常見血液腫瘤與凝血指標相關性分析

高莉麗 馬莉

摘要：目的 ?對于常見血液腫瘤和凝血指標之間的相關性施行分析。方法 ?選取我們醫院初診常見血液腫瘤病人100例作為研究組，同期選取健康體檢人員100例作為對照組，對兩組病人的凝血酶原時間、活化補分凝血活酶時間、纖維蛋白原、凝血酶時間、D-二聚體以及血小板計數指標進行檢測與比較。結果 ?和對照組健康體檢人員對比，研究組病人的凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原以及D-二聚體水平顯著上升，血小板計數顯著下降，兩組比較差異明顯。結論 ?臨床中常見血液腫瘤病人具有血液高凝狀態，對病人血凝指標給予監測能夠幫助及時發現血栓形成。

關鍵詞：常見血液腫瘤;凝血指標;相關性

常見血液腫瘤包含各類型白血病、多發性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤，血液腫瘤病人一般伴隨不同程度凝血功能障礙以及血小板改變，產生出血或是血栓等表現，出血和血栓屬于引發血液腫瘤病人死亡的關鍵性因素，所以臨床需要提高對血液腫瘤病人凝血功能的重視程度[1]。本文選取我們醫院初診常見血液腫瘤病人100例作為研究組施行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我們醫院初診常見血液腫瘤病人100例作為研究組（2018.1-2019.1），同期選取健康體檢人員100例作為對照組;研究組常見血液腫瘤病人全部通過免疫分型、骨髓形態、染色體檢查以及融合基因獲得明確診斷，其中男性常見血液腫瘤病人59例，女性常見血液腫瘤病人41例，最小年齡25歲，最大年齡65歲，平均33.3±10.0歲，其中屬于急性淋巴細胞白血病病人30例，多發性骨髓瘤病人20例，急性非淋巴細胞白血病病人30例，淋巴瘤病人20例;對照組健康體檢人員中男性60例，女性40例，最小年齡24歲，最大年齡67歲，平均32.7±12.3歲。

1.2方法

所應用的儀器和試劑：全自動血凝儀與配套試劑，全自動血細胞分析儀與配套試劑。

通過含有枸緣酸鈉抗凝管抽取兩組病人清晨空腹肘靜脈血2ml，對血液標本施行離心操作10分鐘，分離血漿，應用全自動血凝儀對病人血凝四項指標施行檢測，其中包含凝血酶原時間、活化補分凝血活酶時間、纖維蛋白原、凝血酶時間、D-二聚體，通過全自動血細胞分析儀檢測血液標本的血小板計數，所選標本全部在2小時之內檢測完畢[2-3]。

1.3統計學計算

利用SPSS22.0統計學軟件計算同時處理本文所得相關數據，其中t值代表檢驗計量所得資料，卡方值表示檢驗計數所得資料，兩組之間的差異采取P值進行計算，將P值看作判斷指標，倘若所得P值小于0.05，表示各項臨床數據之間存在統計學意義，倘若所得P值超出0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2結果

和對照組健康體檢人員對比，研究組病人的凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原以及D-二聚體水平顯著上升，血小板計數顯著下降，兩組比較差異明顯（P<0.05），見表1。

3討論

常見血液腫瘤包含白血病、多發性骨髓瘤和淋巴瘤，白血病屬于一類造血干細胞克隆性疾病，疾病特點主要表現為白細胞異常增生以及分化成熟障礙，同時伴隨凋亡減少，白血病病人一般會具有不同程度出血傾向，十分容易產生高凝以及出血癥狀，多發性骨髓瘤屬于骨髓漿細胞異常增生的惡性腫瘤，疾病表現特征為單克隆漿細胞惡性增生，分泌過量單克隆免疫球蛋白，對于正常多克隆漿細胞增生以及多克隆免疫球蛋白的分泌產生抑制，造成骨質破壞、感染以及貧血等表現癥狀，病人出現血栓的幾率在10%到15%左右，淋巴瘤為基于淋巴結和淋巴細胞的一類惡性腫瘤，文獻資料顯示，淋巴瘤病人存在靜脈血栓形成[4-5]。根據本文的研究結果可見，和對照組健康體檢人員對比，研究組病人的凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原以及D-二聚體水平顯著上升，血小板計數顯著下降，兩組比較差異明顯。

綜上所述，常見血液腫瘤疾病和凝血指標之間存在密切的關系，臨床中需要給予高度重視，開展有效的預防性措施，避免血栓形成。

參考文獻：

[1] 王紅霞，蔣亞軍.惡性淋巴瘤患者凝血四項指標的變化及其意義[J].引用本文：《醫學評論》，2009，15（23）：3675-3676.

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[3] 王曉雪，張和陽，潘登，等.新診斷多發性骨髓瘤患者凝血標志物的變化及意義[J].引用本文：中西醫結合，2014，17（15）：1773-1775.

[4] 張霞，黃傳榮.惡性血液病凝血參數的變化及意義[J].引用本文：班布醫學院學報，2011，36（4）：410-412。

[5] 肖芳芳，胡啟迅，郭梅，等.急性白血病凝血指標異常及其臨床意義[J].引用本文：中華實驗血液學雜志，2013，21（2）：300-304.