院前急救與綠色通道對急性心肌梗死患者救治的有效性探討

張中

摘要：目的：探討院前急救與綠色通道對急性心肌梗死患者救治的有效性。方法：擇取我院在2017年2月至2018年2月出車接診的110例急性心肌梗死患者的臨床資料，將其作為本次實驗的研究對象。且按照隨機分組的方式，將其分為對照組和觀察組，每組55例。對照組患者采取常規(guī)急救模式，觀察組患者采取院前急救與綠色通道干預。對兩組患者的救治有效性進行統(tǒng)計和比較。結果：觀察組患者的急救反應時間、搶救時間相較于對照組短，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的救治成功率與病死率相較于對照組，差異明顯且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：院前急診與綠色通道在運用于急性心肌梗死救治時，能夠有效地縮短救治時間，改善救治結果，降低患者死亡率，值得臨床推廣和運用。

關鍵詞：院前急救;綠色通道;急性心肌梗死;救治;有效性

引言：

急性心肌梗死作為近幾年來臨床高發(fā)的一種心血管疾病，其多是因持久而嚴重的心肌缺血導致心肌功能缺失，從而出現了部分或者完全心肌急性壞死，屬于急危重癥[1]。這種疾病具有發(fā)生突然，且病情進展相對較快等特點，如果沒有采取積極的干預措施，隨著病程的持續(xù)化，患者可能會死亡。因此，在臨床工作中，對于急性心肌梗死患者的救治工作極為重視，尤其是在時間的掌握上。院前急救與綠色通道作為近幾年來提出的聯合救治急性心肌梗死患者的措施，其效果相對較好。具體報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

擇取我院在2017年2月至2018年2月出車接診的110例急性心肌梗死患者的臨床資料，將其作為本次實驗的研究對象。且按照隨機分組的方式，將其分為對照組和觀察組，每組55例。

對照組中，有男性患者32例，女性患者23例，年齡在34～76歲之間，平均年齡（62.12±4.32）歲，合并高血壓的27例、糖尿病23例、肺部感染5例;

觀察組中，有男性患者31例，女性患者24例，年齡在33～76歲之間，平均年齡（62.93±4.31）歲，合并高血壓的30例、糖尿病21例、肺部感染4例。

納入標準：（1）所有患者均符合臨床急性心肌梗死的診斷標準[2];（2）患者無其他嚴重的器質性缺失;（3）患者以及其家屬均簽署知情同意書。

對兩組患者的一般資料加以比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)急救模式，其主要內容包含：急救電話接聽——派車出診——現場狀況觀察與處理——送醫(yī)——繳費治療。

觀察組患者運用院前急救與綠色通道聯合干預。其主要內容為：（1）院前急救。在醫(yī)院接到患者或者家屬的急救電話時，需要對其具體信息進行明確，并且派出最近的急救車，來對接收患者。在急救車接到指令后，需要快速地將信息明確，并且3min內出車，在途中聯系到打急救電話的人員，從而了解患者的當前狀況，提醒其應當及時對患者與家屬進行處理。在到達現場后，需要第一時間對患者的病情進行初步診斷，并且對其處理工作進行明確。開展急救干預措施，例如建立靜脈通路、吸痰、給氧等，穩(wěn)定患者的病情，且保證轉運的安全。（2）綠色通道。在院外急救完成后，注意患者額病情的具體變化，盡可能保證其穩(wěn)定性。然后，將患者轉送到醫(yī)院，在運輸的過程中，注意患者而頭部需要固定在一側，且維持其生命體征。在患者進入醫(yī)院后，需要第一時間啟動綠色通道，并且安排好相應科室與醫(yī)務工作人員進行接診，同時，開放對應科室的綠色通道。在救護車到達醫(yī)院后，能夠及時將患者送入急診室，且對應醫(yī)師與護理人員也能夠在5min內到位。然后指導患者家屬邊治療邊繳費。

1.3 統(tǒng)計學分析

數據以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者的急救反應時間、搶救時間相較于對照組短，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的救治成功率與病死率相較于對照組，差異明顯且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3討論

對于一些急危重癥來說，急救措施將會決定患者的救治結果。急性心肌梗死作為臨床相對典型的一種急危重癥，其在近幾年的發(fā)病率較高，臨床上在對其進行救治時，也有一定的流程。但是，從實踐上看，其運用效果相對較差。院前急救與綠色通道能夠將原本的救治流程靈活化，使之能夠更為符合當前患者的具體狀況與醫(yī)療習慣，縮短不必要耗時[3]。

綜上所述，院前急診與綠色通道在運用于急性心肌梗死救治時，能夠有效地縮短救治時間，改善救治結果，降低患者死亡率，值得臨床推廣和運用。

參考文獻：

[1]楊波.急性心肌梗死患者急救綠色通道運行現狀分析及對策[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（27）：65-66.

[2]郭園園，郭暉，趙常亮，翟勝川，張玉紅.院前急救護理銜接綠色通道對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（13）：90-91.

[3]伍建平.院前急救與綠色通道對急性心肌梗死患者救治的有效性分析[J].中國藥物經濟學，2017，12（02）：146-148.