PBL聯合CBL教學法在耳鼻咽喉科見習課中的應用

張穎 王雪峰

摘要：目的：分析PBL聯合CBL教學法在耳鼻喉科見習課中的應用效果。方法：以我院2017級和2018級兩個班66名全科專業學生為本次研究對象，2017級實施的是傳統教學方法，2018級實施的是PBL教學聯合CBL教學，以一學期為期限，學期結束后，對兩個班級學生進行測試，比較兩個班級學生的見習課考試成績。結果：2018級學生的實踐操作平均分（95.5±0.5）分;2017級學生實踐操作平均分（75.5±1.5）分，兩個班級學生的考試成績比較，結果顯示，存在差異，有統計意義（p<0.05）。結論：PBL聯合CBL教學法在耳鼻喉科見習課中有著較大應用價值，能幫助學生高效學習，提升學生的實踐操作能力。

關鍵詞：耳鼻喉科;PBL教學法;CBL聯合教學法

長期以來，耳鼻喉科教學中一直在采用傳統的教學模式，主要是按照教材內容來教學，學生處于被動的接受知識的狀態，整個教學比較機械，教學氛圍不融洽，師生之間缺乏有效的互動和交流，這樣的教學不利于學生能力的發展。耳鼻喉科應用性強，對人才的實踐操作能力要求較高，而要想培養出專業的醫學人才，在專業教學中就必須采取科學的教學方法。PBL學習法（Problem-Based Learning），是以問題為基礎，以學生為主體，以小組討論為形式，在輔導教師的參與下，圍繞某一醫學專題或具體病例的診治等問題進行研究的學習過程。CBL教學法（Case Study Based Learning）的核心是 “以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導”的小組討論式教學。研究表明[1-2]，PBL教學法結合CBL教學法在耳鼻喉科見習課中有著較大的應用價值，有助于提高教學質量，促進學生能力的提升?；赑BL教學法結合CBL教學法的應用價值，本文特選取66名學生作相關研究，現將具體研究內容作如下介紹。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院2017級和2018級兩個班66名全科專業學生為本次研究對象。2017級：32名，其中男生14名，女生18名，年齡在19～23歲，平均（21.25±0.35）歲;2018級：34名，其中男生15名，女生19名，年齡在19～21歲，平均（20.25±0.25）歲。兩個班級的學生的成績無明顯差異。兩個班級所統計的相關資料比較，結果顯示無差異，無統計意義（p>0.05）。

1.2方法

2017級實施的是傳統教學方法，即教師按照教學提綱和內容完成知識傳授任務;2018級實施的是PBL教學法結合CBL教學法，具體內容如下

（1）科學分組

在教學活動開始前，教師根據學生的學習水平，將兩組學生分成5組，每組6-7名學生，每組選出一名組長，教師根據耳鼻喉科見習課教學內容，選擇經典的案例，讓小組成員進行案例探討，搜集相關資料。

（2）提出問題

結合所選擇的案例，讓學生提出他們在案例探討過程中遇到的問題。同時，教師根據案例所述情況，設計相應的問題，將教師提出的問題與學生自己提出的問題結合起來進行探討。探討結束后由教師模擬情境，讓學生進行問診、體檢等，讓學生在實踐操作過程中掌握規范的操作技能。

（3）課堂討論

針對案例中的問題，教師指導學生由淺入深的剖析，為了更好地啟發學生思考，教師可以借助多媒體技術向學生呈現直觀的知識，從而讓學生更好地理解案例中的知識。教學結束后教師使用表格來評價每個成員的表現并反饋給學生，對小組的整體表現給出評價。同時，小組成員要對自己的表現進行自我評估，指出自己的不足，并組織學生進行討論，制定相應的解決方案。

1.3評判指標

教學結束后，對學生進行測試，總分100分，以學生的考試成績作為本次評判指標。

1.4統計學分析

本次研究過程中所產生的數據均以統計學分析軟件SPSS19.0處理，統計分析得出的數據結果用t檢驗，計量資料用（X±s）表示，p<0.05表示有統計學意義。

2.結果

2018級實踐操作平均分（95.5±0.5）分;2017級實踐操作平均分（75.5±1.5）分，兩個班級學生的考試成績比較，結果顯示，存在差異，有統計意義（p<0.05），如表1。

3.討論

現行社會形勢下，對醫學人才的要求越來越高，這種要求不僅體現在專業知識和技能上，同時也體現在實踐能力、創新能力等方面，在這種要求下，傳統教學方法已經不適用，不利于專業人才的培養[3]。PBL與CBL作為兩種有效的教學方法，將兩者結合起來應用，可以有效提升教學質量，促進學生能力和素養的發展。

PBL是一種以問題為導向的教學方法，它以學生為中心，打破了傳統教學的桎梏，在教學方法、內容和手段上有了明顯的創新[4]。CBL是以臨床病例為基礎的學習方法，這種教學方法有利于學生思維能力的發展、創新能力的提升。在耳鼻喉科見習課教學中應用PBL教學法和CBL教學法，能夠有效調動學生的學習積極性和主動性，促使學生主動去探究知識，使學生在探究知識的過程中提升能力，形成良好的素質和品質，進而為學生今后的發展打好基礎[5]。

參考文獻：

[1]冉程，張建陽，趙雷，陳向紅.探討在耳鼻喉科本科見習教學中應用PBL教學法的教學效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（86）：300-301.

[2]方敏，唐成忠，陳東，黃強，李洋，趙興泉，陳茜.PBL教學法結合病例討論在耳鼻喉科定向見習生教學中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（70）：290-291.

[3]齊力.耳鼻喉科教學中的PBL教學法結合CBL教學法應用[J].大醫生，2017，2（05）：158-159.

[4]張才云，鄭宏良.PBL教學法在耳鼻喉科喉阻塞疾病見習教學中的應用[J].繼續醫學教育，2016，30（06）：23-24.

[5]李中華.PBL教學法結合CBL教學法在耳鼻喉科教學中的應用研究[J].現代預防醫學，2011，38（20）：4174-4175.