依達拉奉聯合血栓通治療高血壓腦出血療效及不良反應觀察

孫維世

摘要：目的 討論依達拉奉聯合血栓通治療高血壓腦出血療效及不良反應，為高血壓后腦出血臨床治療提供參考意見。方法 選取2017年1月-2019年1月入院的80例高血壓腦出血患者，隨機分為治療組與觀察組，治療組給予依達拉奉聯合血栓通治療;觀察組給予常規高血壓腦出血對癥治療。兩組患者治療前后按照DNF量表、NIHSS量表、血腫以及水腫體積進行比較。結果 經2個月治療后兩組DNF評分、NIHSS評分、血腫以及水腫體積均較治療前改善（P<0.05），兩組差異比較有統計學意義（P<0.05）。結論 依達拉奉聯合血栓通治療高血壓腦出血療效良好，未見明顯不良反應，可推廣應用。

關鍵詞：依達拉奉;血栓通;高血壓;腦出血

高血壓腦出血是高血壓疾病的嚴重并發癥，多在患者情緒激動時，體力活動時發作，進展迅速，病情惡化速度極快，常見的臨床癥狀包括惡心，眩暈，頭痛劇烈等，疾病預后較差，給患者生活帶來極為不利影響，嚴重者或危及生命。本院采用依達拉奉聯合血栓通治療高血壓腦出血取得較好的臨床療效。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2019年1月在我院治療的80例高血壓腦出血患者，記錄其基本資料，如年齡、發病時間、性別等。按照隨機、雙盲、平行的原則分為治療組40例，男性25例，女性15例;年齡56-85歲，平均（70.2±8.5）歲;發病時間1-27（8.4±1.5）小時;對照組40例，男性21例，女性19例;年齡55-84歲，平均（69.3±9.2）歲;發病時間1-29（8.3±1.3）小時。兩組一般資料無統計學差異（P>0.05）。入選標準：①所有患者均符合高血壓性腦出血診斷標準;②經過影像學確診;③均在發病后48h內入院 。排除標準：①合并器官衰竭或其他嚴重代謝性疾病者;②過敏體質者;③有精神癥狀及不能正常參與治療者。研究經本院倫理委員會批準，患者均自愿參加，并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組40例患者給予常規治療包括降血壓、防治并發癥等。治療組的40例患者進行常規治療并用依達拉奉聯合血栓通治療，血栓通（國藥準字Z20025652廣西梧州制藥股份有限公司）進行治療，使用葡萄糖溶液稀釋，每日1次;依達拉奉（國藥準字H20031342），使用氯化鈉溶液稀釋，每日2次，兩藥均為兩星期為一療程。

1.3療效評定

兩組患者于治療前、治療后進行療效評定包括：①血腫、水腫體積由指定的同一名影像學醫師進行檢查、計算;②DNF量表：三等級45分制進行評價，分數越高，神經功能病損程度越重;③NIHSS量表：十一項34分制進行評價。

1.4統計學方法

數據采用SPSS 22.0版統計分析。計數資料使用χ2檢驗;計量資料以均數±標準差（）表示，比較用重復測量設計的方差分析，設P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療前后DNF評分比較：

兩組治療后DNF評分均較治療前下降，治療組治療后DNF積分與治療前相比差異意義（P<0.05），治療組評分下降趨勢較觀察組明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后NIHSS評分、血腫體積、水腫體積比較：

兩組治療后各項評分均較治療前下降，兩組治療后評分與同組治療前相比差異均有意義（P<0.05），治療后組間各項評分比較有意義（P<0.05），見表2。

3.討論

高血壓性腦出血是內科系統常見高發疾病，引起危險病情進展，常給患者帶來巨大的生命健康風險。依達拉奉屬于自由基清除劑，可有效的透過血腦屏障，抵達病灶處，快速有效的減輕大腦神經元細胞的氧化損傷[1-2]。血栓通的有效成分為三七總皂苷，具有擴血管，促進血液循環的作用，可有效減輕腦水腫，較好的保護腦組織[3-4]。從本實驗結果可以看出，治療前，兩組患者的DNF、NIHSS評分、血腫水腫體積無明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組患者的各項評分較治療前均有改善（P<0.05）;且兩組的項評分之間均差異顯著（P<0.05）。說明依達拉奉聯合血栓通治療高血壓腦出血臨床效果更優。

綜上所述，依達拉奉聯合血栓通治療高血壓腦出血，臨床療效明顯，安全性高，可在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]黃劍釗，鐘倩春，曾祥富，等.依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓腦出血療效觀察[J].延安大學學報（醫學科學版），2016，14（2）：28-30，34.

[2]汪雪菁，湯永紅，占克斌，等.依達拉奉治療高血壓腦出血的臨床觀察[J].中國動脈硬化雜志，2015，23（7）：705-708.

[3]楊磊.血栓通注射液在高血壓腦出血術后應用的臨床觀察[J].陜西中醫，2015，（1）：58-59.

[4]周家桂，樊國麗，姚紅群.血栓通治療高血壓致腦出血78例療效觀察[J].醫藥前沿，2013，（18）：192-193.