賴俊清
孕婦媽媽在妊娠期會遇到各種各樣的問題,有些疾病不僅能影響胎兒的健康甚至對母體的健康也造成了威脅。先兆流產是在孕婦產程中一個常見的殺手,30%左右的孕婦都可能面臨了這個問題。但大部分孕婦因提前注意調理最后未造成危險,所以先兆流產的危害還是不容小覷的。
一、何為先兆流產?
認識先兆流產之前需要先認識一下,什么是流產?孕婦終止妊娠的時候已滿了孕周28周以上但是胎兒重量不滿足1000g,流產發展經過一系列過程,而先兆流產是流產發生的先頭軍,此后不斷向流產進展。而先兆流產是流產的一種可能,常常已經有流產的一些癥狀經過一些保胎措施后患者癥狀可能會消失,孕婦可繼續妊娠。但是在有些患者可能表現為繼續惡化,出現流產。12周到28周中間段出現的流產表現為晚期先兆流產。在此之前成為早期先兆流產,通常以早期多見,常常表現為孕婦出現惡心感、或者出現嘔吐等早孕反應,陰道可見比正常月經量少的出血。孕婦同時還伴有輕微的子宮收縮,常呈間歇性發作。這時候孕婦到醫院進行婦科檢查時候往往發現子宮口未見明顯的擴張,且羊膜囊沒有破。子宮大小是正常妊娠周期的大小。這就要考慮是先兆流產。如果孕婦的癥狀加重如陰道出血增多,發展為后面的階段,甚至出現完全流產,造成嚴重后果。所以孕婦及家屬要重視,及時就醫,
二、先兆流產的發生原因
流產的病因相當復雜目前也沒有完全闡明,但是與以下一些因素明顯相關。這樣也為我們治療以及預防先兆流產提高了一些依據。
(一)遺產因素
在妊娠早期由于胚胎發生發育的異常,所以這個時期的由于胎兒出現缺陷導致的流產被一些人認為是“優勝劣汰”,將染色體出現異常的胚胎流產以提高生產的質量。所以由于遺傳發生的流產事件,切不可盲目安胎。由于胚胎出現明顯缺陷,強行生出來可能對家庭乃至社會產生不利的影響。此時醫務人員也要做好患者教育。
(二)母體發生的全身性疾病
孕婦患有如麻疹、傷寒、瘧疾等傳染病,或者極為嚴重的炎癥常常會波及負重的胎兒。這些細菌、病毒或者是產生的毒素,可能隨著血液進入胎兒的身體,引起胎兒發生病變,導致胎死腹中。此外孕婦患有些嚴重影響呼吸循環或者肝腎功能的疾病對胎兒也會造成相對的影響,如孕婦出現休克時,常常引起胎兒的缺氧。肝硬化或者腎功能不全的孕婦不能代謝掉自身的廢物也會對胎兒造成諸多不利的影響。
(三)生殖器官的異常
子宮作為胎兒發育的溫床,子宮出現疾病或者記性都會導致胎兒的發育異常,如雙角子宮、縱膈子宮等子宮畸形。一些子宮或者卵巢的腫瘤也是促成流產發生的重要原因。
(四)內分泌異常
胎兒發育的時候,孕婦的內分泌激素與平常無孕的時候有較大區別。多數研究也表明,胎兒在子宮內發育的時候需要高雌激素與孕激素來維持妊娠。產生激素的部位不止有腎上腺,卵巢,妊娠的時候孕婦的黃體以及胎盤也產生了大量激素。如果這些器官功能不足常常影響胎兒的生長發育,甚至導致胎兒流產。
三、如何預防先兆流產
先兆流產發生的時候不僅出現一些癥狀對孕婦的生活造成影響,此外對孕婦的心情造成了不同程度的影響。而生理和心理上的癥狀又會對胎兒產生不利的影響。這些情況都會導致先兆流產的發生率增加。所以本病的預防護理很重要。
注意休息
孕婦不宜事較多體力活動,保持良好的休息,減少激烈活動。但是切勿認為必須無時無刻躺著床上,還是應當適當進行一些有氧活動。同時孕婦要避免在妊娠期間發生性生活,這個時候患者的子宮處于功能狀態。陰道檢查以及性功能都會增加感染的發生。所以要注意避免。此外過分的摩擦乳房也會刺激先兆流產的發生。
(二)注意陰道流血,并記錄血量以及性質
孕婦應當學會觀察陰道排液的量與性質。檢查是否有異物,出現組織樣的物質要保留并且立即就醫。觀察出血量,并記錄起來能幫助患者的治療。
(三)注意腹痛情況
孕婦媽媽應當注意出現下腹痛,腰酸或者下腹墜脹感等,在經過較長休息觀察。上述癥狀反復不緩解甚至加重的時候要特別注意警惕流產的發生。
注意衛生
孕婦要注意孕期衛生,注意衣物要經常換洗。尤其是在氣溫波動的時候,特別注意患者的保暖,以免發生著涼。孕婦注意不要去人過于多的場所如火車站等地,空氣不流通往往導致感染的多發。避免與寵物如貓的動物接觸,孕婦妊娠期較為敏感。許多病原體可能導致出現各種感染的情況,尤其是一些動物帶有一些寄生蟲能夠傳染給孕婦。所以這段時間愛寵物的孕婦應當注意避免。
(四)注意環境以及氛圍
家人的關心能夠有效幫助孕婦解決各種孕期產生的煩躁、不安、悲觀、恐懼等心理。注意孕婦居住的環境保持光線充足,能夠幫助孕婦保持良好的心態,心情愉快的時候先兆流產的機會就會減少。
(五)合理飲食
中醫的觀點在于預防本病的發生也有其獨特的優勢。先兆流產可能與腎虛、氣血不足導致無法養胎,血熱的時候又會損傷胎氣。所以在防止本病的時候可以根據中醫的辯證法選擇一些中醫或者食療方案。飲食上要注意清淡,同時富含營養的食物。同時對患者的氣血、腎氣給予補足。中西醫聯合治療能夠有效的提高本病的治愈率提高母胎的生存率。