護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用

張華

[摘要]目的：分析護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：抽取2017年2月至2018年2月期間在我院接收并行手術(shù)的患者86例，分為兩組，對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，研究組則開(kāi)展護(hù)理標(biāo)識(shí)，對(duì)比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果：研究組護(hù)理后用藥差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率均低于對(duì)照組，P<0.05;且研究組患者總滿意率95.35%，高于對(duì)照組的79.07%，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用顯著，有推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理標(biāo)識(shí);手術(shù)室;風(fēng)險(xiǎn)管理

[中圖分類號(hào)]R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0135-01

手術(shù)室是醫(yī)院搶救和治療患者最為重要的一個(gè)場(chǎng)所，其涉及的人員比較多，且工作相對(duì)繁瑣，一旦忽視了某一部分，極易引發(fā)醫(yī)療事故。護(hù)理標(biāo)識(shí)是當(dāng)前臨床護(hù)理工作中用于預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要手段，將其用于手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中，能夠有效規(guī)范各手術(shù)流程、進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)和警示護(hù)理內(nèi)容，進(jìn)而降低手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的幾率。本文主要研究護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用價(jià)值，并將結(jié)果作如下報(bào)道：

1.臨床資料、方案

1.1臨床資料：抽取2017年2月至2018年2月期間在我院接收并行手術(shù)的患者86例，根據(jù)護(hù)理方案分為兩組，施行常規(guī)護(hù)理的43例為對(duì)照組，本組男、女患者病例數(shù)為26、17，年齡為17-68歲，平均（40±1.63）年;其中，普外科16例、婦科6例、泌尿外科7例、胸外科12例、其他2例。另43例的研究組則開(kāi)展護(hù)理標(biāo)識(shí)，本組男、女患者病例數(shù)為24、19，年齡為18-67歲，平均（41±2.54）年;其中，普外科14例、婦科7例、泌尿外科8例、胸外科10例、其他4例。兩組臨床資料的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，可行進(jìn)一步研究。

1.2護(hù)理方案：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括：健康教育、飲食干預(yù)、出院指導(dǎo)等;研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上開(kāi)展護(hù)理標(biāo)識(shí)，具體措施如下：

1.2.1制作醒目的護(hù)理標(biāo)識(shí)：護(hù)理標(biāo)識(shí)的制作應(yīng)美觀、規(guī)范，并確保其設(shè)計(jì)的合理性和實(shí)用性;同時(shí)，對(duì)所制作的標(biāo)識(shí)應(yīng)編寫(xiě)相應(yīng)的使用說(shuō)明，并強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠清楚地識(shí)別出標(biāo)識(shí)類型、要點(diǎn)以及用途等。在制作護(hù)理標(biāo)識(shí)的過(guò)程中，還應(yīng)根據(jù)手術(shù)室的具體需求進(jìn)行設(shè)置，以免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。

1.2.2有效對(duì)護(hù)理標(biāo)識(shí)進(jìn)行分類：（1）手術(shù)室患者疾病類型較多，且護(hù)理工作繁重，稍不注意就會(huì)混淆患者;因此，護(hù)理人員可制作腕帶標(biāo)識(shí)，患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)理人員填寫(xiě)患者的病例資料;在開(kāi)展手術(shù)前，護(hù)理人員還應(yīng)協(xié)助主治醫(yī)師核對(duì)患者腕帶標(biāo)識(shí)上的信息，待核對(duì)無(wú)誤以后，再行麻醉與手術(shù)操作。（2）過(guò)敏藥物標(biāo)識(shí)：對(duì)于有對(duì)藥物過(guò)敏的患者，護(hù)理人員可使用方形標(biāo)牌注明過(guò)敏的藥物，并將其放置在手術(shù)室的輸液架上;在與手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行交接時(shí)，還應(yīng)再一次向其介紹過(guò)敏的藥物。（3）導(dǎo)管標(biāo)識(shí)：手術(shù)期間，患者身上會(huì)插置各種導(dǎo)管或輸液導(dǎo)管;為進(jìn)一步區(qū)分這類導(dǎo)管，可用一次性的標(biāo)簽對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行標(biāo)注，并詳細(xì)記錄置管的時(shí)間、置管目的等。

1.2.3警示的標(biāo)識(shí)：（1）藥物警示：一部分的藥物，其外形比較相似，但用途卻不盡相同;為避避免藥物混淆而引發(fā)的藥物差錯(cuò);護(hù)理人員應(yīng)對(duì)外形相似但藥效或服用方式不同的藥物進(jìn)行分別放置，并在外包裝上做好警示標(biāo)識(shí)，而在手上過(guò)程中，手術(shù)臺(tái)上擱置的各類藥物，應(yīng)用不同顏色進(jìn)行標(biāo)記，并注明藥物名稱以及規(guī)格，方便主治醫(yī)師取用。（2）查對(duì)警示：手術(shù)室工作中，查對(duì)是最為重要的環(huán)節(jié)，其不僅能夠有效確保手術(shù)的順利進(jìn)行，而且還能夠避免不良事件的發(fā)生。

1.2.4對(duì)環(huán)境的護(hù)理標(biāo)識(shí)：手術(shù)室的區(qū)域比較多，而各個(gè)區(qū)域的清潔程度及功能均不相同，因此，可采用不同線條、顏色和文字對(duì)各個(gè)區(qū)域功能、潔凈度等進(jìn)行標(biāo)識(shí);而對(duì)于各種設(shè)備和儀器的線路，可采用顏色各異的扎帶來(lái)區(qū)分。

1.3效果評(píng)定：記錄兩組護(hù)理后手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，包括：用藥差錯(cuò)、護(hù)理糾紛等，同時(shí)，采用護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，滿分為10分，9分及以上為滿意;6分以下不滿意，6-8分為一般;總滿意率=滿意率十一般率。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，頻數(shù)（n）、百分比（%）表述計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比差異顯著且P<0.05時(shí)，方具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理后手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況：研究組護(hù)理后，用藥差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率均低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P<0.05，具體見(jiàn)表1：

2.2對(duì)比兩組護(hù)理后患者的滿意情況：研究組護(hù)理后患者的總滿意率高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P<0.05，具體見(jiàn)表2：

3.討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)多因不安全的因素存在而導(dǎo)致治療或護(hù)理過(guò)程中患者的傷殘或死亡;其特征存在復(fù)雜性、不確定性，一旦發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，極易引發(fā)護(hù)患糾紛，甚至還會(huì)影響醫(yī)院的正常工作。而護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中的開(kāi)展，不僅能夠讓手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確地識(shí)別出患者的基本信息和資料，而且還能夠進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，最終提升治療及護(hù)理的質(zhì)量。

綜上所述，手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的效果確切，有推廣的價(jià)值。