全局式護理模式在老年急性心肌梗死患者急診護理中的效果觀察

2019-09-10 10:25:02姜麗君李妍費敏艷彭麗萍

健康前沿 2019年9期

姜麗君李妍費敏艷彭麗萍

摘要：目的：探究全局式護理模式在老年急性心肌梗死患者急診護理中的效果。方法：選擇2017年7月至2018年6月就診于我院的急性心肌梗死的老年患者70名作為研究對象，隨機分為對照組和觀察者，對照組給予常規護理，觀察組給予全局式護理模式。結果：觀察組的搶救效果更好，手術前準備時間短、對護理工作更為滿意。討論：在老年急性心肌梗死患者的急診護理中，全局式護理模式更有益于患者，值得推廣。

關鍵詞：全局式護理模式;老年急性心肌梗死;急診護理;臨床效果

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所造成的心肌缺血性壞死。其發病急驟、病情嚴重，及時搶救能大大提高患者的預后[1]。而全局式護理模式不僅可以縮短術前準備的時間，給患者提供迅速的治療，而且可以縮短心肌缺血的時間，有利于心肌缺血再灌注的手術治療效果[2]。因此這次研究就是針對全局式護理模式在老年急性心肌梗死急診護理中的效果進行觀察，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年7月至2018年6月期間就診于我院的急性心肌梗死的老年患者70名作為研究對象，隨機分為對照組和觀察者，對照組給予常規護理，觀察組給予全局式護理模式。對照組共有35名老年患者，其中老年男性19名，老年女性16名，年齡分別在60到82歲之間，平均（69.4±0.5）歲，其中前壁心梗21名，后壁心梗14名。觀察組共有35名老年患者，其中老年男性17名，老年女性18名，年齡分別在62到81歲之間，平均（70.4±1.6）歲，其中前壁心梗19名，后壁心梗16名。對兩組患者的一般資料如年齡、體重、性別等進行比較，差異無統計學意義（P<0.05），有可比性。

1.2方法

對于就診于我院的這50名患者，對照組給予常規護理，觀察組給予全局式護理模式。全局式護理模式如下：高度疑似心肌梗死的患者就診后迅速給予鼻導管吸氧、建立靜脈通路，給予心電圖檢查、加急進行心肌酶學檢查以明確診斷。對于明確急性心肌梗死的患者聯系主治醫師立刻實施心肌缺血再灌注手術。做好術前準備，經靜脈注射76%泛影葡胺1ml進行碘過敏試驗，然后嚼服300 mg氯吡格雷、500 mg阿司匹林，幫助患者取下飾物、更衣等。向患者交代術前、術中的注意事項、安撫患者的焦慮情緒，進行轉運風險評估，并將患者送入導管室。

1.3觀察指標

記錄患者手術前準備時間長短、手術效果、患者對護理工作的滿意度進行比較。手術效果分為顯效、有效、無效。患者的滿意情況分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統計學方法

SPSS 20.0軟件用作對統計學數據的處理，本次研究中所有受試對象參與分析的所有數據均采用該軟件處理。關于平均值對比的研究數據選擇（x±s）的格式表示，使用t檢驗驗證差異性;關于例數、比例相關的研究數據選擇[n（%）]的格式表示，使用2檢驗驗證差異性。P<0.05時可認為差異有統計學意義。

2.結果

2.1對術前準備時間和術后臨床效果分析

根據記錄患者手術前準備時間，可以看出觀察組的準備時間明顯低于對照組。給予心肌缺血再灌注治療后，觀察組的手術總有效率高于對照組。差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對護理工作的滿意度比較

觀察組的患者對護理工作的滿意度91.4%，明顯高于對照組的滿意度74.2%。差異有統計學意義（2=5.91，P<0.05），見表2。

3.討論

急性心肌梗死常表現為劇烈而持久的胸骨后疼痛，伴有特征性心電圖改變及血清生物標志物的變化[3]。嚴重危及患者的生命。而及時的診斷、治療將有益于挽救患者的生命、后續治療的效果以及疾病的預后[4]。通過上述研究可以發現，觀察組的術前準備時間短、手術效果更為理想，且對護理工作更為滿意。

綜上所述，在老年急性心肌梗死患者的急診護理中，全局式護理模式更有益于患者的病情治療，值得全面推廣。