我院產科患者妊娠期用藥情況分析

張延菲 雷瑩 王璟文 楊纓 張曉慶

摘 要 目的：分析我院產科患者妊娠期用藥特點，為促進產科合理用藥提供參考。方法：利用醫院信息系統，隨機抽取在我院2015年1月-2017年12月生產婦女的處方。每月抽取30例記錄其生產方式及妊娠結局，匯總其妊娠期在我院的所有用藥情況，對新生兒結局和妊娠不同時期用藥病例數、品種數、用藥頻度進行統計分析，并對妊娠不同時期用藥進行合理性評價。結果：共收集有效患者1 076例，患者年齡在21～30、31～34、35歲及以上的分別為528、343、205例，剖宮產分娩、自然分娩的分別為462、614例，單胎、雙胎的分別為1 041、35例。新生兒評分（APGAR）8～10分者1 089例、4～7分者20例、0～3分者2例，低出生體質量兒96例，出生發育異常者4例。患者妊娠期用藥率高達96.65%（1 040/1 076），其中孕早期、孕中期、孕晚期患者的藥品使用率分別為55.19%（574/1 040）、99.42%（1 034/1 040）、57.98%（603/1 040）例，涉及藥品137種。用藥頻度前3的藥品分類，孕早期分別為消化道和代謝方面的藥物、扶正劑（中成藥）、生殖系統的性激素和調節劑；孕中期分別為消化道和代謝方面的藥物、泌尿生殖系統藥和性激素、心血管系統藥物；孕晚期分別為消化道和代謝方面的藥物、血液和造血器官藥物、除性激素和胰島素外的全身激素制劑。妊娠早期存在不合理用藥情況，生產結局存在發育異常情況，但發育異常與用藥相關性未能確定。結論：產科患者妊娠期用藥率較高，用藥頻度以孕中期最高，不同時期用藥類別基本符合妊娠期流行病學特點。但妊娠期用藥存在一些不合理用藥問題，存在安全隱患，有待進一步整治；……