宮外孕后能否再生育

任瓊

宮外孕屬于女生產科最常見的一種急腹癥類型之一，也是早期妊娠孕婦死亡的主要原因之一。異位妊娠是指受精卵于子宮體外著床、發育，其中常見的宮外孕有輸卵管妊娠，臨床統計，輸卵管妊娠占異位妊娠的95%。宮外孕早期無明顯癥狀，典型癥狀為腹痛、陰道流血、停經等。臨床根據病情的緩急，需要及時采用相應的治療干預，如藥物治療、手術治療、期待治療等，如診斷或是治療不及時，會危及患者生命安全。因此，做好積極地診治干預，對提高治療效果、預防或是減少不良事件發生幾率具有重要作用。但多數患者與家屬，對于宮外孕不了解，也對得了宮外孕能否再生育缺乏相應的認知，那么接下來就為大家一一普及一下宮外孕相關知識及能否再生育。

1 為什么會得宮外孕

臨床發現，宮外孕的發病機制較為復雜，但多數學者認為，宮外孕的發生與女性出現輸卵管炎癥、有過輸卵管妊娠史、有過輸卵管絕育史或是手術史、輸卵管發育不良、輸卵管功能異常、避孕失敗、輔助生殖技術、腫瘤壓迫輸卵管、內分泌異常、精神異常、吸煙等有著直接的關系。

2 怎么得知出現了宮外孕，即宮外孕早期癥狀有哪些？

宮外孕屬于婦科最常見的一種危險性的急腹癥，必須要對其做好高度警惕，一旦出現宮外孕后，需要立即到院做相關檢查與確診，并做好及時的搶救干預，以此來預防或是減少腹腔出血的發生，避免出血過多而出現嚴重后果。對于生育齡的女性，月經過期時，并伴有惡心、厭食等早孕反應，提高已出現懷孕反應。此時患者還出現下腹痛，并出現持續或是反復性的疼痛感，伴有嘔吐、惡心、肛門下墜等不適感時，需要觀察患者面色是否蒼白，同時是否有出冷汗、四肢發冷，甚至是出現休克、暈厥等癥狀。此外，當患者出現宮外孕時，還會伴有不規則的陰道出血，出血量一般少于月經量，因此，可將宮外孕的典型癥狀歸為三個類，即：腹痛：下腹墜痛感，有排便感，呈劇痛，并伴有冷汗淋漓;孕囊破裂時，患者會出現突然一側下腹撕裂樣疼痛，同時伴有惡心嘔吐癥狀。停經：輸卵管妊娠流產或是孕囊在破裂前，癥狀與體征不明顯，除短期妊娠表明外及短期停經外，還會出現一側下腹墜痛，檢查時輸卵管會出現腫大現象。陰道出血：常有少量出血。休克與暈厥：因腹腔內急性出血，會減少血容量或是出現劇烈的疼痛，輕者會暈厥，重者會出現休克。其它癥狀：尿頻、嘔吐、惡心等。

3 如何治療宮外孕

目前，宮外孕在臨床治療時主要采用手術治療、藥物治療兩種，同時還有期待治療。其中，手術治療者多用于內出血較多者，休克者，此類患者需要盡快開展手術治療;根據患者的生育要求與年齡，可選擇手術或是保守性手術治療。藥物治療者多用于無內出血或是只有少量內出血者，病情較輕者，無休克者可采用藥物治療，同時也適用于保守性手術后出現持續性的異位妊娠者。期待治療適用于病情穩定者，血清學檢查人絨毛膜促性腺激素水平低，并呈持續下降者，此類患者可采用期待療法。

4 宮外孕后還能再生育嗎

宮外孕對女性的身體健康與身心健康均會產生嚴重的危害性，很多女性擔心出現宮外孕后不能再正常生育了。專家表明，宮外孕后能不能懷孕，需要結合患者自身的情況而定，如做好相應的處理措施，可以再次受孕。故正確的宮外孕手術是不會影響再次懷孕的。但如果處理不當，會影響今后的生育。目前，宮腹腔鏡手術在治療宮外孕的同時可以找到引起宮外孕的確切原因，預防因同樣病因引起的宮外孕，具有保留生育能力、損傷小、術后恢復快等優點，是治療宮外孕的最佳選擇。同時，專家指出，宮外孕治療半年內要做好避孕措施，待身體恢復后，做好相應的檢查措施，明確是否可以正常懷孕條件。如做輸卵管造影相關檢查，明確輸卵管是否通暢，排除腹膜炎、盆腔炎等癥狀時，再做備孕干預。對于有盆腔炎癥者，最好先做炎癥治部，如炎癥沒有完全消除再次懷孕，輸卵管會因炎癥而出現不通暢現象，再次引起宮外孕。因此，做好相應檢查后早做B超檢查，查看胎囊是否在宮腔內，盡早發現宮外孕。

由此可見，宮外孕患者治愈后，一般是不會影響生育功能，因此，需要積極做好宮外孕預防措籬，如早發現、早處理，對有生育要求者，保留輸卵管;如因宮外孕而切除一側輸卵管者，再次妊娠后，需要于孕早期及時開展相應檢查，排除再次宮外孕的可能。

5 宮外孕有辦法可以避免嗎？

經研究發現及實踐表明，宮外孕是沒有辦法避免的，只要懷孕，且有宮外孕常見因素，即會出現宮外孕。

6 如何降低宮外孕的發生

一是積極預防生育道疾病，做好生理衛生干預。二是做好計劃性懷孕，減少意外妊娠幾率，慎重選擇手術醫院，術后強化調養與抗衰措施。三是在孕前可以采用中藥進行調理，有效減少或是避免宮外孕的發現，實踐表明，對于反復發作的婦科炎癥，單純西藥治療效果不佳，而通過應用中醫藥，在活血化瘀、調理內分泌、清熱祛濕的作用下，有效提高盆腔結締組織血液循環，提高機體代謝與免疫能力，且用藥無創、無毒作用，用藥安全較高。

7 出現過宮外孕該怎么辦

首先，如出現宮外孕，需要擺正心態，即使為首次發現或是宮外孕高危者，做好心態管理，如想再生育，不可害怕再次宮外孕而避免不懷孕。如有出現宮外孕，需要立即到院就診，尋找醫生的幫助。

8 如何備孕才能避免宮外孕的再次發生

宮外孕治療后，不可急著馬上懷孕，首先做好避孕措施，將身體調理好，避免身體與心理過度勞累;同時，休息一個月后到院做輸卵管造影檢查，觀察輸卵管情況，如沒有問題，避孕2-3個月后即可再次備孕了。宮外孕術后，對于此類患者，需要避孕三個月，三個月后再做輸卵管檢查，看保留的輸卵管通暢程度，如檢查后一切正常，即可做備孕;如發現異常，需先接受治療，之后再做備孕。

總之，宮外孕的發生與多種因素有關，在生活中需要積極開展相應的措施來降低風險，提高備孕效果的同時減少宮外孕的發生。