延續(xù)性護理對冠心病PCI術(shù)后患者自護能力及心血管不良事件發(fā)生率的影響

韋麗萍

摘要：目的 探討延續(xù)性護理對冠心病PCI術(shù)后患者自護能力及心血管不良時間發(fā)生率的影響。方法 選取本院2017年8月-2019年2月治療的冠心病PCI術(shù)患者80例作為研究對象，根據(jù)不同的護理方法將其分為參照組（常規(guī)護理）與研究組（常規(guī)護理+延續(xù)性護理），各40例，比較兩組護理效果。結(jié)果 研究組患者自護能力評分高于參照組，心血管不良事件發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對冠心病PCI術(shù)后患者進行延續(xù)性護理，可有效提高患者自護能力，減少心血管不良事件發(fā)生情況。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護理;冠心病PCI術(shù);自護能力;心血管不良事件發(fā)生率

冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）是臨床常用于治療冠心病的微創(chuàng)手術(shù)，但是術(shù)后患者容易出現(xiàn)心血管不良事件，進而影響預(yù)后，不利于康復(fù)[1]。因常規(guī)護理無法滿足社會對醫(yī)療服務(wù)的需求，考慮到患者出院后的病情穩(wěn)定情況，可給予延續(xù)性護理，提供連續(xù)性護理，可提高患者自護能力，從而保證出院后提高生活質(zhì)量，避免心血管不良事件發(fā)生。本文探討延續(xù)性護理對冠心病PCI術(shù)后患者自護能力及心血管不良時間發(fā)生率的影響，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取本院2017年8月-2019年2月治療的冠心病患者80例作為研究對象，所有患者接受PCI術(shù)治療，根據(jù)不同的護理方法將其分為參照組（常規(guī)護理）與研究組（常規(guī)護理+延續(xù)性護理），各40例。本研究已通過本院倫理委員會的審核，所有患者與家屬已簽署研究協(xié)議書。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無PCI手術(shù)禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：腎、肝功能不全，先天性心功能缺陷。研究組患者男、女分別25、15例;平均年齡66.48±5.28歲;平均病程2.57±0.36年。參照組患者男、女分別28、12例;平均年齡66.48±5.28歲;平均病程2.57±0.36年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 參照組采用常規(guī)護理，對患者進行生命體征監(jiān)測、健康教育與宣傳、緩解不良情緒以及出院指導(dǎo)。研究組在常規(guī)護理上接受延續(xù)性護理，具體內(nèi)容如下：

（1）院內(nèi)護理 由護士長、責(zé)任護士以及家屬組建為延續(xù)性護理小組，責(zé)任護士需要向患者與家屬講解延續(xù)性護理的重要性以及作用，并主動與家屬交流，讓家屬能夠協(xié)助護士開展與實施延續(xù)性護理，建立微信群，以便于提高患者出院后實施延續(xù)護理的效率。同時責(zé)任護士需要將PCI術(shù)后注意事項告知患者與家屬，并說明心血管不良事件發(fā)生因素，以提高患者依從性。

（2）出院指導(dǎo) 護士長與責(zé)任護士應(yīng)根據(jù)患者實際出院情況進行分析，制定自我管理計劃表，將用藥的時間、劑量以及次數(shù)，每日運動量，鍛煉方案，飲食安排方案等情況詳細擬寫，告知家屬密切監(jiān)督患者執(zhí)行情況，同時還要在微信群中匯報每日執(zhí)行情況。囑咐患者若出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時到院復(fù)診，每半年復(fù)診一次，檢查心率。

（3）電話隨訪 護士長應(yīng)相繼西路患者的家庭地址以及家庭電話號碼，每周電話隨訪3次，在隨訪過程中詳細記錄患者病情變化情況，耐心傾聽患者的疑問，并給予解答，指導(dǎo)患者實施相應(yīng)的措施。在微信群中每周語音電話1次，告知家屬督促患者堅持低脂、低鹽、低糖飲食習(xí)慣，禁止熬夜、抽煙、喝酒;協(xié)助患者完成關(guān)節(jié)運動、上下樓梯行走、中速往返行走，若心功能良好，可增加運動量。根據(jù)復(fù)診情況，需及時調(diào)整出院康復(fù)計劃。

1.3觀察指標(biāo) 觀察與記錄兩組患者心血管不良事件發(fā)生情況，根據(jù)《心力衰竭自我護理指數(shù)量表的漢化及信效度檢測》對患者自護能力進行評價，記錄患者出院護理前后用藥依從性、危險因素控制情況以及生活改善情況等項目，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示自護能力越強。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 由SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（%）、計量資料（）表示，分別行、t檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組比較自護能力評 如表1所示，研究組患者自護能力評分高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組比較心血管不良事件發(fā)生率 研究組心肌梗死0例，室性心律1例，心律失常1例，心血管不良事件發(fā)生率（5.00%）低于參照組（心肌梗死3例，室性心律2例，心律失常3例，20.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

冠心病患者經(jīng)治療后心功能逐漸恢復(fù)，但不可盲目進行運動，且不良生活習(xí)慣還可加劇病情惡化，引發(fā)心律失常、心肌梗死等癥狀。對此，對患者進行延續(xù)性護理能夠保證術(shù)后康復(fù)情況，避免患者病情出現(xiàn)惡化，影響生活質(zhì)量[2]。延續(xù)性護理不僅在院內(nèi)為患者提供護理服務(wù)，還可通過一系列延續(xù)行動，保證患者出院后仍然受到護理干預(yù)，通過對患者進行電話隨訪以及家庭護理指導(dǎo)，可有效提高患者的自護能力，逐漸增強患者的自我保護意識，從而在生活中能夠改善心功能，避免心血管不良事件發(fā)生[3]。本研究表明護理后研究組自護能力評分高于參照組，心血管不良事件發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，延續(xù)性護理對預(yù)防心血管不良事件發(fā)生率、提高患者自護能力具有重要作用，通過加強對患者與家屬的健康教育，主動與家屬交流，讓家屬能夠意識到護理干預(yù)的重要性，從而提高協(xié)助能力，建立微信群，可確保延續(xù)性護理的實施。家屬的督促能夠有效讓患者在生活中約束自身行為，避免危險因素，從而減少心血管不良事件發(fā)生情況。責(zé)任護士制定自我管理表，能夠幫助患者養(yǎng)成自護習(xí)慣，使患者潛意識遵守護理干預(yù)要求，改善不良生活習(xí)慣，促進術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，采用延續(xù)性護理可有效降低冠心病PCI術(shù)后心血管不良事件的發(fā)生率，還可提高患者的自護能力，以提高生活質(zhì)量，促進康復(fù)。

參考文獻：

[1]黃碧云，楊冬梅，鄧佳倩.延續(xù)性護理對PCI術(shù)后冠心病患者的護理效果及依從性影響分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（10）：76-77.

[2]陳麗娟.延續(xù)性護理對PCI術(shù)后冠心病患者護理效果與依從性的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（09）：90-91.

[3]王小鵬，茍海菊，陶明，等.通過建立微信群和護理門診對進行PCI后的冠心病患者實施延續(xù)性護理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（05）：223-225.