全面護理在小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭中的應用與效果觀察

汪淑華

摘要：目的：分析全面護理在小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭中的應用與效果。方法：納入本院2015年3月至2019年3月收治的小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭患者92例，以“隨機數字表法”對此次研究對象分組，分對照組（采納常規護理，46例）、研究組（采納全面護理，46例），對比兩組臨床癥狀消失時間、住院時間。結果：研究組心率復常、肺部啰音、發紺、呼吸困難消失時間以及住院時間顯著比對照組短，P<0.05。結論：全面護理可有效減輕小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭患者臨床癥狀，有助于患者早日出院，值得借鑒。

關鍵詞：全面護理;小兒重癥肺炎;呼吸衰竭

小兒重癥肺炎是一種臨床常見病，具有起病急驟、病情發展迅速等特點[1]。臨床有資料顯示：小兒重癥肺炎隨著病情的加重，極易發展成為呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性休克等，以呼吸衰竭最為常見[2]。因此如何改善、控制小兒重癥肺炎、呼吸衰竭患者病情，防止疾病進展是當前臨床亟待解決的問題。鑒于此，本文納入本院2017年3月至2019年3月收治的小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭患者92例，對上述病例臨床資料展開回顧性分析，做出如下匯報：

1資料與方法

1.1一般資料

此研究從2017年3月至2019年3月，納入該時間段內本院收治的小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭患者92例，以“隨機數字表法”對此次研究對象分組，分對照組（46例）、研究組（46例）。研究組女性、男性病例數之比分別是20：26，年齡在1-7歲，年齡均值為（4.02±1.14）歲;病程在2-7d，病程均值為（4.52±1.41）d。研究組女性、男性病例數之比分別是21：25，年齡在2-6歲，年齡均值為（4.01±1.11）歲;病程在3-6d，病程均值為（4.58±1.38）d。一般資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組（常規護理）：護士應密切監測患者生命體征、嚴格遵醫囑進行排痰等治療。

研究組（全面護理）：①病房護理：護士應及時對病房開窗通風，保持室內空氣流通，溫度調至24-26℃，濕度調至55-60%。定期進行紫外線消毒，防止交叉感染，為患者提供一個安全的治療環境。②吸氧護理：對于發紺以及氣促患者，應及時吸氧，糾正患者低氧狀態，同時密切觀察患者呼吸狀況，及時調節氧流量，避免氧濃度過高而引發肺組織充血、氧中毒、肺不張等。③鎮靜護理：對于過于不安、煩躁、哭鬧的患者，應及時遵醫囑予以鎮靜治療，確保患者充分休息，減少全身耗氧量以及心輸出量。④飲食護理：護士應告知患者家屬飲食以無刺激、營養、易消化為主，增加維生素、熱量、蛋白質等輸入量，多吃新鮮水果以及綠色蔬菜，禁食腌制、辛辣、刺激食物，保證患者營養均衡。⑤體溫護理：護士應密切監測患者體溫，發熱患者應每隔1-2h監測患者體溫1次，未發熱患者應每隔8h測量體溫1次，對于高熱者，應及時予以退熱劑，及時清潔皮膚，防止壓瘡。

1.3 觀察指標與判定標準

對比兩組臨床癥狀消失時間、住院時間。臨床癥狀消失時間包括心率復常、肺部啰音、發紺、呼吸困難消失時間。

1.4 統計學方法

用SPSS25.0軟件計算本文數據，計量資料（采取t檢驗），表達形式是“”;計數資料數據（采取檢驗），表達形式是“[n/（%）]”，P<0.05，具統計學差異。

2.結果

對比兩組臨床癥狀消失時間、住院時間

心率復常、肺部啰音、發紺、呼吸困難消失時間、住院時間研究組顯著比對照組短，P<0.05，見表1。

3.討論

重癥肺炎在冬春季節的發病率較高，小兒由于機體免疫功能以及中樞調節系統發育不完善，呼吸道的血管過于密集，黏膜薄弱、黏液分泌量減少、呼吸道狹窄，極易發生重癥肺炎，且在短期內極易引發呼吸衰竭，增加患者病死率，是導致我國兒科住院患者死亡的重要原因之一[3-4]。傳統護理特點是固定、單一、被動，以單純生物學模式為主，稍有不慎，極易引發護患糾紛。

本研究示：心率復常、肺部啰音、發紺、呼吸困難消失時間、住院時間研究組顯著比對照組短，P<0.05。說明全面護理應用于小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭護理中可靠、有效。現對全面護理優勢做出如下分析：全面護理是一種新型的護理方法，將護理模式從傳統生物學模式轉變為“心理-社會”模式，將被動護理轉變為主動護理，激發了護士工作積極性和熱情，加強對患者病情監測，提高護理人員對風險事件預見性，促使其及早采取積極、針對、有效的護理對策，調整患者飲食結構，改善患者住院環境，及時進行鎮靜處理，降低機體耗氧量，增強機體免疫功能，促進機體早日康復，彌補了傳統護理不足，更符合當前醫學模式發展需求

綜上所述：小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭患者采納全面護理，可有效緩解臨床癥狀，縮短住院時間，加快機體康復速度，值得臨床信賴并將“全面護理”進一步推廣。

參考文獻：

[1]王煥金. 醫護一體化診療護理工作模式應用于小兒重癥肺炎的效果觀察[J]. 中國實用醫藥，2016，11（5）：238-239.

[2]金朱，鄢敏，陳承，等. 探討綜合護理干預對小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭的臨床效果[J]. 中國實用醫藥，2017，12（35）：154-155.

[3]陳秋弟，陳曉紅，陳瑞玲. 系統性護理干預在呼吸道正壓通氣輔助治療重癥肺炎并呼吸衰竭患者中的效果評價[J]. 中國實用醫藥，2017，12（19）：185-186.

[4]胡婷婷，蔡艷霞，王雅莉，等. 系統性護理干預在NCPAP輔助治療重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒中的應用效果[J]. 現代中西醫結合雜志，2016，25（2）：215-217.