剖宮產術后產婦護理

王佳旭

剖宮產是產婦在臨產時，不能進行陰道生產而采取的生產方式。剖宮產時需要對產婦注射麻醉劑，待產婦處于麻醉狀態后，手術切開產婦的腹壁和子宮壁，從而將胎兒及其附屬物取出，并將產婦的子宮壁和腹壁縫合。剖宮產主要用于危急情況時，對于保障產婦及胎兒的生命安全有著非常重大的意義，能夠降低產婦圍產期死亡的概率，并有助于產婦術后能夠盡快恢復。剖宮產對于產婦的傷害是比較大的，術后需要為產婦提供優質的護理，以減輕產婦的痛楚，并促進產婦康復。

1 常規護理

產婦產后居住的病房要保持清潔，并時常進行通風，保持病房內空氣清新，但需要注意避免產婦直接對著進風口，這樣能夠為產婦營造良好的護理環境。同時，保持病房周邊安靜，切勿驚擾到產婦，給予產婦足夠的休息時間，有助于產婦更快恢復。產婦術后要穿寬松、質地柔軟的棉質衣物，并且需要定期更換，保持自身身體的清潔，可以有效預防感染。但是，產婦的衣物不能過于單薄，預防產婦患上感冒，這對于術后恢復是非常不利的。產婦產后6小時就可以進食，為產婦提供流質易消化的食物，并根據產婦當前的生理狀態，為產婦提供所需要的營養，以加快手術傷口的恢復。產婦產后需要注意休息，保持平臥的姿勢，6個小時之后可以半坐臥位，24個小時之后才能下床走動。產婦下床活動能夠有利于將體內的一些惡露排出體外，并加快身體機能的恢復，同時能夠有效改善腸胃功能，避免出現排便困難的情況。護理人員需要時刻觀察產婦的情況，對產婦的體溫和脈搏進行測量，同時密切注意產婦是否有低血壓、呼吸困難等狀況，如果有需要及時進行處理，并將情況告知主治醫生，由主治醫生來做進一步的處理。

2 切口護理

對于傷口處的護理要給予足夠的重視，產婦產后的24小時內，護理人員需要密切注意切口處的情況，以觀察切口處是否出現感染、滲血等情況。并叮囑產婦家屬進行觀察，告知家屬利害，引起家屬的重視。定期更換切口處的藥物，并進行消毒，以保持切口處的干凈和干燥。術后3天需要更換產婦腹部切口處的敷料，并檢查切口處是否出現硬結的情況，如果有異常要及時進行處理，如果產婦的切口處出現感染滲血的情況，需要及時將切口處的縫合線拆除，并進行擴創引流處理，定期為產婦更換藥物，盡快消除切口處的感染，并加速切口愈合。同時，護理人員需要尋求產婦家屬的幫助，告知產婦家屬護理切口的正確方法，以便產婦家屬能夠定期對產婦的切口進行護理，以保證產婦切口時刻保持清潔的狀態，有效避免切口發生感染。此外，保持病房內清潔也是非常有必要的，醫院工作人員需要定期對病房進行打掃消毒，并進行通風，盡量保持病房處于無菌的狀態，為產婦營造良好的居住環境。

3 特殊護理

（1）定期觀察產婦的子宮收縮的情況，以及傷口處的出血量，并做好詳細的記錄，記錄產婦子宮收縮、出血量和宮底高度等信息。如果產婦存在異常情況，需要及時將這一情況反映給主治醫生，以便及時對產婦進行護理。如果產婦產后的疼痛感一直較為強烈，可以適當給產婦服用山楂或者紅糖，或者是采用熱敷的方式，來緩解產婦的痛感。每天需要觀察產婦體內流出惡露的性質，以便了解到產婦當前的生理狀態。定期對產婦的外陰進行護理，保持外陰的清潔，避免出現感染。（2）產婦產后臥床者，可使用便盆幫助其排便。產后24小時拔尿管后指導產婦自行排尿。如果產婦有排尿的意愿，但是一直排不出來，那么就需要幫助產婦進行排尿。可先通過誘導排尿，比如刺激產婦膀胱，熱敷下腹膀胱區引起產婦尿肌的興奮度，幫助產婦排尿；還可傾聽流水聲，利用條件反射緩和排尿抑制，使病人產生尿液而排尿；其次還可通過按摩法按摩病人下腹部膀胱膨隆處協助其排尿。經上述方法仍不能排尿者，需通過導尿的方式幫助產婦排尿。充盈的膀胱會影響子宮收縮，故需及時排空膀胱，有利于子宮收縮，從而減少產后出血的發生。此外，由于產婦產后長時間臥床休息，加上缺少食物，腹肌張力較低，腸胃蠕動的能力較弱，很容易引起產婦出現便秘的情況。對于這一情況，可以使用溫肥皂水灌腸，或者是適當服用緩瀉劑來進行治療。（3）哺乳的護理。新生兒提倡母乳喂養，因此，產婦產后需將新生兒與產婦安排在同一個病房，方便產婦進行母乳喂養。護理人員需要對產婦進行心理護理，排除產婦的心理障礙，并告知產婦哺乳的方法，指導產婦正確哺乳。在哺乳之前，需要按摩或者熱敷乳房5分鐘，并通過吸乳、輕拍、抖動等方式，排空乳房，避免乳汁滯留引發乳腺炎。護理人員需要及時協助產婦，采用適當的方式幫助產婦排出多余的乳汁。如果產婦的乳汁較少，護理人員需要對產婦進行心理輔導，鼓勵產婦，在指導產婦合理的哺乳方式的同時，定量給產婦服用催乳藥物，并合理調節產婦的飲食，幫助產婦催乳。如果產婦的乳頭呈凹陷狀，或者是扁平狀，不方便哺乳時，需要護理人員使用注射器抽吸乳房，或者幫助產婦牽拉乳頭，方便產婦哺乳。

總之，剖宮產術后對產婦進行優質護理是非常有必要的。護理人員需要時刻觀察產婦的情況，針對產婦當前的狀態，預見性地采取相應的護理措施，有效緩解產婦的疼痛，并降低產婦切口處感染的幾率，控制并發癥的發生概率，幫助產婦盡快恢復。