人工流產(chǎn)是什么？

付小麗

人工流產(chǎn)又被稱為早期妊娠終止，具體指的是，患者妊娠三個(gè)月內(nèi)借助藥物方式或者人工方式來(lái)終止妊娠的行為。隨著科技水平的日漸提高，人工流產(chǎn)的危險(xiǎn)系數(shù)相對(duì)降低，但這并不意味著人流患者能夠?qū)ζ涑州p視態(tài)度，反之，人流患者應(yīng)掌握相關(guān)理論知識(shí)，并注意流產(chǎn)后的相關(guān)事項(xiàng)，這對(duì)身體恢復(fù)、心理疏導(dǎo)有促進(jìn)作用。

人工流產(chǎn)的基本常識(shí)

最佳人流時(shí)間：對(duì)于意外懷孕，或者不符合妊娠條件的妊娠者來(lái)講，應(yīng)在最佳時(shí)間進(jìn)行人工流產(chǎn)。一般來(lái)說(shuō)，懷孕7周左右是人流的最佳時(shí)間。因?yàn)檫^(guò)早人流極易出現(xiàn)空吸、漏吸現(xiàn)象，過(guò)晚人流既會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，又會(huì)對(duì)人流患者身體產(chǎn)生創(chuàng)傷，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，繼而影響身體恢復(fù)。

人流術(shù)前準(zhǔn)備：妊娠者做出人流決定后，應(yīng)檢查陰道炎癥情況，若陰道有炎癥，那么應(yīng)及時(shí)治療，預(yù)防術(shù)后引發(fā)其他病癥。待炎癥痊愈后，方可預(yù)約人流術(shù)。仍需注意的是，人流患者術(shù)前三天禁止性生活。

術(shù)后調(diào)理方法：人流患者術(shù)后應(yīng)注意休息，并保持愉悅心情。因?yàn)槿肆鬟^(guò)程中患者精神處于緊張狀態(tài)，伴隨手術(shù)疼痛，加之，身體能量被大量消耗，子宮內(nèi)膜受到不同程度的損傷。故而，人流患者應(yīng)在術(shù)后靜心保養(yǎng)，有利于生殖器官的恢復(fù)。若患者未遵醫(yī)囑，過(guò)多勞動(dòng)、過(guò)早性生活、長(zhǎng)時(shí)間接觸冷水、食用活血性食材（如人參、鹿茸），那么術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腰疼、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)不規(guī)律、子宮炎癥增多、生殖器官恢復(fù)不良等現(xiàn)象，最終會(huì)降低患者生活質(zhì)量。

人工流產(chǎn)影響：如果頻繁人流，這意味著子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷程度逐漸加劇，繼而引發(fā)各種炎癥（如附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎），嚴(yán)重情況下，人流患者日后成功受孕的幾率會(huì)大大降低，即便成功受孕，但因子宮孕育環(huán)境不良，極易出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等現(xiàn)象。由此可見(jiàn)，過(guò)多人流會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜健康程度產(chǎn)生直接影響。除此之外，人流患者手術(shù)過(guò)程中存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如子宮感染、宮腔粘連、子宮穿孔、人流不全、子宮內(nèi)膜破壞、繼發(fā)不孕等。故而，人們應(yīng)有計(jì)劃的進(jìn)行避孕和備孕，即便進(jìn)行人工流產(chǎn)，也應(yīng)選擇適合的人流方法，對(duì)此，下文重點(diǎn)探究。

