關于新醫改背景下加強醫院經濟管理的對策研究

摘要：經濟管理在醫院的管理過程中扮演者非常重要的角色，其不僅有利于醫療資源的合理分配，還可以促進醫院醫療質量的提高和管理水平的提升。本文在分析新醫改背景下醫院經濟管理所存在的問題的基礎上，相對應的提出了問題解決的策略，希望醫院的經濟管理能夠在新醫改的背景下取得進一步發展。

關鍵詞：醫療衛生體制改革;經濟管理

一、新醫改背景下醫院經濟管理所存在問題

（一）醫院需要進行大量的經濟管理工作

由于我國醫院規模不斷擴大，使得醫院需要進行大量的經濟管理工作，這也使得醫院的經濟管理人員工作量加大。一方面，醫院的經濟管理人員并不是專業人員，遇到棘手的經濟管理問題不能夠很好的處理，并且工作量的增加也使得經濟管理工作的效率低下：另一方面，醫院往往會面對巨大的財政赤字，政府也無法及時地給予經濟補助，使得經濟管理人員無法獲取與工作量相對應的工資報酬，從而導致醫院的經濟管理工作遇到重重阻礙。

（二）醫院的經濟管理制度存在較多漏洞

首先，醫院缺乏對經濟管理工作監督管理制度。由于缺乏經濟管理，使得醫院的各項經濟工作出現了一系列的違規操作，再加上一些經濟管理人員利用職權之便來謀取更多的自身利益，造成了巨大的經濟漏洞。其次，醫院沒有明確的責任分配制度。醫院在面對經濟管理問題時，經濟管理人員會出現相互逃避責任、不作為等現象，一旦出現經濟問題，由于不能及時找到問題負責人，使得經濟問題的解決變得十分困難。

（三）醫院地成本控制的意識欠缺

首先，醫院的成本控制能力不足。在一些醫院，單純地對購買醫療設備進行成本壓縮，而在實際經濟管理過程中，醫療物資的消耗、醫院員工勞務工資和交通費用等方面所產生費用卻沒法得到較好的成本控制，無法將醫院的成本控制涉及醫院花銷的各個方面，這就體現出了醫院成本控制能力的不足。其次，醫院沒有系統的成本控制策略。醫院在其發展過程中往往會產生為了所謂的“面子工程”和醫院升級，盲目的購買花費較大的高科技設備，但實際用處并不大，這也就造成了醫院經營成本的增加。

（四）醫院經濟管理的信息化技術還不夠成熟

隨著我國信息化技術在全社會范圍內的普及，在醫院經濟管理方面也逐漸采用了信息化管理技術，其可以促進醫院經濟管理信息有效的傳遞與交流。然而，醫院經濟管理信息化的發展還處于初級階段，相關的技術和系統還不夠成熟，并且在實際運用中還存在較大的漏洞。就比如，目前醫院經濟管理信息化只是應用于電腦記錄財務數據來取代人工記賬，而有關醫院的監督和決策工作，還沒能得到進一步的應用。

二、新醫改背景下醫院經濟管理的具體策略

（一）建立完善的醫院經濟管理流程，促進經濟管理工作順利進行

在新醫改的背景下，醫院要想促進經濟管理工作流暢地進行，就需要建立完善的經濟管理流程。經濟管理的流程不僅需要有科學完善的規章制度，還需要工作人員之間流暢地工作交接。就比如，醫院醫療器械等固定資產的管理制度的建立、醫院財務預算的全方位體系的構建以及醫院不同部門工作銜接的設計等。除此之外，要對一個醫院的經濟管理工作進行評估時，應要充分考慮相關流程制度對醫院經濟管理的作用，并使其促進醫院的經濟管理工作效率的提升。

（二）健全醫院的經濟管理制度，明確醫院工作職責分配

首先，建立明確透明的財務信息制度。通過建立明確的收費標準和醫療行為制度，使得整個醫療過程變得透明，使得醫院的病人能夠得到及時有效地診治。其次，形成科學的醫保財務信息核算制度。通過某一季度的財務信息進行定期核對檢查工作，使得醫院的經濟管理中存在的問題能夠及時地發現。最后，制定醫院管控醫藥檢查費的制度。有這項制度有利于解決醫生亂開藥、亂檢查的問題，從而保證了醫療過程能夠順暢有序地進行。

（三）加強醫院的成本控制能力，提高醫院的成本控制意識

一方面，醫院要擴大對成本范圍的控制，不僅對主要業務進行成本控制，也要增加對非主要業務的成本控制。在進行醫療產品采購時，首先要制定切合醫院實際經營活動的購買計劃，然后在保證質量的前提下選擇供應成本低的廠家，最后控制成本最低化。另一方面，監督工作也是必不可少的環節，對醫院的相關支出進行嚴格的監督審查，若是發現采購不合理有異常的地方，要采取有效的措施進行處理。

（四）促進醫院經濟管理信息化改革，促進其應用于醫院的各個方面

在當今大數據時代，醫院借助計算機等新媒體工具為依托，在此基礎上對現有成本進行有效管理，能夠大幅度地促進醫院經濟管理的水平。就比如，醫院員工在進行報銷、付款等步驟時，通過使用計算機自動結算余額，如果存在余額不足現象可以及時地通知病人或其家屬，而不再需要醫院員工再去當面提醒。除此之外，通過要將信息化和預算機制高效結合在一起，提前準備好相應的解決方案，一旦出現異常狀況就能夠及時地解決問題，促進醫院經濟管理工作的順利進行。

參考文獻：

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[2]曹鐵軍，夏萍.在新醫改環境下加強醫院經濟管理[J].甘肅農業，2014（13）：25+32.

作者簡介：

白楊，聊城市中心醫院，山東聊城。