的年齡構成、病程、性別等的比較中，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予精神科常規護理，觀察組患者接受綜合性的護理干預：（1）集體教育：以講座、上課、座談會等群體教育方式對患者進行疾病的健康教育，內容包含精神分裂癥的發病原因、癥狀、用藥、防止發病措施、自我調節等，提高患者對于疾病的認知。（2）個體教育：安全環境下進行個體的心理干預，評估患者的心理問題，采用鼓勵、解釋、開導等方法幫助患者調節心理狀態，指導患者對于不良情緒的認知及自我排解方式，逐漸以理性信念代替非理性信念，利于患者情緒狀態及行為的改善。（3）生活技能的訓練：為患者制定秩序化的作息模式，教會患者自己洗漱、更衣、疊被子、出行、購物等。鼓勵患者參與各種娛樂活動。

1.3觀察指標

評比項目為2組患者的體質量增長幅度及生活質量評分。利用自評式精神分裂癥患者生活質量量表（SQLS）對患者在接受護理介入前后的生活質量進行評價，該量表為負向評分，分數越低，患者生活質量越好。

1.4統計學處理

應用SPSS22.0軟件，計量資料用“均數±標準差”表達，用t檢驗。P<0.05作為對比項目存在統計學意義的標準。

2結果

觀察組精神分裂癥患者體質量增長幅度小于對照組。在護理前，2組患者的SQLS評分比較，差異不具有統計學意義經過護理后，觀察組患者的SQLS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表1.

3討論

精神分裂癥患者在用藥后發生體質量的增長幾乎是不可避免的，其發生因素比較復雜，而患者一旦出現幅度較大的體質量增長后，逐漸的形成肥胖，對患者的病情有極大不穩定影響。在常規護理中，只針對患者的當前病情進行護理內容的實施，對患者體質量的科學管理、生活技能的提高并未進行針對性的護理介入，因此常規護理具有極大的片面性。

綜合性護理并不局限于某一固定的護理模式，依據患者病情程度、現有的自理能力及護理目標對患者進行綜合性的分析，制定個案性的護理干預方案，提高患者對自身疾病的認知，教會患者理性的調節情緒波動。進行針對性的生活技能訓練，提高患者對于生活、工作的興趣，增加對生活的熱愛;反復告知飲食控制的重要性，調整飲食結構，控制體重增長，最終提高患者的生活質量。

本研究為驗證精神分裂癥患者使用綜合護理干預的效果，以分組形式進行不同護理的應用效果比較，結果中，觀察組經過綜合護理干預后，其體質量的增長幅度控制較好，體質量增長過快不利于患者病情的控制，對其治療依從性有一定的影響，因此體質量的保持是有必要的。綜合護理后的觀察組患者的SQLS評分較護理前出現明顯的下降，患者相關精神癥狀得到改善與控制，生活自理能力有一定的恢復，并能理性的認識自身病情，進行良好的應對性自我管理，利于患者疾病的康復，盡快的融入家庭與社會，提高生活質量。

綜上，綜合護理干預能提高精神分裂癥患者的生活質量，協助患者進行體質量的控制，利于疾病的恢復。