患者可選擇的人工流產(chǎn)方法

手術(shù)流產(chǎn)：對(duì)于負(fù)壓吸引人流術(shù)，它通過(guò)負(fù)壓電吸引方式成功吸出妊娠產(chǎn)物。該人流術(shù)適用于妊娠周內(nèi)的妊娠者。負(fù)壓吸引人流術(shù)具有低風(fēng)險(xiǎn)、操作便捷等特點(diǎn)，目前，這一人流術(shù)在臨床中最為常用。人流患者選擇負(fù)壓吸引人流術(shù)時(shí)，應(yīng)結(jié)合自身健康情況，若自身處于急性血液系統(tǒng)疾病、外科疾病，或其他疾病的急性期階段，那么應(yīng)慎重考慮該人流術(shù)。若患者生殖器官處于炎癥發(fā)病期，并且尚未治愈，也應(yīng)禁選該人流術(shù)。對(duì)于鉗刮人流術(shù)，它是負(fù)壓吸引和鉗夾方式的結(jié)合體，現(xiàn)今，藥物流產(chǎn)逐漸取締鉗刮人流術(shù)。選擇這一人流術(shù)的患者，應(yīng)符合相關(guān)條件，即妊娠12周左右；其他人流方法未成功操作。鉗刮人流術(shù)禁用條件與上述負(fù)壓吸引人流術(shù)禁用條件一致。對(duì)于無(wú)痛流產(chǎn)術(shù)，它在術(shù)前評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中達(dá)到Ⅰ-Ⅱ級(jí)。患者選擇無(wú)痛人流術(shù)之前，應(yīng)符合相關(guān)條件，即妊娠時(shí)間在周以內(nèi)；自愿終止妊娠；無(wú)麻醉禁忌者。若患者術(shù)前未處于空腹?fàn)顟B(tài)，或者存在上述兩種流產(chǎn)術(shù)禁忌證，當(dāng)然，患者應(yīng)慎重考慮無(wú)痛人流術(shù)。

藥物流產(chǎn)：這種流產(chǎn)方式不同于上述手術(shù)流產(chǎn)，它具有便捷操作、零創(chuàng)傷、高成功流產(chǎn)率等優(yōu)點(diǎn)。隨著藥物的日漸完善，這一流產(chǎn)方式得到了大部分流產(chǎn)患者的認(rèn)可。患者選擇藥物流產(chǎn)方式時(shí)，應(yīng)具體掌握其作用機(jī)理，并全面了解藥物流產(chǎn)適應(yīng)證和禁忌證，同時(shí)，人流患者應(yīng)細(xì)致觀察用藥前和用藥后的身體變化，對(duì)于藥物流產(chǎn)并發(fā)癥格外注意。

藥物流產(chǎn)主要借助米非司酮來(lái)干預(yù)妊娠，對(duì)比于孕酮，米非司酮更具結(jié)合力，它通過(guò)降低內(nèi)源性孕激素活性，釋放內(nèi)源性前列腺素為胎囊排出而助力。因地區(qū)差異，故而，孕周規(guī)定和流產(chǎn)方式不盡相同。

對(duì)于選擇藥物流產(chǎn)的患者，多半是對(duì)手術(shù)流產(chǎn)存在恐懼心理，亦或是被納入高危人流行列的患者，其中，高危人流對(duì)象具體指的是人流次數(shù)頻繁、子宮傾屈、生殖器官畸形、宮頸發(fā)育不良等。若患者自身處于過(guò)敏體質(zhì)/宮外孕/貧血狀態(tài)，并且日常生活中吸煙酗酒，或具有米非司酮禁忌證和生殖道炎癥，那么應(yīng)慎用藥物流產(chǎn)方式。

對(duì)于藥物流產(chǎn)患者，用藥前應(yīng)了解這一藥物流產(chǎn)的利與弊，根據(jù)醫(yī)囑來(lái)服藥。用藥后患者應(yīng)留心觀察，若陰道出血過(guò)多，或體內(nèi)有組織物排出，應(yīng)立即就診；對(duì)于腹瀉、出血、腹痛等副反應(yīng)需要對(duì)癥治療，并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員告知；胎囊排出后，留院觀察，一旦身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)如實(shí)反應(yīng)于醫(yī)護(hù)人員；患者離院后，在指定日期復(fù)查。

現(xiàn)今，大多數(shù)人流患者對(duì)藥物流產(chǎn)的重視程度較低，受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為藥物流產(chǎn)不同于手術(shù)流產(chǎn)，自然不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害。其實(shí)不然，藥物流產(chǎn)會(huì)對(duì)流產(chǎn)患者身體健康產(chǎn)生不同程度的傷害。故而，藥物流產(chǎn)患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，并注意流產(chǎn)后的保健工作，以免流產(chǎn)后引發(fā)感染、大出血、月經(jīng)失調(diào)等并發(fā)癥。若人流患者對(duì)并發(fā)癥持無(wú)視態(tài)度，那么極易對(duì)后期再次受孕產(chǎn)生不利影響。

總結(jié)：年輕夫婦應(yīng)客觀認(rèn)識(shí)人工流產(chǎn)，掌握有關(guān)人工流產(chǎn)的基本常識(shí)，并選用適合的人工流產(chǎn)方式，這對(duì)人流患者身體康復(fù)有重要意義。