神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者臨床疾病病發(fā)原因和治療效果

李艷

摘要：目的：探討神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者發(fā)病原因及治療效果。方法：于2018年03月--2019年03月本院接收的老年眩暈患者72例，為本次研究觀察對象并予以分組對照，根據(jù)患者發(fā)病原因，實施針對性治療，即常規(guī)組36例行暈痛定膠囊+阿司匹林腸溶片+長春西汀，研究組36例行異丙嗪+西比靈+銀杏葉注射液+阿司匹林腸溶片。結(jié)果：研究組總體療效高于常規(guī)組（p<0.05）;研究組并發(fā)癥少于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：老年眩暈患者發(fā)病原因分析，差異較為明顯，后循環(huán)缺血為眩暈主因。患者病程、年齡、性別等，與眩暈的發(fā)生也具有密切的關(guān)系。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;老年眩暈;發(fā)病原因;治療效果

眩暈屬于神經(jīng)系統(tǒng)病，在臨床中比較多見，患者多為老年人。隨著現(xiàn)代社會老齡化的加劇，使得老年眩暈患者越來越多。眩暈指的是人體失衡或是因為空間錯覺，感到自身及其四周物體傾斜、旋轉(zhuǎn)。神經(jīng)內(nèi)科接收的老年眩暈患者因為年齡較大，身體各項功能也慢慢減弱，故而深入分析老年眩暈患者發(fā)病原因，并予以針對性治療，以改善其預后，顯得至關(guān)重要[1]。臨床尚未統(tǒng)一眩暈癥狀的起因，治療較為困難，故而本文以72例老年眩暈患者為例，并進行了如下報道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本文72例老年眩暈患者的接收時間為2018年03月--2019年03月，通過電腦隨機法，實施分組探討，即常規(guī)組、研究組各36例。研究組中男性觀察對象19例，女性觀察對象17例，年齡58-77歲，平均（62.3±7.1）歲;病程1-24個月，平均（10.8±1.4）個月。常規(guī)組中男性觀察對象22例，女性觀察對象14例，年齡59-80歲，平均（62.6±5.8）歲;病程2-24個月，平均（10.9±1.5）個月。兩組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2方法

所有患者入院后，均接受常規(guī)體檢、耳朵檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，詳細詢問患者病史，以明確患者發(fā)病原因。然后根據(jù)患者實際發(fā)病原因?qū)嵤┽槍π缘乃幬镏委煛?/p>

常規(guī)組：急性眩暈的老年患者，予以1.2g暈痛定膠囊口服，每日口服3次;間歇性眩暈的老年患者，予以100mg阿司匹林腸溶片口服，每日1次;選取20mg長春西汀靜脈滴注，每日1次。堅持用藥14d。

研究組：急性眩暈的老年患者，予以異丙嗪脊柱;間歇性眩暈的老年患者，予以10mg西比靈口服，每日1次;選取20mg銀杏葉注射液注射液靜脈滴注，每日1次;口服阿司匹林腸溶片100mg，每日1次。堅持用藥14d。

1.3觀察指標

（1）臨床療效評定標準分為顯效、有效、無效，總體療效=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)*100%。即：患者治療后的眩暈癥狀徹底消退，4周內(nèi)未見復發(fā)，為顯效;患者治療后的眩暈癥狀顯著減輕，4周內(nèi)偶有復發(fā)，為有效;患者治療后依然眩暈，或病情加重，為無效。（2）并發(fā)癥：猝死、中風、腦血栓。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料為[n（%）]，予以X2檢驗。P值<0.05提示統(tǒng)計學意義成立。

2.結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比見表1

2.2兩組并發(fā)癥對比見表2

3.討論

眩暈癥在臨床神經(jīng)內(nèi)科中比較多見，在老年人群中具有較高的發(fā)病率，該病具有十分復雜的發(fā)病原因，包括諸多學科、領(lǐng)域，比如耳科、神經(jīng)內(nèi)科等。隨著我國社會老齡化趨勢的加重，眩暈發(fā)生率逐步呈攀升態(tài)勢。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國年齡50歲以上的高齡人群中，約有半數(shù)的高齡者存在眩暈癥，部分患者還伴有不同程度的血壓下降、惡心嘔吐等不良反應，更甚至還會導致患者出現(xiàn)抑郁癥，對患者的安全健康帶來了嚴重的影響[2]。

本次研究中分析了72例老年眩暈患者的發(fā)病原因，主要以后循環(huán)卻訊、良性位置性眩暈類型為主。觀察發(fā)現(xiàn)，部分老年人出現(xiàn)眩暈癥狀，是因為椎基底動脈血供受阻所致。對此，本文圍繞患者發(fā)病原因進行了有效治療，結(jié)果研究組臨床治療總體療效94.44%高于常規(guī)組77.78%，組間差異顯著（p<0.05），而且研究組并發(fā)癥總發(fā)生率5.56%也明顯低于常規(guī)組19.44%，組間差異顯著（p<0.05）。趙晶，付蓉，李昌[3]報道發(fā)現(xiàn)，良性發(fā)作性位置性眩暈發(fā)生率28.8%、慢性主觀性頭暈發(fā)病率35.00%，實施有效治療后，臨床有效率達到了86.5%。

總而言之，針對神經(jīng)內(nèi)科收治的老年眩暈患者，臨床治療過程中，需圍繞患者具體情況予以準確判斷，并結(jié)合臨床MRI檢查、腦血管檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢測等等予以確診。圍繞患者實際病情實施針對性的治療。經(jīng)本文分析，后循環(huán)缺血為老年眩暈患者發(fā)病的主因，根據(jù)患者發(fā)病原因?qū)嵤┯行е委煟粌H可以減輕患者病情，還能夠為臨床提供有效診治依據(jù)。

參考文獻：

[1]陳臻.神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的病因分析及治療[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（30）：8-10.

[2]陳曉旭，馮月宇.神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的病因分析及治療探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（47）：116.

[3]趙晶，付蓉，李昌，等.神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的病因分析及治療[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（29）：5805-5806.