探討選擇琥珀酸美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果

潘烽華

【摘 ?要】目的：探討琥珀酸美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果。方法：以我院2018年10月至2019年5月期間收治的71例冠心病心力衰竭患者為本次研究對象，按照隨機分配原則，將這71例患者分成聯合組（36例）和單一組（35例）兩組，前者的治療藥物為琥珀酸美托洛爾聯合曲美他嗪，后者治療的藥物為曲美他嗪，治療療程結束后，對兩組患者的臨床效果作比較。結果：觀察組中，顯效20例，有效14例，無效2例，治療的總療效為94.44%;單一組中，顯效12例，有效15例，無效8例，治療的總療效為77.14%，臨床治療效果經統計比較，結果存在差異，有統計意義（p<0.05）。結論：琥珀酸美托洛爾聯合曲美他嗪在治療冠心病心力衰竭中有著顯著臨床療效，能有效改善患者心臟功能，提升患者的生活質量，值得應用。

【關鍵詞】琥珀酸美托洛爾;曲美他嗪;冠心病;心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號】R541.6 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0087-01

冠心病是是指冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化而引起的血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧而引起的。心力衰竭是冠心病臨床中常見的一種并發癥，該病癥對患者的健康有著極大的威脅，因此，需要對患者進行有效的治療。有研究表明[1-2]，琥珀酸美托洛爾聯合曲美他嗪在治療冠心病心力衰竭中有著顯著效果，能有效改善心肌缺氧、缺血癥狀，促進患者心臟功能的恢復，提高患者的生活質量。基于兩種藥物的聯用治療效果，本文特選取我院71例冠心病心力衰竭患者為研究對象作相關探討，具體內容如下。

1 對象與方法

1.1一般對象

本次研究對象為我院71例冠心病心力衰竭患者，患者入選時間為2018年10月至2019年5月。在隨機分配原則基礎上，71例患者隨機分成聯合組和單一組兩組。聯合組：36例（男25例，女12例），年齡區間59～71歲，平均（65.05±0.25）歲;單一組：35例（男24例，女11例），年齡區間55～70歲，平均（62.35±0.25）歲。所有患者經臨床診斷，均確診為冠心病心力衰竭。就此次統計的相關信息比較，兩組患者在年齡、性別等方面無差異，p>0.05。

1.2方法

單一組患者給予曲美他嗪治療：曲美他嗪20mg，口服，一天三次，每次40mg，持續治療4周;聯合組患者在服用曲美他嗪的基礎上聯合琥珀酸美托洛爾治療：琥珀酸美托洛爾初始劑量為6.25mg/d，結合患者病情適當調整用量，最大劑量不宜超過6.25mg/d，口服，持續治療4周。

1.3效果判定

治療結束后，對患者再次進行臨床檢查，患者心臟功能明顯改善，患者臨床病癥消失的為顯效;患者心臟功能改善，臨床病癥好轉的為有效;治療前與治療后對比，患者病癥無明顯變化的為無效，總有效率為前兩者之和所占比。

1.4統計學分析

本次研究過程中產生的數據均已統計學分析軟件SPSS19.0處理，統計分析得出的數據結果用t檢驗，劑量資料用（X±s）表示，p<0.05表示有統計學意義。

2 結果

聯合組患者的臨床治療總療效為94.44%，單一組患者的臨床治療總療效為77.14%，兩組患者的療效比較，統計顯示存在差異，有統計學意義（p<0.05），如附表1。

3 討論

隨著人們生活質量的提高，一些疾病的發病率也隨之上升，給人們的健康帶來了極大威脅。冠心病是臨床中一種常見的疾病，常見于老年人。對于老年人而言，伴隨著其年齡的增長，身體機能逐漸下降，很容易發生冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化意味著肌體血流不暢通，進而容易造成心肌缺氧、缺血，嚴重威脅到患者的生命健康。現代醫學認為，冠心病心力衰竭是因為患者腎上腺素能神經張力增高，同時存在低鎂、低鉀及酸中毒等情況，最終誘發觸發活動而出現相關癥狀。本院對冠心病心力衰竭患者給予琥珀酸美托洛爾聯合曲美他嗪治療后，取得了良好效果，為患者的健康帶來了福音。

曲美他嗪作為一種較強的抗心絞痛藥物，抗心絞痛持續時間長，對冠心病患者服用曲美他嗪，可以提供代謝性心肌細胞保護作用，通過改善患者心肌收縮力，抑制細胞內的PH值和ATP的降低，維持線粒體的正常功能，使心肌細胞內氧自由基產生減少，促進心肌代謝和心肌能量的產生，促進血液回流，改善心肌氧的供需平衡[3-4]。琥珀酸美托洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑，能有效阻斷兒茶酚胺的血管收縮作用，改善心臟功能[5]。對冠心病心力衰竭患者服用本品，藥物進入人體后，能夠被肌體快速吸收，增加射血分數，減少左心室收縮末期和舒張末期的容量，擴張血管[6]。通過此次研究發現，琥珀酸美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效要優于曲美他嗪治療效果，由此可見，聯合用藥在治療冠心病心力衰竭中有著顯著效果，能有效改善患者病癥，促進患者的健康，值得推廣。

參考文獻

[1]張洪升.觀察美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果[J].中國實用醫藥，2019，14（21）：95-96.

[2]韋銀萍.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效探究[J].首都食品與醫藥，2019，26（13）： 53-54.

[3]李心暢，吳迪，段慶輝，李迪.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].中國現代醫生，2019， 57（18）：49-51.

[4]趙健軍.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7 （18）：40.

[5]宋玲，李海蘭，陸洋.美托洛爾聯合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者中的治療效果觀察[J].中外女性健康研究，2019（12）： 59-60.

[6]陳金燕.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（17）：33- 34.