重型顱腦外傷患者手術后的觀察與護理

艾熱木古麗·阿不都熱依木 張麗娜

摘要：目的 探究重型顱腦外傷患者手術后的觀察與護理。方法 回顧性分析選擇本院自2017年4月至2018年4月收取的130例重型顱腦外傷患者作為研究對象，按照隨機的形式分成對照組和觀察組各65例，其中對照組患者給予常規護理，觀察組應用全面護理干預。分析兩組患者之間的護理滿意度和患者的治療效果。結果 對照組患者的護理滿意度要低于觀察組，差異性顯著;觀察組患者的治療效果要高于對照組，其數據有顯著的差異性。結論 對于臨床重型顱腦外傷患者給予全面護理干預，可以提升滿意度和生活質量，值得進一步的推廣分析。

關鍵詞：重型顱腦外傷;手術;觀察護理

隨著我國的經濟不斷提升，人們的生活水準也得到了顯著的提高，但由于工作強度或是生活壓力等外界原因，人們的身體也受到了一些危害，因此，在醫院中護理也需要不斷提升，減少護患之間的糾紛[1]。與此同時，本院提出了安全性護理干預措施時，可以有效降低臨床護患糾紛。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析選擇本院自2017年4月至2018年4月收取的130例重型顱腦外傷患者作為研究對象，按照隨機的形式分成對照組和觀察組各65例，其中對照組男性患者有40例，女性患者有25例，年齡在40-60歲不等，平均年齡為（50.25±2.26）歲;觀察組男性患者有41例，女性患者有24例，年齡在41-59歲不等，平均年齡為（50.24±2.52）歲。兩組患者之間的數據無明顯的差異性，但可以進行對比分析。

納入標準：（1）所有患者均符合臨床住院治療。（2）患者精神狀態良好，意識清晰能夠配合臨床的治療研究。（3）患者以及家屬均簽署了知情書和同意書。

排除標準：（1）患者存在重大器官疾病;（2）患者有傳染疾病或是精神疾病;（3）中途退出或是存在凝血障礙等[2]。

1.2研究方法

對照組：采取常規護理，仔細觀察患者的生命體征，對于患者提出的問題要耐心給予解答。

觀察組：給予患者口腔護理。為了確保患者的口腔干凈，護理人員要每日對患者進行生理鹽水漱口，避免口腔炎癥的出現。定期給予患者清理口腔的分泌物，減少感染的出現。呼吸護理。對于開顱患者術后常見的并發癥為肺部感染，主要的飲食為重型顱腦外傷術后長時間處于昏迷或是意識不清楚的情況下，沒有辦法自行進行吐痰，從而導致口腔累積，最后形成了墜積性肺炎，嚴重的情況下會直接影響到患者的生命質量。為此需要針對這類患者的床旁做好搶救藥物和藥品等。皮膚護理。患者由于長期間臥床休息，會導致皮膚肌肉缺氧或是缺氧等現象，受壓部位也會產生血液循環的障礙，從而引發了壓瘡的出現。為此護理人員需要每天為患者翻身一次，并且要幫助患者勤換衣服，必要的情況下，可以為患者身體涂抹爽身粉，給予患者長期受壓的皮膚進行按摩[3]。

1.3觀察指標

仔細分析兩組患者之間的治療效果和治療滿意度[4]。

1.4統計學處理

統計學分析處理中的數據均納入到統計學軟件SPSS13.0中，計量和計數指標分別為平均數±標準差（）、例數/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法分別為t和卡方，P<0.05，則表示組間有顯著差異。

2結果

2.1 分析兩組患者之間的治療效果

經過臨床的不同護理模式處理之下，觀察組患者的治療效果要高于對照組，并且差異性明顯，值得臨床推廣采用（P<0.05），詳情見下面的數據。

2.2 對照組和觀察組患者之間的護理滿意度分析

如表2所示，對照組患者的護理滿意度要低于觀察組，其數據可以證明舒適護理要高于常規護理模式。詳情見表2。

3討論

臨床外科手術可以有效的治療重型顱腦外傷疾病，單因為重型顱腦外傷患者的生理功能和其他器官功能都在逐漸下降，其機體抵抗能力也在降低，此外，術后出現并發癥的可能性也比較大些。術后的觀察和護理與重型顱腦外傷患者并發癥的發生率有直接的關聯。重型顱腦外傷特點也比較多，可以總結為以下幾點。第一，患者的生理功能在逐漸下降，會直接導致其他的并發癥出現，減少體內的抵抗能力。對于這類的特點很容易發生在中老年人群。第二，患者存在顯著的水腫和血腫情況，但還沒有發生腦疝的情況。第三，患者出現了生理性萎縮的情況，容易引發顱內出血，增加腦血管的硬化程度，從而造成了血腫。第四，患者的器官功能在逐漸丟失。通過上述分析的幾點特點之后，本院實施了全面性護理干預措施，其該措施具備個性化和針對話以及全面性等特點，可以通過對患者實施氣管切開護理以及呼吸道護理和體位護理等，提升患者的血氧含量，從而可以達到比較有效的效果，其中通過口腔護理和呼吸道護理的現象，可以有效減低分泌物堵塞氣道而引發的呼吸困難癥狀出現，提升患者的血氧含量，從而通過皮膚護理來減少患者的并發癥出現。

參考文獻：

[1]劉加巧. 重型顱腦外傷患者手術后的觀察與護理效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（21）.

[2]吳長香. 重型顱腦外傷患者術后的人工氣道建立及相關護理措施[J]. 醫療裝備，2017，30（18）：177-178.

[3]阿力娜·依為西. 觀察心理護理對重癥顱腦外傷術后恢復期患者負性情緒的改善效果[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017（06）：202+207.

[4]張世英，呂梅芬，季美蓮. 重型顱腦外傷術后并多重耐藥菌感染患者護理干預措施效果回顧性分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017（18）：51-51.