分析高壓氧治療突發性耳聾的療效及護理

周舟

摘要：目的：對高壓氧治療突發性耳聾的療效及護理效果進行分析。方法：選擇340例突發性耳聾患者進行觀察，隨機分成兩組后給予兩組突發性耳聾患者實施高壓氧治療，在高壓氧治療基礎上給予參照組170例患者基礎護理，給予研究組170例患者針對性護理，對比兩組患者的療效及護理效果差異。結果：兩組突發性耳聾患者的治療有效率、護理滿意度、心理狀態評分及癥狀緩解時間存在差異（P<0.05），有統計學意義。結論：針對突發性耳聾患者實施高壓氧治療的療效顯著，加以針對性護理措施能顯著緩解患者心理狀態，提高治療效果，利于預后。

關鍵詞：高壓氧;突發性耳聾;有效性;護理

突發性耳聾是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，主要臨床表現為單側聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等，如未得到及時有效的治療，患者可能會永久喪失聽力。研究發現，突發性耳聾患者的血液黏度會上升，表明突發性耳聾與患者的血液流變學有關。突發性耳聾，可在短期內即達耳聾高峰，一般采用綜合治療方法，有效率在70%左右。本研究在常規治療的基礎上予以高壓氧治療突發性耳聾，并觀察患者的血液黏度指標，以期為該病治療提供參考依據，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2016年1月至2019年1月收治的340例突發性耳聾患者進行觀察，隨機分成兩組后，參照組170例中男98例，女72例，最大年齡76歲，最小32歲，平均為（55.30±3.46）歲;研究組170例中95例，女75例，最大年齡78歲，最小33歲，平均為（55.32±3.62）歲。對兩組突發性耳聾患者的一般資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

對照組使用常規護理方案，包括治療方案制定、身體檢測等，觀察組使用循證護理：提出問題，分析問題，以高壓氧、突發性耳聾、聽力下降、氧中毒等作為主題，查閱相關資料確定循證護理方向，通過信息調查表收集患者信息，分析對患者的影響因素，從而制定具體護理方案，并針對個體差異建立個性化護理措施。然后進行健康知識教育，在患者進艙前向其講解高壓氧治療突發性耳聾的原理和相關知識，解答患者的疑惑，消除患者緊張不安的情緒，用簡潔通俗的語言告知治療中的質疑事項。在患者進艙后，護理人員需要按照操作規范嚴格執行，保證艙內的通訊正常，在加壓過程中保持對患者的詢問，及時掌握患者的情況并做出指導，保證患者能夠充分吸氧。在患者出艙之后對其進行鼓勵，詢問患者的感受并提出解釋，使患者保持積極的心態配合后續治療。需要對患者在艙內可能出現問題進行預防，與患者有效的溝通，并強調一些注意事項，向患者演示捏鼻鼓氣的正確方式，面罩的正確佩戴方式等問題，并告知患者在出現異常情況時不要驚慌，及時與醫護人員進行溝通，避免亂中出錯對自身造成損害。安排有治愈經驗的患者與他人進行溝通，通過自身體驗進行有效指導。在治療過程中需要以心理護理為輔導提高患者的依從性，在入院時對患者的身心狀態進行評估，患者因聽力問題可能出現孤獨、煩躁、郁悶等消極情緒，護理人員應當通過文字、手勢或聊天軟件等，與患者保持良好的溝通，掌握患者的身體情況，幫助排解心理壓力，與患者建立互相信任的醫患關系，并在平時幫助進行放松訓練，使患者保持積極的態度配合治療。建立并發癥預防和應急預案，為了提高治療效果，需要在治療過程中做好預防措施，艙內高壓需保持在適宜水平，使患者能夠充分吸氧，避免出現氧中毒或減壓病。還需要制定應對方案，避免并發癥對患者身體造成的損傷，保證治療效果。

1.3統計學分析

所有數據錄入SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料以相對數表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療有效率、護理滿意度

研究組治療及護理后的治療有效率、護理滿意度明顯高于參照組（P<0.05），有統計學意義，數據見表1所示。

2.2心理狀態評分及癥狀緩解時間

研究組治療及護理后的心理狀態評分及癥狀緩解時間與參照組相比存在顯著差異（P<0.05），有統計學意義，數據見表2所示。

3.討 論

突發性耳聾是指正常人在短時間內耳聾突發，是一種感音神經性聾，突發性耳聾發病原因復雜，尚未明確，但多數學者認為與病毒性迷路炎和內耳循環障礙有關。在常規治療的基礎上對突發性耳聾患者施加高壓氧治療能有效提高患者血氧擴散量和擴散距離，抑制病毒增殖、防止血小板粘附、溶解血栓、解除痙攣，改善患者內耳毛細血管內皮的通透性，消除水腫，促進聽力恢復。有研究發現，突發性耳聾主要由于水腫，耳蝸內水腫，血流減少，導致缺氧，高壓氧可以減輕水腫，改善循環，加快內耳毛細胞，前庭神經的修復，減少血小板聚集，降低血液黏稠度。高壓氧療法是指患者在大氣壓環境中吸入純氧的治療方法，高壓氧療法能夠提高患者的動脈血氧分壓，增加氧儲備糧，改善內耳缺氧情況，擴張椎-基底動脈，促使患者內耳血流加快，改善內耳微循環，降低血液黏度，減輕內耳損傷。

綜上所述，高壓氧能夠改善突發性耳聾患者的血液高凝狀態，治療效果良好，是一種輔助治療突發性耳聾的理想方法，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

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